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中醫(yī)理論知識(shí)-六種“汗”
很多朋友在平時(shí)動(dòng)不動(dòng)就說(shuō)自己“盜汗”。但究竟什么叫盜汗,可能還是很多人不太明白。中醫(yī)的汗一共有6種:自汗、戰(zhàn)汗、盜汗、多汗、絕汗、閉汗。下面一起來(lái)了解中醫(yī)理論知識(shí)的六種汗吧!
自汗
清醒時(shí)沒(méi)怎么活動(dòng)或干脆沒(méi)有活動(dòng)時(shí),無(wú)緣無(wú)故地出汗稱為自汗!度驑O一病證方論•自汗證治》:
“夫自汗,多因傷風(fēng)傷暑,及喜怒驚恐、房室虛勞,皆能致之。無(wú)問(wèn)昏醒,浸浸自出者,名曰自汗。”
臨床表現(xiàn)
陽(yáng)虛自汗,必惡寒(怕冷);火熱自汗,必燥熱;傷濕自汗,困倦身重(身體似灌了鉛,懶得動(dòng)),陰天更厲害,說(shuō)話聲如甕中出來(lái),弱弱的;
傷風(fēng)自汗,頭疼身熱,咳嗽煩悶,鼻塞流涕;
傷暑自汗,身熱口渴、煩躁面垢;痰證自汗,頭眩嘔逆,胸滿吐痰;
心虛自汗,怔忡恍惚;
肝熱自汗,口苦多眠;
腎虛自汗,潮熱咳嗽(潮熱:一陣陣地發(fā)熱,時(shí)而熱時(shí)而不熱);
脾虛自汗,倦怠少食;又肺虛、傷寒、溫病、柔痙、霍亂等多種病證亦有自汗。
詳見(jiàn)陽(yáng)虛自汗、氣虛自汗、血虛自汗、虛勞自汗、心虛自汗、肺虛自汗、脾虛自汗、肝熱自汗、痰癥自汗、傷濕自汗等條。
自汗出
白天不因疲勞,或無(wú)明顯誘因而時(shí)時(shí)汗出,動(dòng)輒益甚的癥狀。又稱自汗出。多因營(yíng)衛(wèi)不和、熱熾陽(yáng)明、暑傷氣陰、氣虛陽(yáng)虛等引起,可見(jiàn)于外感六淫或內(nèi)傷雜病,前者多為實(shí)證,后者多為虛證。對(duì)營(yíng)衛(wèi)不和者,用桂枝湯以調(diào)和營(yíng)衛(wèi),熱熾陽(yáng)明而高熱煩渴,汗出脈洪大,治宜清熱瀉火,方用白虎湯。暑傷氣陰,口渴舌紅,脈大無(wú)力,治宜清暑益氣生津,方用清暑益氣湯。氣虛自汗,氣短懶言,汗多面白,治宜益氣固表止汗,方用玉屏風(fēng)散。陽(yáng)虛自汗,汗多肢冷,納呆便溏,治宜溫補(bǔ)脾腎,方用金匱腎氣丸合補(bǔ)中益氣湯加減。
現(xiàn)代人的自汗,多是心陰虛,中成藥可以吃柏子養(yǎng)心丸。另外,有一些見(jiàn)了自己喜歡的人會(huì)自汗,或要考試、見(jiàn)上司時(shí)緊張的自汗,都是暫時(shí)現(xiàn)象,不必?fù)?dān)心,也無(wú)需調(diào)治。
戰(zhàn)汗
即全身戰(zhàn)栗后汗出,是熱性病過(guò)程中正邪抗?fàn)幍囊环N表現(xiàn)。如戰(zhàn)汗后熱退,脈靜身涼,表示邪去正安,元?dú)饣謴?fù),是一種好現(xiàn)象。如感冒發(fā)燒戰(zhàn)栗汗出后,燒即退了,就是戰(zhàn)汗正氣勝利之表現(xiàn)。若汗出后四肢厥冷、煩躁不安,表示正不勝邪,正氣隨著虛弱下去,則是危重癥候。戰(zhàn)汗多見(jiàn)于各種傳染病的初、中期。應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。
盜汗
入睡后汗出異常,醒后汗泄即止為特征的一種病征。“盜”有偷盜的意思,古代醫(yī)家用盜賊每天在夜里鬼祟活動(dòng),來(lái)形容該病證具有每當(dāng)人們?nèi)胨、或剛一閉眼而將入睡之時(shí),汗液象盜賊一樣偷偷的泄出來(lái)。有很多小孩因陽(yáng)氣足,睡著后有輕微的盜汗,屬正,F(xiàn)象。
盜汗若出汗量大,汗液常帶有淡咸味,或輕臭味,打濕睡衣,伴有明顯的烘熱感,心情煩躁,汗后口干舌燥,喜歡喝涼水。平時(shí)可伴有低熱或潮熱,五心煩熱,偶爾顴紅,頭暈,大便干燥。則是腎陰虛,白天可以用淡鹽水送服知柏地黃丸。用經(jīng)絡(luò)刷在整個(gè)后背輕柔刮痧20分鐘,刮痧后注意及時(shí)穿衣保暖。更年期盜汗,同樣可以參照這些調(diào)理方法。
多汗
就是人體出汗異常多,有的患者還低熱或怕風(fēng)。盡管有些全身性疾病,如甲亢、肥胖、糖尿病、結(jié)核病等,可以引起多汗,但大部分多汗是植物神經(jīng)紊亂引起的,其發(fā)病機(jī)制主要是交感神經(jīng)異常興奮所引起。如果患者作了各種檢查,沒(méi)有問(wèn)題,就可以確定是植物神經(jīng)紊亂引起的。
【食療】
沙參兔肉湯:養(yǎng)陰益氣斂汗。沙參20克、玉竹20克、廣陳皮4克、兔肉200克(微炙),煲湯。
桑葚茶:本茶養(yǎng)陰止汗。桑葚子20克、五味子15克、糯稻根45克,煎水代茶。
病理性盜汗
盜汗是結(jié)核病、甲亢的常見(jiàn)癥狀,治療時(shí)應(yīng)注意鑒別清楚及治療原發(fā)病,避免誤診。
甲亢:由于甲狀腺功能亢進(jìn),分泌過(guò)多的甲狀腺素,代謝率增高,表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高,交感神經(jīng)過(guò)度興奮可出現(xiàn)怕熱、多汗,也有夜間盜汗者。
糖尿。禾悄虿』颊叨嗪沟闹饕蚴侵参锷窠(jīng)功能紊亂,交感神經(jīng)興奮,而致汗腺分泌增加;其次,血糖代謝率增高也是糖尿病病人多汗的原因之一。
結(jié)核:盜汗是結(jié)核病中毒癥狀之一,是由于結(jié)核菌的毒素及其代謝產(chǎn)物刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂的結(jié)果。
腫瘤:盜汗也是腫瘤病人的常見(jiàn)癥狀之一。
此外,高血壓病、低血糖癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、心內(nèi)膜炎等疾病以及術(shù)后體虛、精神緊張、心理壓力等因素都可能引起盜汗。
絕汗
指病情危重,正氣衰弱、陽(yáng)氣欲脫時(shí),汗淋漓不止,多伴有呼吸急促、四肢厥冷、脈象微弱,時(shí)有時(shí)無(wú)等危癥,是陽(yáng)氣將絕之象,多見(jiàn)于心衰、虛脫的病人?蓪(dǎo)致亡陰或亡陽(yáng),故又稱脫汗。
真氣將敗絕時(shí)出的汗,為病危時(shí)陰陽(yáng)離決的見(jiàn)癥之一!端貑(wèn)•診要經(jīng)終論》:
“絕汗乃出,出則死矣。”
《靈樞•經(jīng)脈》:
“六陽(yáng)氣絕,則陰與陽(yáng)相離,離則腠理發(fā)泄,絕汗乃出。”
常見(jiàn)以下幾種類型:氣絕者,汗出如珠,著身不流;氣散者,汗出如油,喘促不休;虛極則冷汗不止。
閉汗
怎么活動(dòng)也不出汗,但體內(nèi)卻燥熱難當(dāng)。或因洗澡或出汗后突然吹風(fēng)、吹空調(diào)、扇扇子等,導(dǎo)致毛孔閉塞,汗出不來(lái),統(tǒng)稱為閉汗。閉汗者可以一邊用生姜、桂枝、麻黃各15克煮水倒入高桶泡腳,身穿厚衣服,喝姜湯水,頭戴棉帽子,讓汗從里面把毛孔給沖開(kāi)。毛孔通暢,閉汗癥即治愈。平時(shí)注意洗澡要擦干身體,不要吹干身體。不要在大量出汗時(shí)突然吹空調(diào)。多練習(xí)脊柱調(diào)息法,增強(qiáng)自身的正氣。
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