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中醫(yī)助理醫(yī)師

中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試備考題及答案

時間:2024-09-25 23:43:05 中醫(yī)助理醫(yī)師 我要投稿
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2017中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試精選備考題及答案

  精選備考題一:

2017中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試精選備考題及答案

  1.月經(jīng)后期的臨床常見證型是

  A.肝郁

  B.氣虛

  C.腎虛

  D.虛寒

  E.虛熱

  本題正確答案:D

  2.患者結(jié)婚6年不孕,形體肥胖,經(jīng)行后期,帶下量多,色白粘無臭,胸悶納差,嗜睡無力,肢體多毛,舌淡胖苔白膩,脈濡滑。婦科盆腔檢查正常,基礎(chǔ)體溫連續(xù)測定為單相型,男方檢查無異常。治療應(yīng)首選

  A.氯菧酚胺加歸脾湯

  B.氯菧酚胺加啟宮丸

  C.黃體酮加歸脾湯

  D.黃體酮加啟宮丸

  E.氯菧酚胺加溫土毓麟湯

  本題正確答案:B

  3.崩漏的治療原則是

  A.塞流、澄源、復(fù)舊

  B.急則治其標(biāo),緩則治其本

  C.滋陰清熱,止血調(diào)經(jīng)

  D.補(bǔ)腎固沖,止血調(diào)經(jīng)

  E.澄源貫穿治療始末

  本題正確答案:B

  4.患女46歲,已婚。月經(jīng)周期正常,但經(jīng)量過多、色深紅、質(zhì)稠,心煩口渴,尿黃便結(jié),舌紅苔黃,脈滑數(shù)有力。婦科檢查及B型超聲波檢查無異常,基礎(chǔ)體溫呈雙相。治療應(yīng)首選

  A.黃體酮加兩地湯

  B.黃體酮加清經(jīng)散

  C.丙酸睪丸酮加清經(jīng)散

  D.丙酸睪丸酮加兩地湯

  E.丙酸睪丸酮加丹梔逍遙散

  本題正確答案:C

  5.患者46歲,已婚。月經(jīng)紊亂2年余,已確診為崩漏(無排卵型功血),今出血量多如注,面色蒼白,汗出肢冷,勢將欲脫,血壓下降。治療應(yīng)首選

  A.輸血加固陰煎

  B.輸血加獨參湯

  C.安絡(luò)血加獨參湯

  D.催產(chǎn)素加大補(bǔ)元煎

  E.肌注維生素K3加固本止崩湯

  本題正確答案:B

  6.下列哪項不是黃體功能不全的臨床表現(xiàn)

  A.周期規(guī)律、經(jīng)期延長

  B.常伴不孕史或流產(chǎn)史

  C.婦科檢查無異常

  D.檢查體溫呈雙相型

  E.子宮內(nèi)膜檢查呈分泌不良反應(yīng)

  本題正確答案:A

  7.患者31歲,已婚。停經(jīng)2月余,反復(fù)少量陰道流血18天,10天前曾下腹劇痛,現(xiàn)下腹墜脹。檢查:子宮大小正常,雙合診附件可觸及界限不清的包塊約7cm×6cm×5cm大小,尿妊娠試驗可疑陽性。應(yīng)首先考慮的是

  A.宮外孕包塊型

  B.宮外孕未破損型

  C.宮外孕不穩(wěn)定型

  D.子宮內(nèi)膜異位癥

  E.右附件炎性包塊

  本題正確答案:C

  8.患女25歲,已婚。妊娠5個月腫脹,先自腳起,漸及腿部,皮色不變,隨按隨起,伴頭暈脹痛,胸脅脹滿,舌苔薄膩,脈弦滑。其證型是

  A.脾虛濕盛

  B.腎虛水泛

  C.氣滯濕阻

  D.寒濕阻滯

  E.血瘀阻絡(luò)

  本題正確答案:C

  9.月經(jīng)先期肝郁化熱證的主癥

  A.經(jīng)色淡紅

  B.經(jīng)量減少

  C.經(jīng)量增多

  D.經(jīng)量或多或少

  E.經(jīng)后小腹隱痛

  本題正確答案:D

  10.孕婦28歲,孕1產(chǎn)0孕42周,因過期妊娠引產(chǎn),經(jīng)縮宮素靜脈滴注,宮口開全已1小時20分鐘,估計胎兒3100g,胎頭先露,胎頭位于坐骨棘水平下3㎝,胎方位LOA,胎膜已破羊水清,胎心142次/分鐘。此孕婦處于產(chǎn)程中哪一個階段

  A.第一產(chǎn)程

  B.第二產(chǎn)程

  C.第三產(chǎn)程

  D.第二產(chǎn)程延長

  E.第三產(chǎn)程延長

  本題正確答案:B

  11.孕激素的生理功能是

  A.促進(jìn)骨中鈣的沉積

  B.促進(jìn)女性第二性征發(fā)育

  C.使陰道上皮細(xì)胞增生、角化

  D.對防止高血壓及冠狀動脈硬化有一定的作用

  E.通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)使排卵后體溫升高0.3oC~0.5oC

  本題正確答案:E

  12.女患者,經(jīng)行或經(jīng)后小腹隱痛,喜按,月經(jīng)色淡量少,頭暈耳鳴,腰酸腿軟。首選方

  A.腎氣丸

  B.調(diào)肝湯

  C.壽胎丸

  D.歸腎丸

  E.當(dāng)歸地黃丸

  本題正確答案:B

  13.正常成年男子精子的正常數(shù)量是每毫升

  A.500~1000萬個

  B.1100~1500萬個

  C.1600~2000萬個

  D.2100~3000萬個

  E.6000萬個以上

  本題正確答案:E

  14.患女28歲,已婚。近3個月來月經(jīng)10~12天/23~27天,經(jīng)量每次用衛(wèi)生巾12條,婦科檢查及B型超聲波檢查無異常,基礎(chǔ)體溫呈雙相型,于經(jīng)行數(shù)天后緩慢下降,月經(jīng)第5天子宮內(nèi)膜檢查呈分泌反應(yīng)。其診斷是

  A.經(jīng)期延長,排卵期出血

  B.月經(jīng)過多,無排卵型DUB

  C.經(jīng)期延長,無排卵型DUB

  D.月經(jīng)過多,黃體功能不全

  E.經(jīng)期延長,子宮內(nèi)膜脫落不全

  本題正確答案:E

  15.患女23歲,未婚。每逢經(jīng)行小腹脹痛拒按,經(jīng)量少,色紫黯有塊,塊下痛減,伴胸脅、****作脹,舌暗,脈弦。治療應(yīng)首選

  A.少腹逐瘀湯

  B.膈下逐瘀湯

  C.柴胡疏肝散

  D.桂枝茯苓丸

  E.丹梔逍遙散

  本題正確答案:B

  16.女性骨盆臨床上多見的是

  A.婦女型

  B.男性型

  C.扁平型

  D.混合型

  E.類人猿型

  本題正確答案:C

  17.下列哪項不是慢性盆腔炎的臨床表現(xiàn)

  A.下腹疼痛

  B.高熱惡寒

  C.腰骶酸痛

  D.帶下量多

  E.伴有不孕

  本題正確答案:B

  18.首選用于治療妊高征(PIH)氣滯濕阻證的方劑是

  A.白術(shù)散

  B.真武湯

  C.天仙藤散

  D.柴胡疏肝散

  E.丹梔逍遙散

  本題正確答案:C

  19.下列哪項是“顆粒型(因?qū)m頸腺上皮和間質(zhì)增生所致)重度宮頸糜爛”的正確處理方法

  A.激光治療

  B.藥物治療

  C.宮頸錐切

  D.定期檢查

  E.定期檢查先做宮頸刮片檢查,排除早期宮頸癌后,再做治療

  本題正確答案:E

  20.閉經(jīng)與早孕鑒別時,除了詢問病史外,下列哪項檢查是不妥的

  A.婦科檢查

  B.血、尿HCG檢查

  C.B超

  D.基礎(chǔ)體溫測定

  E.診斷性刮宮

  本題正確答案:E

  21.不宜使用孕激素治療的疾病是

  A.痛經(jīng)

  B.先兆流產(chǎn)

  C.中期妊娠引產(chǎn)

  D.子宮內(nèi)膜異位癥

  E.功能性子宮出血

  本題正確答案:C

  22.下列除哪項外,其它均是排卵型黃體萎縮不全功能性子宮出血的臨床常見證型

  A.脾虛氣弱

  B.陰虛血熱

  C.濕熱蘊結(jié)

  D.氣滯血瘀

  E.腎氣虧損

  本題正確答案:E

  23.關(guān)于“天癸”的說法哪些是不正確的

  A.天癸稟受于父母先天之氣

  B.在腎氣盛的前提下產(chǎn)生

  C.是婦女特有的物質(zhì)

  D.在特定年齡階段蓄極而生

  E.是促進(jìn)生長發(fā)育和生殖的陰精

  本題正確答案:C

  24.患者順產(chǎn)后5個月,在哺乳中,身體健康,月經(jīng)正常。最適宜的計劃生育措施是

  A.行絕育術(shù)

  B.藥物避孕

  C.避孕套避孕

  D.安全期避孕

  E.放置宮內(nèi)節(jié)育器

  本題正確答案:E

  25.不屬于不孕癥的常見證型的是

  A.痰濕

  B.血瘀

  C.腎虛

  D.肝郁

  E.脾虛

  本題正確答案:E

  26.下列哪一項是雌激素替代療法的禁忌癥

  A.更年期綜合征

  B.老年性陰道炎

  C.子宮附件切除后

  D.絕經(jīng)后期

  E.子宮內(nèi)膜異位癥

  本題正確答案:E

  27.患者,女,28歲,孕30周,近1周四肢浮腫,膚色晄白,皮薄光亮,納差便溏,神疲乏力,舌質(zhì)淡胖,邊有齒痕,苔薄白,脈緩滑無力,測血壓145/90mmHg,尿蛋白(+),診斷為輕度妊高征,治療最佳選方為

  A.茯苓導(dǎo)水湯

  B.白術(shù)散

  C.天仙藤散

  D.鯉魚湯

  E.五皮飲

  本題正確答案:B

  28.患女27歲,已婚。停經(jīng)75天,3天前陰道少量出血,今日突然量多(超過平時經(jīng)量),小腹脹墜陣痛,腰痛如折,神疲體倦,脈滑。檢查:子宮口開,子宮大小與孕月相符,尿妊娠試驗(+),診斷為難免流產(chǎn)。治療應(yīng)首選負(fù)壓清宮術(shù)加

  A.輸血

  B.生化湯

  C.參附湯

  D.生脈散

  E.獨參湯

  本題正確答案:B

  29.胞宮與下列那一臟腑有經(jīng)脈的直接連屬關(guān)系

  A.腎

  B.肝

  C.脾

  D.肺

  E.膀胱

  本題正確答案:A

  30.首選用于治療習(xí)慣性流產(chǎn)脾腎兩虛證的方劑是

  A.壽胎丸加減

  B.胎元飲加減

  C.補(bǔ)腎固沖丸

  D.泰山磐石散

  E.十全大補(bǔ)丸

  本題正確答案:C

  31.患者陰道中有塊狀物突出,勞則加劇,平臥則回納,小腹下墜,四肢乏力,面色無華,少氣懶言,舌淡苔薄,脈虛細(xì)。婦科檢查為子宮脫垂I。C,應(yīng)首選的治療措施是

  A.子宮托加一貫煎

  B.子宮托加大補(bǔ)元煎

  C.子宮托加補(bǔ)中益氣湯

  D.陰道子宮切除術(shù)加大補(bǔ)元煎

  E.陰道縱隔形成術(shù)加補(bǔ)中益氣湯

  本題正確答案:C

  32.首選用于治療痛經(jīng)寒濕凝滯證的方劑是

  A.溫經(jīng)湯

  B.膈下逐瘀湯

  C.少腹逐瘀湯

  D.八珍益母湯

  E.艾附暖宮丸

  本題正確答案:C

  33.患女51歲,已婚。近1年來月經(jīng)紊亂,40天一行,行經(jīng)期5~7天,量少、色淡黯,精神萎靡,形寒肢冷,面浮肢腫,腰酸膝軟,小便清長,舌淡苔薄,脈沉細(xì)無力。檢查未見器質(zhì)性病變。其診斷是

  A.無排卵型功血(月經(jīng)過少)

  B.更年期綜合征(月經(jīng)過少)

  C.無排卵型功血(月經(jīng)先后無定期)

  D.更年期綜合征(絕經(jīng)前后諸證)

  E.更年期綜合征(月經(jīng)先后無定期)

  本題正確答案:D

  34.首選用于治療免疫性不孕的措施是

  A.人工周期法

  B.避孕套療法

  C.中藥灌腸法

  D.子宮內(nèi)人工授精

  E.皮質(zhì)類固醇療法

  本題正確答案:B

  35.首選用于治療不孕癥血瘀證的方劑是

  A.啟宮丸

  B.養(yǎng)精種玉湯

  C.少腹逐瘀湯

  D.桃紅四物湯

  E.通竅活血湯

  本題正確答案:C

  36.妊娠惡阻肝熱型的表現(xiàn)

  A.嘔吐胃內(nèi)容物

  B.嘔吐酸苦水

  C.嘔吐痰涎

  D.嘔吐物帶血絲

  E.食入即吐

  本題正確答案:B

  37.患者患念珠菌性陰道炎。治療應(yīng)首選

  A.制霉菌素栓納藥加塌癢方外洗

  B.達(dá)克寧栓納藥加塌癢方外洗

  C.達(dá)克寧栓納藥加2%~3%蘇打液沖洗

  D.制霉菌素栓納藥加高錳酸鉀溶液沖洗

  E.制霉菌素口服加2%~3%蘇打液沖洗

  本題正確答案:E

  38.下列哪種檢查是確診子宮內(nèi)膜異位癥最有效的方法

  A.CA125值測定

  B.B超檢查

  C.宮腔鏡檢查

  D.診斷性刮宮

  E.腹腔鏡檢查

  本題正確答案:E

  39.經(jīng)期或經(jīng)后腹痛,喜溫喜按,月經(jīng)色淡質(zhì)稀,神疲乏力,下腹積塊,腹腔鏡檢查診斷為子宮內(nèi)膜異位癥,首選方劑是

  A.膈下逐瘀湯

  B.血府逐瘀湯

  C.理沖湯

  D.少腹逐瘀湯

  E.桃紅四物湯

  本題正確答案:C

  40.首選用于治療念珠菌性陰道炎的局部用藥是

  A.氟哌酸加苦參合劑

  B.氯霉素加柴馬洗劑

  C.甲硝唑加二妙虎參煎

  D.克林霉素加塌癢方

  E.制霉菌素加二妙虎參煎

  本題正確答案:E

  精選備考題二:

  1.肺炎球菌肺炎的典型癥狀是

  A.寒戰(zhàn)和高熱 B.氣急和發(fā)紺 C.咳粘液膿性痰 D.咳鐵銹色痰 E.患側(cè)胸部疼痛

  D

  2.肺部疾病痊愈時,容易完全恢復(fù)組織正常的結(jié)構(gòu)和功能的疾病是

  A.慢性支氣管炎 B.大葉性肺炎 C.小葉性肺炎 D.病毒性肺炎 E.慢性肺氣腫

  B

  3.最能反映小葉性肺炎的病變特征的是

  A.病變累及肺小葉范圍 B.病灶多位于背側(cè)和下葉 C.病灶相互融合或累及全葉

  D.支氣管化膿性炎 E.細(xì)支氣管及周圍肺泡化膿性炎

  E

  4.克雷白桿菌肺炎的X線表現(xiàn)出現(xiàn)葉間隙下墜,其原因是

  A.細(xì)菌在細(xì)胞內(nèi)生長繁殖,引起組織壞死、液化形成 B.病變中的炎性滲出液粘稠而重

  C.肺泡內(nèi)的滲出液由Cohn氏孔向周圍肺泡蔓延所致 D.肺泡內(nèi)的纖維蛋白滲出較多

  E.肺泡內(nèi)的滲出含有較多的紅、白細(xì)胞

  B

  5.老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰,痰粘稠,磚紅色,膠凍狀,引起感染最可能的病原菌是

  A.葡萄球菌 B.克雷白桿菌 C.銅綠假單胞菌 D.流感嗜血桿菌 E.嗜肺軍團(tuán)桿菌

  B

  6.社區(qū)獲得性肺炎,最為常見的致病菌是

  A.流感嗜血桿菌 B.肺炎支原體 C.肺炎鏈球菌 D.肺炎克雷白桿菌 E.葡萄球菌

  C

  7.肺癌所致阻塞性肺炎有以下臨床征象,除了

  A.患者一般不發(fā)熱或僅有低熱 B.血白細(xì)胞計數(shù)常不增高

  C.抗生素治療后炎癥很快吸收消散 D.經(jīng)抗生素治療炎癥吸收后出現(xiàn)腫塊蔭影

  E.短期內(nèi)同一部位可反復(fù)出現(xiàn)炎癥

  C

  8.肺炎伴感染性休克常見于以下肺部炎癥,除了

  A.肺炎球菌肺炎 B.金黃色葡萄球菌肺炎 C.克雷白桿菌肺炎

  D.綠膿桿菌肺炎 E.支原體肺炎

  E

  9.在治療肺炎球菌肺炎使用青霉素時,錯誤的方法是

  A.一般患者每次肌注80萬單位,每8小時1次

  B.每日劑量800萬單位,加在500毫升輸液中緩慢靜滴

  C.每日劑量800萬單拉,分3次靜脈滴注

  D.靜脈漓藥時每次用量應(yīng)在1小時內(nèi)清完

  E.對青霉素過敏者不可使用此藥

  B

  10.肺炎球菌肺炎可出現(xiàn)以下體征,除了

  A.口角或鼻周單純性皰疹 B.肋間帶狀皰疹 C.皮膚和黏膜出血點

  D.病變部位濕啰音 E.病變部位支氣管呼吸音

  B

  11.肺炎球菌肺炎患者若對青霉素過敏,宜選用的有效抗菌藥物是

  A.慶大霉素 B.阿米卡星 C.鏈霉素 D.左氧氟沙星 E.阿莫西林

  D

  12.肺炎鏈球苗可引起

  A.支氣管肺炎 B.肺膿腫 C.大葉性肺炎(即典型肺炎) D.支氣管哮喘 E.胸膜炎

  C

  13.咳出由血液和粘液混合的磚紅色膠凍狀痰為特征的疾病是

  A.克雷白桿菌肺炎 B.肺炎球菌肺炎 C.葡萄球菌肺炎D.支原體肺炎 E.念珠菌肺炎

  A

  14.對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)引起的肺炎,首選抗生素是

  A.青霉素G B.頭孢唑琳 C.苯唑西林 D.萬古霉素 E.頭孢呋辛

  D

  15.首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療的是

  A.干酪性肺炎 B.肺炎球菌肺炎 C.葡萄球菌肺炎

  D.肺炎支原體肺炎 E.克雷白桿菌肺炎

  D

  16.社區(qū)獲得性肺炎最常見的致病菌是

  A.肺炎克雷白桿菌 B.流感嗜血桿菌 C.肺炎鏈球菌 D.肺炎軍團(tuán)菌 E.肺炎支原體

  C

  17.隨著抗生素廣泛應(yīng)用,引起細(xì)菌性肺炎的病原體最主要的變化是

  A.肺炎球菌肺炎不斷增加 B.革蘭蔭性桿菌肺炎不斷增加

  C.軍團(tuán)菌肺炎的發(fā)病率逐年下降 D.葡萄球菌肺炎很少發(fā)生 E.支原體肺炎很少發(fā)生

  B

  18.男性,25歲,2周前感冒后畏寒、發(fā)熱、咳嗽,1周前咳大量黃色膿性痰,痰中帶血;經(jīng)青霉素、頭孢噻肟等治療無效。體檢:體溫40℃,呼吸急促,雙肺中下聞及濕啰音。血白細(xì)胞計數(shù)25×109/L,中性粒細(xì)胞0.90。X線胸片顯示雙肺中下斑片狀實變蔭影,并有多個膿腫和肺氣囊腫。本例診斷府首先考慮為

  A.肺炎球菌肺炎 B.葡萄球菌肺炎 C.克雷白桿菌肺炎 D.支原體肺炎 E.干酪性肺炎

  B試題點評:本病有外感誘因、典型癥狀、體征即實驗室檢查,故可診為葡萄球菌肺炎。

  19.50歲男性,咳嗽伴聲音嘶啞3個月,右鎖骨上窩觸及一個腫大的淋巴結(jié),質(zhì)硬無壓痛,提示該患者的診斷是

  A.喉炎 B.肺癌 C.胃癌 D.鼻咽癌 E.肺結(jié)核

  B試題點評:咳嗽伴聲音嘶啞為喉返神經(jīng)壓迫癥狀,右鎖骨上窩觸及一個腫大的淋巴結(jié),質(zhì)硬無壓痛為腫瘤轉(zhuǎn)移,故選B。

  (20~22題共用題干)

  男,10歲,發(fā)熱10天,體溫38~39℃,刺激性咳嗽明顯,胸痛。查體:雙肺散在干啰音,胸片:左肺下野淡薄片狀蔭影。

  20.最可能的診斷為

  A.腺病毒肺炎 B.呼吸道合胞病毒肺炎 C.肺炎支原體肺炎

  D.金黃色葡萄球菌肺炎 E.肺炎鏈球菌肺炎

  C、

  21.為確診,首選的檢查是

  A.血培養(yǎng) B.結(jié)核菌素試驗 C.冷凝集試驗 D.血肥達(dá)氏反應(yīng) E.痰液病毒分離

  C

  22.首選的藥物治療為

  A.青霉素 B.頭孢菌素 C.鏈霉素 D.紅霉素 E.無環(huán)鳥苷

  D試題點評:據(jù)癥狀、體征、輔助檢查即可診為肺炎支原體肺炎,為確診需冷凝集試驗,首選的藥物治療藥物為大環(huán)內(nèi)酯類。

  (23~25題共用題干)

  男,36歲,平素體健,淋雨后發(fā)熱,咳嗽2天,右上腹痛伴氣急、惡心1天。

  23.除考慮急腹癥外,重點鑒別的疾病是

  A.自發(fā)性氣胸 B.肺梗死 C.肺炎鏈球菌肺炎 D.肺結(jié)核 E.膈神經(jīng)麻痹

  C

  24.體檢應(yīng)注意有無

  A.右上腹肌緊張 B.上腹部壓痛 C.肺肝境界 D.肺部呼吸音 E.腸鳴音

  D

  25.首選的治療藥物是

  A.解熱鎮(zhèn)痛藥 B.慶大霉素 C.芐星青霉素 D.頭孢他啶 E.胃腸道解痙劑

  C試題點評:本病為典型肺炎鏈球菌肺炎。

  (26~27題共用題干)

  患者,男,38歲,因寒顫、高熱,繼而出現(xiàn)右側(cè)胸痛2天就診,伴輕咳,無咯血,無咳膿痰現(xiàn)象。胸部正位片顯示如圖

  26.應(yīng)考慮的診斷是

  A.右側(cè)肺癌 B.右肺結(jié)核 C.右側(cè)包裹性胸腔積液 D.右側(cè)大葉性肺炎 E.右側(cè)胸膜炎

  D

  27.體格檢查時,該患者右肺不會出現(xiàn)的體征是

  A.觸覺語顫增強(qiáng) B.叩診有濁音區(qū) C.呼吸音消失 D.支氣管呼吸音 E.可聽到濕啰音

  C試題點評:患者突發(fā)寒顫、高熱、胸痛,結(jié)合胸片提示右側(cè)大葉性肺炎,肺實變時呼吸者減低而不會消失。

  (28~30題共用題干)

  64歲男性患者,反復(fù)咳嗽、咯痰,痰中帶血2周。體溫38.3℃,WBC12×109/L,胸片右肺門腫塊影,伴遠(yuǎn)端大片狀蔭影,抗炎治療蔭影不吸收。

  28.有助于盡快明確診斷的檢查首選

  A.CT B.磁共振 C.胸腔鏡 D.纖支鏡 E.核素掃描

  D

  29.最有可能的診斷是

  A.肺炎 B.肺化膿癥 C.肺癌 D.肺結(jié)核 E.支氣管擴(kuò)張

  C

  30.首先考慮的治療方案是

  A.抗炎治療 B.抗炎止血治療 C.手術(shù)治療 D.抗結(jié)核治療 E.門診隨訪

  C試題點評:40歲以上男性,右肺門腫塊影伴炎癥,抗炎療效不佳,應(yīng)考慮中心型肺癌的可能,檢查首選纖支鏡,如條件允許,手術(shù)為中心型肺癌首選治療方法。

  (31~32題共用題干)

  30歲,男,因發(fā)熱、右側(cè)胸痛、咳嗽3天入院。3天來每日體溫最低為39.2℃,最高39.8℃。入院后查體:T 39.5℃,右鎖骨下可聞及支氣管呼吸音。

  31.最可能的診斷是

  A.肺結(jié)核 B.肺癌 C.胸膜炎 D.大葉性肺炎 E.自發(fā)性氣胸合并感染

  D

  32.該患者右上肺叩診音可能出現(xiàn)

  A.清音 B.濁音 C.實音 D.鼓音 E.過清音

  C試題點評:此為典型大葉性肺炎。

  (33~34題共用題干)

  男性,20歲,平素健康,幾淋雨后,突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛,第2天出現(xiàn)右側(cè)胸痛、咳嗽、咳痰。胸片:右上肺大片實變影。

  33.體檢不會出現(xiàn)的體征是

  A.右上肺叩診濁音 B.氣管向左側(cè)偏移 C.右上肺語顫增強(qiáng)

  D.急性病容 E.脈率增快

  B

  34.最可能診斷為

  A.胸膜增厚 B.肺膿腫 C.肺結(jié)核 D.大葉性肺炎 E.肺梗死

  D試題點評:肺炎球菌肺炎由肺炎鏈球菌引起,肺段或肺葉呈急性炎癥性實變,臨床上出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咯痰、胸痛等癥狀和肺實變體征。

  (35~36題共用備選答案)

  A.青霉素G B.磺胺類藥物 C.大環(huán)內(nèi)酯類藥物 D.頭孢菌素類藥物 E.萬古霉素

  35.治療葡萄球菌肺炎最有效的藥物為 E

  36.治療支原體肺炎應(yīng)選用 C

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