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2017女生更年期心理保健法
更年期抑郁癥與更年期綜合征不同，可以急性發(fā)作，也可以緩慢起病;可以反復(fù)發(fā)作，也可以一病數(shù)年。發(fā)作間歇期常有不同程度的殘留癥狀，如注意力不集中，愉悅感缺失，睡眠困難等。下面是小編為大家分享2017女生更年期心理保健法，歡迎大家閱讀瀏覽。
一、更年期女性的社會(huì)心理特點(diǎn)
了解女性更年期的社會(huì)心理特點(diǎn)，需先了解女性相對(duì)男性而言的一些主要特征。①生物方面：當(dāng)然，性染色體決定了性別，隨之產(chǎn)生的是內(nèi)分泌的巨大差異，性激素的不同，女性特有的生理周期和生育過程。女性生理特征是其社會(huì)心理特征的基礎(chǔ);②心理方面：心理的性別差異是由女性生理特征和社會(huì)文化環(huán)境決定的，同時(shí)存在較大的個(gè)體差異，但就女性群體而言有很多差異或特點(diǎn)，如女性的語言能力較強(qiáng)，比較注重細(xì)節(jié)，情感比較豐富且容易表達(dá)等;③社會(huì)文化方面：傳統(tǒng)觀念對(duì)女性性別的歧視使女性容易放低自我要求，產(chǎn)生自卑感;傳統(tǒng)"女主內(nèi)，男主外"的觀念對(duì)女性角色的要求不同于男性，加上養(yǎng)育孩子的過程和天生的母性，使之對(duì)家庭的變化更關(guān)注、更敏感。
進(jìn)入更年期的重要標(biāo)志是性激素減少，月經(jīng)周期停止，加上兩性都有的軀體老化，家庭事務(wù)和家庭結(jié)構(gòu)的變化，常有力不從心、失落和空虛感，不得不重新評(píng)估自己將來的角色。絕經(jīng)、面臨退休和早早到來的空巢家庭，是影響此階段女性心理健康的特定因素。
1.對(duì)絕經(jīng)的態(tài)度：
通常比較消極。多數(shù)是"失去老朋友"的失落感，意味著雌激素喪失，卵巢功能衰竭。也有部分女性為不再有"例假的麻煩"而感到寬慰，認(rèn)為這是一個(gè)正常的生活轉(zhuǎn)變而不是醫(yī)學(xué)問題，因而持有比較積極的態(tài)度。顯然，預(yù)想絕經(jīng)是一件不好的事的女性，傾向于關(guān)注其不好的方面，因此也較多報(bào)告有軀體和精神方面的癥狀;而持積極態(tài)度的女性則較少呈現(xiàn)不適癥狀。不過，不管持哪種態(tài)度，不可遏制的"青春不再""變老了"的感覺卻是實(shí)實(shí)在在的。
2.對(duì)退休的態(tài)度：
通常女性退休后的適應(yīng)好于男性，可能與女性的社會(huì)價(jià)值取向、家庭角色定位和生活習(xí)慣有關(guān)。很多女性退休后的時(shí)間和精力空檔，很快被瑣碎的家務(wù)事填充，因而失落感較輕。但對(duì)無需操持家務(wù)而自己身體、精神尚好者或?qū)β殬I(yè)追求強(qiáng)烈、事業(yè)成功者，容易產(chǎn)生失落感，如果沒有愛好或其他事物來充實(shí)生活內(nèi)容，較容易出現(xiàn)各種主觀性軀體不適癥狀，或焦躁易怒，或抑郁不振，百無興趣。
3.對(duì)家庭結(jié)構(gòu)變化的適應(yīng)性：
此時(shí)子女逐漸成年，或進(jìn)入大學(xué)住校，或離開本土去他鄉(xiāng)求學(xué)、工作，或結(jié)婚另立小家庭，特別是獨(dú)生子女家庭，早早地在中年就開始空巢。進(jìn)入老年的父母，有的纏綿病榻，從小到大支撐自己成長(zhǎng)的心里那片天"爸爸、媽媽" ，如今成了需要付出的照顧對(duì)象;有的已經(jīng)與世長(zhǎng)辭，對(duì)著子女發(fā)出"媽媽沒有媽媽了"的感嘆，便是強(qiáng)烈失落和空虛感的表達(dá)，不僅僅是悲傷。
二、更年期常見心理問題
1.不良心理：
女性更年期常見的不良心理有：①情緒不穩(wěn)定，急躁，不盡人情，無端地心煩意亂，有時(shí)過度興奮，有時(shí)則傷感、絕望;②容易焦慮，為一點(diǎn)小事而糾結(jié)，憂心忡忡;③悲觀;④個(gè)性與行為改變，有的人會(huì)變得比以往嘮叨、自私;⑤敏感多疑，固執(zhí)己見，看問題及處理問題會(huì)變得比較極端;⑥興趣減退，刻板的二點(diǎn)一線生活方式，對(duì)社會(huì)上的一些活動(dòng)失去興趣，又不想建立新的興趣;提不起精神去充分發(fā)揮自己的能力，失去以往的靈活性;自感記憶力下降，心有余而力不足，工作干勁隨之低下;⑦性冷淡。
這些不良心理，不一定是疾病，但會(huì)影響到人際關(guān)系、生命質(zhì)量、健康感和幸福感。如果未能調(diào)整好，則有可能發(fā)展成為精神障礙。
2.圍絕經(jīng)期綜合征：
俗稱更年期綜合征(menopausal syndrome)，指發(fā)生于婦女絕經(jīng)前后由于激素水平變化導(dǎo)致的軀體和情緒癥狀，其中表現(xiàn)焦慮或抑郁癥狀者占10%～40%。
絕經(jīng)帶來的軀體癥狀和精神癥狀的頻率和嚴(yán)重性差異很大。很多人認(rèn)為絕經(jīng)婦女很有可能出現(xiàn)心理癥狀，如抑郁、情緒不穩(wěn)定、煩躁易怒等，但沒有證據(jù)證明這些癥狀很常見。很多女性的絕經(jīng)期過渡很平穩(wěn)，唯一的明確標(biāo)志就是經(jīng)期結(jié)束。絕經(jīng)前后也有部分女性會(huì)出現(xiàn)比較明顯的雌激素撤退癥狀，情緒的不穩(wěn)定是癥狀之一，也包括失眠。也有部分以情緒癥狀為突出表現(xiàn)或首發(fā)癥狀的。
純粹更年期綜合征的識(shí)別并不困難，常隨著時(shí)間推移和對(duì)癥處理而逐漸適應(yīng)，癥狀逐步緩解。重要的是鑒別在此階段發(fā)生的其他精神障礙，如抑郁障礙、焦慮障礙、軀體形式障礙和器質(zhì)性精神障礙。這些障礙常具有更年期綜合征的癥狀，但不限于此，痛苦感和對(duì)社會(huì)功能和生命質(zhì)量的影響也更大。
3.更年期抑郁癥(perimenopausal depression)：
是發(fā)生在絕經(jīng)期的抑郁障礙，其抑郁的臨床表現(xiàn)與其他年齡段或男性的抑郁障礙無特別不同之處。由于抑郁癥狀與更年期癥狀之間有重疊，常致鑒別困難。
研究顯示，女性絕經(jīng)期的抑郁發(fā)作危險(xiǎn)性增加，約是絕經(jīng)前的2.5倍。主要危險(xiǎn)因素除性腺產(chǎn)生的雌激素量迅速減少直至消失外，還有絕經(jīng)期有關(guān)的明顯軀體老化、上述常發(fā)生在更年期的情感性應(yīng)激因素及其可能造成的疲勞、焦慮和悲傷等絕經(jīng)期癥狀。生活改變特別是喪失和其他人際的角色轉(zhuǎn)換，與女性抑郁的發(fā)病和持續(xù)存在有關(guān)[2]。但是，大多數(shù)有更年期不適癥狀者不會(huì)發(fā)展成抑郁癥。有嚴(yán)重血管舒縮癥狀如潮熱和盜汗的女性抑郁風(fēng)險(xiǎn)更大。抑郁癥狀也可出現(xiàn)在血管舒縮癥狀之前，成為首發(fā)癥狀。有產(chǎn)后抑郁史、經(jīng)前綜合征或抑郁發(fā)作的女性，絕經(jīng)期出現(xiàn)抑郁障礙的風(fēng)險(xiǎn)增加[3]�？v向研究發(fā)現(xiàn)，既往抑郁發(fā)作是絕經(jīng)后抑郁最好的預(yù)測(cè)因素。子宮切除和卵巢摘除會(huì)導(dǎo)致突然出現(xiàn)絕經(jīng)，伴隨嚴(yán)重的癥狀包括情緒改變，有時(shí)有抑郁障礙[4]。
抑郁癥的核心癥狀是：①心境低落，②喪失興趣和愉快感，③精力下降和活動(dòng)減少。"高興不起來""沒有感興趣的事""想哭的感覺""什么都不想做，不想動(dòng)""變懶了"，則是這3個(gè)核心癥狀的常見表述。若同時(shí)伴有注意力下降、自尊和自信心降低、自責(zé)和無價(jià)值感、悲觀消極、睡眠障礙、食欲下降中的數(shù)項(xiàng)，且癥狀持續(xù)時(shí)間超過2周，使之生活發(fā)生改變或非常苦惱，便應(yīng)考慮更年期抑郁癥的可能[5]。
更年期抑郁癥與更年期綜合征不同，可以急性發(fā)作，也可以緩慢起病;可以反復(fù)發(fā)作，也可以一病數(shù)年。發(fā)作間歇期常有不同程度的殘留癥狀，如注意力不集中，愉悅感缺失，睡眠困難等。
4.焦慮障礙：
是一組以焦慮為主要臨床相的常見精神障礙，包括驚恐障礙、廣泛性焦慮和恐懼癥。研究發(fā)現(xiàn)，與焦慮障礙相關(guān)的5個(gè)主要危險(xiǎn)因素中的3個(gè)即應(yīng)激性生活事件或創(chuàng)傷事件和共病精神障礙尤其是抑郁癥，也是女性更年期容易發(fā)生的。焦慮障礙預(yù)后很大程度與個(gè)體素質(zhì)和臨床類型有關(guān)。經(jīng)恰當(dāng)治療，多數(shù)患者可在半年內(nèi)好轉(zhuǎn)，病程長(zhǎng)短、癥狀輕重、病前社會(huì)適應(yīng)能力是否完好、有無刺激因素、個(gè)性有無缺陷，均可作為預(yù)后的參考因素。
(1)驚恐障礙：
驚恐發(fā)作是其特點(diǎn)，發(fā)作具有不可預(yù)測(cè)性和突然性，反應(yīng)程度強(qiáng)烈，患者常體會(huì)到瀕臨災(zāi)難性結(jié)局的害怕和恐懼，而終止亦迅速。有的病例可在數(shù)周內(nèi)完全緩解，病期超過6個(gè)月者易進(jìn)入慢性波動(dòng)病程。
臨床表現(xiàn)特點(diǎn)主要有3個(gè)方面：①驚恐發(fā)作：突如其來的驚恐體驗(yàn)，伴瀕死感或失控感。伴嚴(yán)重的自主神經(jīng)功能紊亂癥狀：胸悶、心動(dòng)過速、心跳不規(guī)則、呼吸困難或過度換氣、頭痛、頭昏、眩暈、四肢麻木和感覺異常、出汗、肉跳、全身發(fā)抖或全身無力等，常為此急診。發(fā)作期間始終意識(shí)清晰，高度警覺。②預(yù)期焦慮：發(fā)作后的間歇期仍心有余悸，擔(dān)心再發(fā)，惴惴不安，也可以出現(xiàn)一些植物神經(jīng)活動(dòng)亢進(jìn)癥狀。通常起病急驟，終止也迅速，一般歷時(shí)5～20 min，很少超過1 h。③求助和回避：60%的患者由于擔(dān)心發(fā)病時(shí)得不到幫助而產(chǎn)生回避行為，如不敢單獨(dú)出門，不敢到人多熱鬧的場(chǎng)所，發(fā)展為場(chǎng)所恐懼癥。
(2)廣泛性焦慮：
發(fā)病可能與心理社會(huì)因素有關(guān)，具有焦慮特質(zhì)者平時(shí)就容易焦慮，當(dāng)有心理和社會(huì)因素時(shí)容易觸發(fā)。稱之為廣泛性焦慮，就是因?yàn)槠渑R床癥狀"泛" 。臨床表現(xiàn)特點(diǎn)：①擔(dān)憂：以焦慮為主訴，患者常處于心煩意亂，怕有禍?zhǔn)陆蹬R的擔(dān)心和憂慮之中，擔(dān)心的內(nèi)容可涉及生活的各個(gè)方面，所謂事事可以擔(dān)心，但其擔(dān)憂程度明顯與現(xiàn)實(shí)不相稱;也可以沒有特定原因或明確對(duì)象的擔(dān)心。這種擔(dān)憂難以控制。②軀體癥狀：以疼痛、疲勞較為突出，可涉及全身各個(gè)系統(tǒng)，主要是由于交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)所致�？杀憩F(xiàn)為心慌、胸悶、氣急、頭暈、多汗、面部潮紅或蒼白、口干、吞咽梗阻感、胃部不適、惡心、腹痛、腹脹、腹瀉、尿頻，各處疼痛、肌緊張等。有的可出現(xiàn)月經(jīng)紊亂和性欲缺乏等性功能障礙。③運(yùn)動(dòng)性不安：表現(xiàn)為坐立不安、無目的的小動(dòng)作增多，有的可表現(xiàn)為唇、舌或肢體震顫，甚至語音發(fā)顫、行走困難。④敏感性增高：對(duì)外界的刺激反應(yīng)過分警覺，易激惹、好發(fā)脾氣抱怨，做事注意力不集中而自覺記憶減退;睡眠障礙也較為突出，常表現(xiàn)為入睡困難、眠淺易醒、多夢(mèng)、容易驚醒甚至出現(xiàn)夢(mèng)魘。一些患者會(huì)以睡眠障礙為主訴就診。
廣泛性焦慮障礙起病緩慢，多呈慢性病程，盡管部分患者可自行緩解，但多表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作，癥狀遷延。反復(fù)發(fā)作或不斷惡化者可出現(xiàn)人格改變、社會(huì)功能下降，合并抑郁者致殘率和自殺率較高。
(3)恐懼癥：
恐懼癥根據(jù)恐懼的對(duì)象而命名，如場(chǎng)所恐懼(agoraphobia)，社交恐懼(social phobia)和怕血、怕昆蟲、怕高等特定恐懼(specific phobia)。更年期女性以特定場(chǎng)所或物體的恐懼為多，因恐懼而產(chǎn)生的回避是影響患者功能的主要因素。
5.軀體形式障礙：
是一組以軀體不適為突出表現(xiàn)，與潛在的心理因素或生活事件有關(guān)的疾病，包括軀體化障礙、疑病癥、持續(xù)疼痛障礙和軀體形式的自主神經(jīng)功能紊亂(如心臟神經(jīng)癥、胃神經(jīng)癥、心因性咳嗽、功能性尿頻和排尿困難等)。這類患者在全科臨床中非常常見，為慢性波動(dòng)性病程，隨心理狀態(tài)而起伏，是典型的"身體說出心理的活動(dòng)" ，也是人們遇到心理困擾時(shí)的一種自動(dòng)啟動(dòng)的心理防御機(jī)制。男女都有，在女性中更常見些。
臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是反復(fù)主訴的軀體癥狀，因這些癥狀而反復(fù)就醫(yī)檢查，但陰性結(jié)果和醫(yī)生的解釋均不能打消其疑慮，即使有時(shí)存在某種軀體障礙或檢查陽性結(jié)果，也不能解釋所訴癥狀的性質(zhì)、程度，或其痛苦與優(yōu)勢(shì)觀念。經(jīng)常伴有焦慮或抑郁情緒，常有一定程度尋求注意的行為。盡管癥狀的發(fā)生和持續(xù)與不愉快的生活事件、困難或沖突密切有關(guān)，但患者常拒絕探討心理病因的可能，如果與患者討論癥狀的起因、可能存在的心理因素，往往使醫(yī)患雙方都感到失望和受挫。
6.女性軀體疾病伴發(fā)心理障礙：
這里指的是軀體疾病伴發(fā)的心理障礙，而不是"導(dǎo)致"的心理障礙，也就是說，軀體疾病不是心理障礙的直接病因，而是一個(gè)相關(guān)因素或誘發(fā)因素。
更年期女性較其他年齡階段女性更多遇到的影響心理健康的軀體疾病是乳腺癌和乳腺全切手術(shù)，及卵巢子宮疾病和子宮全切手術(shù)。人體器官尤其是外部可見的器官，如四肢、五官等等，對(duì)個(gè)體的自我認(rèn)同和完整性具有重要意義，何況性器官對(duì)身份認(rèn)定、對(duì)婚姻、對(duì)自信更有重要的象征意義。重要如乳腺、子宮的女性特征性器官的切除，是一個(gè)心理上的重大打擊。手術(shù)破壞了女性的外型特征或內(nèi)在特征，會(huì)出現(xiàn)"去勢(shì)"反應(yīng)，出現(xiàn)喪失感和抑郁，從而對(duì)女性身份信心不足，甚者影響夫妻感情或婚姻穩(wěn)定。如果所患還是癌癥，則更有危及生命的重大應(yīng)激。雙重打擊之下，很容易伴發(fā)抑郁癥或其他精神疾病。
三、更年期心理保健
一旦出現(xiàn)心理問題，轉(zhuǎn)診給精神衛(wèi)生專業(yè)人員，如精神科醫(yī)師、心理治療師、心理咨詢師或者獲得精神衛(wèi)生從業(yè)資格的專業(yè)人員的指導(dǎo)，肯定是不錯(cuò)的選擇。但問題是，并不總是有條件轉(zhuǎn)診或獲得直接指導(dǎo)，或者有很多患者不愿意接受轉(zhuǎn)診。這里主要介紹作為一名全科醫(yī)生可以做些什么。
(一)把心理保健融入全科醫(yī)療中——情緒問題的識(shí)別和干預(yù)要點(diǎn)
1.首先要樹立心身一體的概念。人體是一個(gè)完整的機(jī)體，心理與軀體是互相影響的，因此，更年期保健如果忽略了心理健康，則恐怕很難做到本文開頭所闡述的健康標(biāo)準(zhǔn)。人們之所以更愿意談身體的不適而常常回避談心理困擾，是因?yàn)閷?duì)心理困擾的重要性認(rèn)識(shí)不足，對(duì)精神疾病存在偏見和歧視。全科醫(yī)療如果撇開了心理保健，也就不"全"了。
2.遵循生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。在問診時(shí)，要考慮到以下方面并可按此順序進(jìn)行，也可分幾次完成：①目前的主訴及其發(fā)展方式;②目前的生活情況，是否觸發(fā)現(xiàn)有的癥狀;③個(gè)人發(fā)展情況，以往的人際關(guān)系，壓力及應(yīng)對(duì)策略;④患者自己對(duì)疾病和治療的觀點(diǎn);⑤總結(jié)和正向反饋;⑥推薦進(jìn)一步的醫(yī)療活動(dòng)。
3.關(guān)注患者的家庭和人際關(guān)系。除了關(guān)注更年期女性本人外，還需要把觸角伸向其周圍可能對(duì)她有影響的人，特別是其家庭成員和家庭結(jié)構(gòu)的變化。因?yàn)楦昶谂员容^關(guān)注家庭，此時(shí)的她們關(guān)注的重心開始逐漸從工作轉(zhuǎn)向家庭，從精神享樂轉(zhuǎn)向身體健康。因此，家庭結(jié)構(gòu)及其變化對(duì)更年期婦女的心理有較大影響。
4.關(guān)注軀體不適。對(duì)所主訴的軀體不適予以足夠的關(guān)注，但不要隨意貼標(biāo)簽，戴帽子，下診斷。也就是說，要重視患者的主訴，要給予必要的檢查和病史采集，要體察患者的情緒，充分理解其軀體感受和苦惱，但如果依據(jù)不足的話，不要輕易下判斷是什么疾病，也不要無原則地枉做許多不必要的檢查，或者處方許多無關(guān)痛癢的藥，那樣只會(huì)加重患者的"患病"心理。耐心、通俗的解釋和適當(dāng)?shù)谋ＷC有助于減輕患者的焦慮。
5.運(yùn)用簡(jiǎn)單的心理咨詢技術(shù)�？梢酝ㄟ^解釋和自我暴露，幫助對(duì)方接受更年期的變化，調(diào)整心態(tài);可以通過傾聽和理解，支持和共情，與患者討論她的情緒問題。這些簡(jiǎn)單的心理咨詢技術(shù)就有治療作用，可以幫助患者緩解情緒，正視自己的心理健康問題。
6.量化評(píng)估。可以借助于一些篩查工具，如貝克抑郁量表(BDI)、醫(yī)院焦慮抑郁量表(HAD)、焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量表(SDS)等，來發(fā)現(xiàn)患者有無焦慮、抑郁的癥狀;也可以通過評(píng)估軀體癥狀、焦慮和抑郁嚴(yán)重程度的量表，如健康問卷(PHQ-15)、健康問卷抑郁量表(PHQ-9)、廣泛性焦慮量表(GAD-7)等來細(xì)化患者癥狀的嚴(yán)重程度，并分級(jí)處理。
7.健康教育和社會(huì)支持。傳授相關(guān)知識(shí)，幫助其調(diào)整心態(tài)，接受更年期的到來;幫助其家人理解并接受配偶或女性長(zhǎng)輩的更年期變化，不要為此責(zé)備。
8.對(duì)癥處理。絕經(jīng)期癥狀嚴(yán)重者，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整雌激素水平。
9.轉(zhuǎn)診、求助于精神衛(wèi)生專業(yè)人員。以下3種情況建議考慮轉(zhuǎn)診：①既往有經(jīng)前期煩躁癥或產(chǎn)后抑郁癥者;②癥狀嚴(yán)重，可能達(dá)到抑郁癥和焦慮癥程度者;③有自殺傾向者。
10.接受過培訓(xùn)的全科醫(yī)生，可以在�？浦笇�(dǎo)下，對(duì)符合適應(yīng)證的患者開展心理治療和藥物治療。
(二)健康教育——更年期婦女的自我心理保健
通過健康教育促進(jìn)自我心理保健，是最有效的預(yù)防策略和干預(yù)策略，也是全科醫(yī)生的職責(zé)。
1.自我心理評(píng)估。關(guān)于心理健康的標(biāo)準(zhǔn)有多種說法，其中有一個(gè)簡(jiǎn)單的粗略評(píng)價(jià)方法很有效，即：①本人不覺得苦惱;②他人不覺得異常;③社會(huì)功能良好。如果其中之一有問題，需要引起關(guān)注和警覺;如果其中之二有問題，十之八九已經(jīng)呈現(xiàn)精神疾病之態(tài)，需要及時(shí)干預(yù)。定期自我測(cè)試上面所介紹的量表，也是一個(gè)心理自我檢查的過程，就好比常規(guī)體檢。
2.調(diào)整心態(tài)，主動(dòng)適應(yīng)更年期的生理變化和社會(huì)角色的變化，接受必然老化的人類自然規(guī)律，相信自己有能力度過這個(gè)人生的必然階段。培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。與家人和朋友溝通自己的更年期變化和感受，獲得他們的理解和接受，不要為此責(zé)備。
3.心理保健十法。為更年期包括即將進(jìn)入老年期的朋友們總結(jié)的心理保健10個(gè)要點(diǎn)：①按需吃(合理健康的營(yíng)養(yǎng));②放心睡(不怕睡不著，就怕?lián)氖?;③照鏡子(檢視自己的情緒狀態(tài));④排活動(dòng)(豐富的生活內(nèi)容);⑤調(diào)目標(biāo)(隨著身體的變化、家庭結(jié)構(gòu)的改變和工作狀況的變化而調(diào)整工作目標(biāo)、家庭目標(biāo)和生活目標(biāo));⑥愛自己(這個(gè)很重要，自愛、自尊);⑦交朋友(有閨蜜的人進(jìn)入中年期不容易得抑郁癥);⑧列出來(有問題不怕，就怕一團(tuán)亂麻不知所措，所以要列出來，并一一寫出可行的解決方法，決定從哪里著手);⑨說出來(喜怒哀樂，不要窩在心里，說出來跟家人朋友一起分享，獲得相互的理解);⑩順勢(shì)為(所謂識(shí)時(shí)務(wù)者為俊杰也，順勢(shì)而為是智者)。
4.及時(shí)求助。一旦內(nèi)心苦惱嚴(yán)重，影響人際關(guān)系和日常生命質(zhì)量的情況出現(xiàn)，常說明自我調(diào)整已經(jīng)不能緩解，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向?qū)I(yè)人員尋求幫助。
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