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成人高考專升本醫(yī)學綜合生理學�？键c知識
能量代謝
一、食物的熱價、氧熱價和呼吸商
(一)食物的熱價
將1g食物氧化(或在機體外燃燒)時所釋放出來的能量稱為食物的熱價。
(二)食物的氧熱價
氧熱價是指每消耗1升氧用以氧化某種營養(yǎng)物質(zhì)所產(chǎn)生的熱量。氧熱價是根據(jù)定比定律關(guān)系推算出來某物質(zhì)氧化消耗1升氧的產(chǎn)熱量。將這個概念應(yīng)用于整個機體時，只要知道單位時間內(nèi)的氧耗量，就可通過氧熱價計算出能量代謝率。
(三)呼吸商
機體依靠呼吸功能從外界攝取氧，以供各種營養(yǎng)物質(zhì)氧化分解的需要，同時也將代謝終生物CO2呼出體外，一定時問內(nèi)機體的CO2產(chǎn)生量與耗氧量的比值稱為呼吸商。
二、影響能量代謝的主要因素
機體能最代謝的多少不與體重成比例關(guān)系，而與體表面積基本上成正比。我國人體體表面積的推算可應(yīng)用下列公式：體表面積(m2)=0.0061×身高(+0.0128×體重(kg))-0.1529。影響機體能量代謝的因素很多，比較重要的有下面幾種：
(一)肌肉活動
肌肉活動對能量代謝的影響最為顯著。機體任何輕微的活動都可提高能量代謝率，實驗證明，肌肉活動的強度與耗氧量的增加成正比，劇烈運動或勞動時，耗氧量可比安靜時高10～20倍。故測定能量代謝率時必須考慮肌肉活動的影響。
(二)精神活動
當機體處于精神緊張狀態(tài)時，能量代謝將顯著升高，其原因一方面是精神緊張時，骨骼肌的緊張性增加，盡管沒有產(chǎn)生明顯的肌肉活動，但產(chǎn)：生的熱量已經(jīng)提高許多，另一方面則由于精神緊張，引起兒茶酚胺大量釋放，使機體代謝加速.產(chǎn)熱量增加。
(三)食物的特殊動力作用
進食后一定時間內(nèi)，食物引起機體產(chǎn)生額外能量消耗的現(xiàn)象，稱為食物的特殊動力作用。蛋白質(zhì)食物的特殊動力作用最為明顯�？商岣�30%的耗損。
(四)環(huán)境溫度
人在安靜狀態(tài)下，環(huán)境溫度為20℃～30℃時，能量代謝最為穩(wěn)定。當環(huán)境溫度低于或超過這一范圍時，代謝率都增加。因寒冷可引起戰(zhàn)栗以及肌肉緊張度增強;而溫度升高可致細胞內(nèi)化學反應(yīng)速度加快、發(fā)汗功能旺盛及呼吸、循環(huán)功能增強。
三、基礎(chǔ)代謝與基礎(chǔ)代謝率
(一)基礎(chǔ)代謝與基礎(chǔ)代謝率的概念
基礎(chǔ)代謝是指基礎(chǔ)狀態(tài)下的能量代謝�；A(chǔ)代謝率是指單位時間內(nèi)的基礎(chǔ)代謝，即在基礎(chǔ)狀態(tài)下，單位時間內(nèi)的能量代謝。所謂基礎(chǔ)狀態(tài)是指人體處在清醒而義非常安靜、不受肌肉活動、環(huán)境溫度、食物及精神緊張等因索的影響時的狀態(tài)。
(二)基礎(chǔ)代謝率的正常值及其臨床意義
基礎(chǔ)代謝率用相對值表示，即
基礎(chǔ)代謝的正常值為±15～±20%。臨床上測定基礎(chǔ)代謝率是診斷甲狀腺疾病的重要輔助手段。
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