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常見病臨床治療的誤區(qū)

時(shí)間:2024-06-19 08:42:14 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師助理 我要投稿
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常見病臨床治療的誤區(qū)

  中醫(yī)臨床治病,一般認(rèn)為按經(jīng)驗(yàn)結(jié)合中醫(yī)治病原則,辯證論治,然而如何治病,如何辯證,不應(yīng)囿于臨床經(jīng)驗(yàn),具體問題具體分析,以防走錯(cuò)方向,走入誤區(qū)。下面是yjbys小編為大家?guī)淼年P(guān)于常見病臨床治療的誤區(qū)的知識(shí),歡迎閱讀。

  一、頸椎病、腰椎病不宜求速效

  很多頸椎病、腰椎病,都是因?yàn)榫植繗庋獡p耗或瘀滯,寒濕之邪留滯于局部,導(dǎo)致筋不柔而或縱或急,從而產(chǎn)生相應(yīng)的病變;只有少數(shù)是真正因?yàn)楣清e(cuò)縫或者形體結(jié)構(gòu)的自身改變(如椎間盤脫出等)而導(dǎo)致病變的,精通脈診與摸診的同道應(yīng)該都會(huì)有同樣的感受。《金匱要略》里,有“四肢九竅,血脈相傳,壅塞不通”的記載,就包括這一種情況。對(duì)這類疾病的治療宜緩不宜急,手法宜輕不宜重,很多人動(dòng)不動(dòng)就是小針刀、神經(jīng)阻滯,甚至手術(shù),這些都有點(diǎn)治過頭啦,個(gè)人主張內(nèi)治與外治相結(jié)合,內(nèi)以調(diào)虛祛寒濕瘀,外以正骨柔筋,順其氣血。

  二、產(chǎn)后病不可憑想象套用西醫(yī)思維

  對(duì)于產(chǎn)后病,現(xiàn)在中醫(yī)臨床都憑想象套用西醫(yī)思維,見痛止痛,見嘔止嘔,喜用補(bǔ)藥,想當(dāng)然的認(rèn)為應(yīng)該活血化瘀,將中醫(yī)的診斷拋在九霄云外!《景岳全書》說:“產(chǎn)后氣血俱去,誠多虛證,然有虛者,有不虛者,有全實(shí)者,凡此三者,但當(dāng)隨證隨人,辨其虛實(shí),以常法治療,不得執(zhí)有誠心,概行大補(bǔ),以致助邪。”對(duì)于產(chǎn)后病的研究,我查相關(guān)文獻(xiàn),報(bào)道少之又少,尤其是應(yīng)用中醫(yī)理論研究自然產(chǎn)、剖腹產(chǎn)后婦人體質(zhì)差異的文章基本沒有,能找到的文獻(xiàn)也都是損傷經(jīng)脈等等含糊解釋,對(duì)于具體的癥狀體征差異都沒有報(bào)道!剖腹產(chǎn)雖在中國早已有之,但是大規(guī)模的應(yīng)用于臨床,還是近幾十年的事,古人不可能有具體的研究及治療體會(huì),而現(xiàn)在的中醫(yī),又沒人會(huì)研究,總是想當(dāng)然的套西醫(yī),失去了中醫(yī)特色。

  對(duì)于產(chǎn)后病的治療,不僅僅只是補(bǔ)虛化瘀,還有很多非常有特點(diǎn)的治療,比如產(chǎn)后病人中風(fēng)發(fā)熱,治療上,單純祛風(fēng)就會(huì)進(jìn)一步損耗氣血,單純補(bǔ)虛又會(huì)導(dǎo)致風(fēng)邪留滯,怎么祛邪不傷正,這其實(shí)就是一個(gè)臨床的竅門,當(dāng)然,對(duì)于這個(gè)問題,古人早就有深刻的探討及治療原則,生化湯、小柴胡湯都是典型的方劑!

  三、慢性病治療宜緩調(diào)不宜峻攻

  慢性病,其表里、臟腑皆是虛實(shí)寒熱夾雜,一味的治療邪實(shí),而不慮其正虛,或者一味的補(bǔ)虛而不慮其邪實(shí),都是治療慢性病不可取的,臨床上,很多病人,癥狀稍一好轉(zhuǎn),就覺得萬事大吉,不去看醫(yī)生而松懈治療,結(jié)果沒過幾天,又進(jìn)醫(yī)院!很多的大夫,也為求效果,喜用祛邪或者純補(bǔ)之法,雖能取得短暫效果,但是長(zhǎng)遠(yuǎn)治療下去,病不但不會(huì)治愈,反而會(huì)加重病情,進(jìn)一步加快疾病傳變!慢性病的治療,宜在虛實(shí)寒熱中緩緩調(diào)理,不宜峻用攻邪之法,比如臨床上常見的肝脾不和證而出現(xiàn)脅脹、易怒、眼睛發(fā)脹甚至紅腫、身體乏力、大便溏稀,如果單純使用疏肝清肝之法或者單純健脾,雖能迅速取效,但不可能完全治愈;如果能在疏肝與健脾中擇其輕重而緩緩調(diào)和,往往能水到渠成,收到很好的效果。此外,習(xí)慣性便秘也是臨床上非常常見的病種,包括我前面說到的頸椎病、腰椎病,這些都要引起重視。

  四、發(fā)低燒宜盡早處理

  現(xiàn)在西醫(yī)一致認(rèn)為,體溫38.5攝氏度以下不需要特殊處理。其實(shí),這不是說不處理,而是西醫(yī)對(duì)這樣體溫以下的病沒有很好的處理辦法。對(duì)于這樣的疾病,中醫(yī)有足夠多的辦法進(jìn)行處理,除開湯藥外,我臨床常用的罐療、湯熨,都有很好的效果。

  五、胃痛不僅僅是止痛、腹?jié)M不僅僅是行氣

  一病之起,必有一病之因,不去運(yùn)用自身理論體系進(jìn)行診斷,而對(duì)癥治療,雖時(shí)而能取得一定療效,但終不能治愈疾病,臨床上,對(duì)于胃痛,有氣滯、食積、虛寒等區(qū)別,不去分析,而只會(huì)止痛,用藥能不打包圍戰(zhàn)嗎?對(duì)于腹?jié)M也是,如果不去找到原因,治療可能就沒有方向。古人治病為什么就是簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單幾味藥,如良附丸、金鈴子散、失笑散、枳實(shí)芍藥散等,都是很好的典范。

  六、小兒反復(fù)感冒宜扶助中氣

  臨床上,小兒感冒是非常常見的病種。很多小兒,一次感冒沒好幾天,又進(jìn)醫(yī)院輸上鹽水了。臨床上中醫(yī)治療,對(duì)于感冒初起,也是祛邪為主,很多小兒,一退燒一止咳就不治療了,結(jié)果越治越虛,感冒反復(fù)發(fā)生。我臨床上,對(duì)于小兒感冒的病人,都囑病人病愈后,間斷服用少許補(bǔ)中益氣丸。

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