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2017婦產(chǎn)科主治醫(yī)師《妊娠疾病》復習題及答案
復習題一：
1孕婦易感且易為重癥的是
A甲型肝炎病毒
B乙型肝炎病毒
C丙型肝炎病毒
D丁型肝炎病毒
E戊型肝炎病毒
答案：E
2不能單獨致病的是
A甲型肝炎病毒
B乙型肝炎病毒
C丙型肝炎病毒
D丁型肝炎病毒
E戊型肝炎病毒
答案：D
3孕期最常見的肝炎是
A甲型肝炎
B乙型肝炎
C丙型肝炎
D丁型肝炎
E戊型肝炎
答案：B
4血中有大量HBV存在，傳染性較強
AHBsAg(+)
BHBsAb(+)
CHBeAg(+)
DHBeAb(+)
EHBcAb(+)
答案：C
5血中HBV減少，傳染性較弱
AHBsAg(+)
BHBsAb(+)
CHBeAg(+)
DHBeAb(+)
EHBcAb(+)
答案：B
6曾感染HBV，已產(chǎn)生自動免疫
AHBsAg(+)
BHBsAb(+)
CHBeAg(+)
DHBeAb(+)
EHBcAb(+)
答案：B
7 下列可診斷為子宮性閉經(jīng)的項目是D
A雌激素試驗陽性 B孕激素試驗陽性
C垂體興奮試驗陰性 D雌激素試驗陰性
E孕激素試驗陰性
8 推算預產(chǎn)期的依據(jù),以下哪項最可靠(A )
A 末次月經(jīng) B妊娠反應 C初覺胎動
D早孕婦科檢查 E基礎(chǔ)體溫記錄
9早孕出現(xiàn)最早及最主要的癥狀是(A)
A停經(jīng)史
B惡心、嘔吐
C尿頻
D腹部不適
E乳房脹痛
10胎兒臍帶內(nèi)血管應有(A)
A一條靜脈，二條動脈
B二條動脈，二條靜脈
C一條動脈，一條靜脈
D一條動脈，二條靜脈
E以上都錯
11 胎動計數(shù)正常值為( B )
A每小時胎動2-3次 B每小時胎動3-5次
C每小時胎動10次 D每小時胎動10-12次
E每小時胎動不少于2次
12 胎先露是指( A )
A 最先進入骨盆入口的胎兒部分
B 胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關(guān)系
C 胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系
D 胎兒身體各部的相互關(guān)系
E 以上都不是
13首次產(chǎn)前檢查從何時開始(D)
A妊娠早期 B妊娠12周 C妊娠16周
D妊娠20周 E妊娠28周
14 子宮內(nèi)膜最適于受精卵著床的時期是( B )
A 月經(jīng)期 B分泌期 C增生期 D月經(jīng)后期 E月經(jīng)前期
15對于不全流產(chǎn)孕婦，一經(jīng)確診，護士需(A)
A讓孕婦休息 B及時做好清除宮內(nèi)殘留組織的準備
C減少刺激 D加強心理護理，增強保胎信心
16關(guān)于難免流產(chǎn)，敘述正確的是(A)
A陰道流血量較多，伴陣發(fā)性腹痛 B宮頸口關(guān)閉
C由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來，經(jīng)休息和治療后流產(chǎn)可以避免
D子宮接近正常大小
17妊高征患者發(fā)生抽搐時，首要的護理措施(C)
A使病人取頭低側(cè)臥位，保持呼吸道通暢 B觀察病情，詳細記錄
C用舌鉗固定舌頭，防止舌咬傷及舌后墜，保持呼吸道通暢
D置病人于安靜、暗光的單
18診斷前置胎盤較安全可靠的方法是(D)
A陰道檢查 B肛門檢查 C放射線檢查 DB型超聲檢查
19對前置胎盤患者進行產(chǎn)科檢查，下列敘述錯誤的是(C)
A胎方位清楚 B先路高浮
C宮頸抬舉痛明顯 D子宮大小與停經(jīng)月份一致
20關(guān)于胎盤早剝，下列敘述正確的是(D)
A陰道流血量與病情嚴重程度呈正比
B以無誘因、無痛性反復陰道流血為特點
C是妊娠早期的一種嚴重并發(fā)癥，起病急，進展快
D重型胎盤早剝孕婦的子宮硬如板狀，有壓痛
復習題二：
1 化療病人在治療間歇期間應:B
A 絕對臥床休息 B 組織適當戶外活動
C 限制在室內(nèi)活動 D 可回家自由活動
E 不限制探視
2 化學治療時, 有關(guān)藥液外滲的處理錯誤的是:A
A 立即熱敷, 促使藥液吸收
B 立即冷敷, 使血管收縮
C 用生理鹽水或05%普魯卡因皮下封閉
D 發(fā)生腫脹者可用金黃散加蜂蜜或米醋局部外敷
E 靜脈炎局部可用50%硫酸鎂溶液濕熱敷
3~4題共用病例
女性, 結(jié)婚3年未孕, 平時月經(jīng)規(guī)則。因停經(jīng)3個月就診。婦科檢查：宮頸光滑，宮口閉， 子宮5個月妊娠大小， 質(zhì)軟， 左側(cè)附件捫及約6㎝直徑囊性腫塊。尿HCG(+)。擬診為葡萄胎。
3最簡便的確診方法為：A
AB型超聲檢查 B 測定血HCG
C 診斷性刮宮 D 盆腔X線攝片
E 腹腔鏡檢查
4 該病人左側(cè)附件的囊性腫塊考慮是:B
A 妊娠黃體 B 黃素囊腫
C 卵巢巧克力囊腫 D 輸卵管卵巢囊腫
E 漿膜下子宮肌瘤
5～6題共用病例
27歲，女性，停經(jīng)3個月，陰道不規(guī)則流血10余天，量時多時少，無腹痛，查體：輕度貧血貌，宮底臍下1橫指，未觸及胎體，未聞及胎心。
5 最可能的診斷是：C
A雙胎妊娠 B 先兆流產(chǎn)
C 葡萄胎 D 羊水過多
E 前置胎盤
6 如需鑒別診斷,首選的輔助檢查是:C
A 血β-HCG B 組織學檢查
C B型超聲 D 分段診刮
E X線檢查
7～8題共用病例
33歲,女性,葡萄胎二次清宮后2月,陰道不規(guī)則流血持續(xù)存在,尿HCG陽性。
7為確診首要的檢查項目是:B
A 血β-HCG定量 B 盆腔檢查
C B型超聲 D X線胸片
E 診斷性刮宮
8 如B超檢查發(fā)現(xiàn)子宮肌呈蜂窩樣改變應考慮為:A
A 侵蝕性葡萄胎 B 絨癌
C 持續(xù)性葡萄胎 D 胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤
E 子宮內(nèi)膜癌
9若連續(xù)測定β-HCG量，呈下降曲線，正確的處理是：B
A繼續(xù)隨訪至3個月 B 需隨訪至2年
C 預防性化療 D X線胸片
E 可視為治愈
10 若連續(xù)測定β-HCG量曲線下降,而后持續(xù)在異常水平,正確的處理是:B
A 直接化療 B 繼續(xù)隨訪
C 預防性化療 D 直接手術(shù)
E 為明確診斷行診斷性刮宮
11～13題共用備選答案：
A 僅發(fā)生于良性葡萄胎之后，多在半年內(nèi)發(fā)病
B 流產(chǎn)、足月產(chǎn)、異位妊娠之后可發(fā)生
C 子宮增大符合相應月份，質(zhì)地硬
D 子宮增大超過相應月份，聽到胎心
E 子宮增大符合相應月份，但質(zhì)地軟
11侵蝕性葡萄胎A
12絨癌B
13雙胎妊娠D
14～16題共用備選答案：
A葡萄胎 B 侵蝕性葡萄胎
C 絨癌 D 胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤
E 胎盤殘留
14 病人手術(shù)后的病理切片中見到絨毛結(jié)構(gòu)的疾病一定不是 C
15 由葡萄胎發(fā)展而來的疾病首先考慮B
16流產(chǎn)后不規(guī)則流血1周, 子宮內(nèi)容組織學檢查為成團滋養(yǎng)細胞, 未見絨毛結(jié)構(gòu), 診斷為C
17～18題共用備選答案:
A 早孕 B 流產(chǎn)
C 葡萄胎 D 侵蝕性葡萄胎
E 絨毛膜癌
17 不規(guī)則陰道流血, 子宮內(nèi)容物組織學檢查為成團的滋養(yǎng)細胞, 未見絨毛結(jié)構(gòu), 診斷為E
18 葡萄胎清宮后4個月, HCG持續(xù)陽性, 咳血, 其診斷首先考慮是D
復習題三：
1護士為她做術(shù)前準備的內(nèi)容，不包括D
A評估病人對疾病的認識程度 B耐心解答病人和家屬
C提供安靜舒適的環(huán)境 D避免人群接觸，預防感染
E介紹手術(shù)經(jīng)過
2~7題共用病例
女性，40歲，近2年月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長，無腹痛。婦科檢查：宮頸輕度糜爛;子宮三個月妊娠大小，表面結(jié)節(jié)感，活動，無明顯壓痛;右側(cè)附件輕度壓痛，左側(cè)附件陰性
2該病例最可能的診斷是C
A宮頸炎 B先兆流產(chǎn) C子宮肌瘤
D月經(jīng)失調(diào) E附件炎
3該病人出現(xiàn)月經(jīng)量增多的的主要相關(guān)因素是C
A子宮肌瘤的大小 B 子宮肌瘤的數(shù)目
C 子宮肌瘤生長的部位 D 子宮肌瘤的惡性交
E子宮肌瘤合并感染
4比較早出現(xiàn)月經(jīng)變化的子宮肌瘤是C
A漿膜下肌瘤 B肌壁間肌瘤 C黏膜下肌瘤 D闊韌帶肌瘤 E多發(fā)性肌瘤
5醫(yī)生為該病人首選的治療方案是D
A雄激素治療 B孕激素治療 C止血藥物及子宮收縮劑 D手術(shù)治療
E中醫(yī)中藥保守治療
6當病人需要接受手術(shù)治療時，護士的術(shù)前指導錯誤的是D
A是病人確信子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的良性腫瘤
B向病人介紹各種類型子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)
C結(jié)合病人具體情況說明手術(shù)治療的意義
D向病人及其家屬承諾手術(shù)只剔除肌瘤并保留子宮
E耐心解答病人的問題
7術(shù)前病人首選的輔助檢查是D
A宮腔鏡檢查 B腹腔鏡檢查 C陰道鏡檢查 DB型超聲檢查 E陰道清潔度檢查
8~11題共用病例
53歲女士，已婚，絕經(jīng)4年，原發(fā)不孕，既往身體健康。因血性白帶3個月就醫(yī)。婦科檢查：陰道黏膜正常，宮頸輕度糜爛，子宮較絕經(jīng)期年齡稍大，兩側(cè)附件陰性。
8首先考慮該患者的疾病是D
A老年性陰道炎 B宮頸癌 C宮頸炎 D宮體癌 E卵巢顆粒細胞癌
9為了確診首選的檢查項目是C
A宮頸刮片細胞學檢查 B宮頸活體組織檢查 C分段診斷性刮宮術(shù) D陰道鏡檢查
10檢查結(jié)果為早期子宮內(nèi)膜癌，首選治療方法是D
A化學藥物 B放射 C激素 D手術(shù) E中醫(yī)中藥
11術(shù)前一天的準備工作，不包括D
A準備腹部皮膚 B灌腸 C配血備用 D取下義齒、發(fā)夾 E晚上給鎮(zhèn)靜藥
12~14題共用病例
一位53歲女性，絕經(jīng)5年不規(guī)則陰道流血2天。婦科檢查：宮頸表面光滑，子宮中衛(wèi)，正常大小，兩側(cè)附件增厚。4年前曾行乳腺癌手術(shù)，腋窩淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移灶，術(shù)后行化療及放射治療。
12為明確診斷首選的輔助檢查是C
A宮頸刮片細胞學檢查 C陰道鏡檢查
C診斷性刮宮 DB型超聲檢查
E腹腔鏡檢查
13最可能的診斷是C
A子宮頸癌 B卵泡膜細胞瘤
C子宮內(nèi)膜癌 D卵巢Krukenberg瘤
E放射治療的副反應
14首選的治療方案是D
A激素治療 B繼續(xù)放射治療
C化療的同時放射治療 D手術(shù)治療
E中醫(yī)保守治療
60歲女性，絕經(jīng)10年，從無不規(guī)則陰道流血。因胸悶、腹脹5個月就醫(yī)。檢查：腹部膨隆，有移動性濁音，子宮較正常小;右側(cè)附件捫及拳頭大實質(zhì)性腫塊，有漂浮感，左側(cè)附件無異常。胸部X線提示雙側(cè)胸腔中量積液。
15擬診為卵巢囊腫行手術(shù)切除子宮及雙側(cè)附件，術(shù)后胸水、腹水消失。其最可能的病理診斷是D
A顆粒細胞瘤 B卵泡膜細胞瘤 C卵巢癌
D卵巢纖維瘤 E畸胎瘤
16該腫瘤的性質(zhì)屬于B
A惡性 B良性 C低度惡性
D交界性 E轉(zhuǎn)移性
17進一步的處理是E
A口服抗癌藥 B綜合化學藥物治療
C放射治療 D免疫治療
E追蹤隨訪
18鐵在體內(nèi)主要的儲存形式是E
A血清鐵
B轉(zhuǎn)鐵蛋白
C總鐵結(jié)合力
D轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度
E鐵蛋白及含鐵血黃素
19下列哪項檢查對缺鐵性貧血的早期診斷有價值B
A血清鐵
B血清鐵蛋白
C紅細胞形態(tài)
D血清總鐵結(jié)合力
E紅細胞游離原卟啉
20缺鐵性貧血紅細胞屬E
A大細胞性貧血
B正細胞性貧血
C單純小細胞性貧血
D大細胞低色素性貧血
E小細胞低色素性貧血
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