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什么是孕期B超排畸檢查
準(zhǔn)爸爸媽媽們都知道孕期要做B超檢查，孕期B超能幫助醫(yī)生和準(zhǔn)爸爸媽媽們及時(shí)觀測(cè)到胎兒的諸多異常，是孕期產(chǎn)檢非常重要且必要的檢查手段。下面是yjbys小編為大家?guī)?lái)的關(guān)于孕期B超排畸檢查的知識(shí)，歡迎閱讀。
一、什么時(shí)候該進(jìn)行孕期檢查
1.第一次B超檢查應(yīng)在3個(gè)月以內(nèi)完成
最佳檢查時(shí)間為第8周，主要作用是確定孕周、是否為宮內(nèi)妊娠以及檢查頸部nt厚度(僅限四維彩超)。有研究數(shù)據(jù)表明，此時(shí)期通過(guò)查頸部nt厚度，同時(shí)結(jié)合唐氏篩查，胎兒先天愚型的檢出率可高達(dá)80%以上。
2.第二次B超檢查時(shí)間為20-26周
此時(shí)期為排畸檢查，一般采用三維或四維彩超進(jìn)行，能檢出絕大多數(shù)的胎兒畸形，如顏面部、四肢、大腦、內(nèi)臟器官、心臟畸形等。
3.第三次B超檢查時(shí)間為30-32周
作用為補(bǔ)充排畸及胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況的檢查，查驗(yàn)胎兒是否有生長(zhǎng)受限、羊水及臍帶情況等。
4.第四、五次B超檢查分別在孕第37、39周
作用相同，均為檢查胎盤成熟度、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，不涉及胎兒結(jié)構(gòu)檢查。此時(shí)期如果臍帶無(wú)繞頸現(xiàn)象，則選擇黑白B超即可，如果發(fā)生了臍帶繞頸現(xiàn)象，醫(yī)生會(huì)建議選用彩超來(lái)做臍動(dòng)脈血流檢查。
二、2孕期B超能檢查出哪些胎兒異常
首先，孕早期做B超，可以確診是否懷孕、單胎還是多胎、是否宮外孕、胎兒心跳是否異常、推定孕周、檢查是否有子宮或卵巢囊腫等。
到了孕中期，需要通過(guò)B超檢查的項(xiàng)目就更多了：
1、通過(guò)B超可以準(zhǔn)確地測(cè)量出羊水量，羊水量對(duì)于胎兒生長(zhǎng)發(fā)育是十分重要的，羊水過(guò)多或過(guò)少，都可能預(yù)示是否存在胎兒畸形，是否存在患有先天性疾病等異常;
2、可以密切關(guān)注胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況。例如可以測(cè)量胎頭大小、胎臀長(zhǎng)度，測(cè)定胎頭的雙頂徑、頭圍、腹圍及胎兒股骨的長(zhǎng)度等，這些數(shù)據(jù)可以判斷胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況是否異常;
3、B超可以清楚地觀察胎盤，用以判斷胎盤結(jié)構(gòu)、胎盤成熟情況、胎盤與子宮壁之間有無(wú)分離、出血等等。更重要的是，B超能清楚地了解胎盤的位置是否正常，胎盤有無(wú)血管瘤的存在，胎盤是否與孕齡關(guān)系一致，可以明確地診斷出前置胎盤、胎盤早剝等疾病，保障母嬰健康;
4、通過(guò)B超能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒是否畸形。一般在妊娠18-20周做B超檢查，可篩查胎兒有無(wú)疾病或異常，如神經(jīng)系統(tǒng)異常(如無(wú)腦兒、腦積水、小頭畸形、脊柱裂及腦脊膜膨出);消化系統(tǒng)異常(如臍部腸膨出、內(nèi)臟翻出、腸道閉鎖及巨結(jié)腸等);泌尿系統(tǒng)異常(如腎積水、多囊腎及巨膀胱、尿道梗阻);以及短肢畸形、聯(lián)體畸形、先天性心臟病、畸胎病等其他胎兒異常。一旦發(fā)現(xiàn)胎兒畸形，可以及時(shí)采取流產(chǎn)、引產(chǎn)措施。
5、B超能夠清晰查看胎兒在母體內(nèi)的活動(dòng)狀況，諸如呼吸情況、胎兒的運(yùn)動(dòng)、整個(gè)身體大的運(yùn)動(dòng)、肢體的運(yùn)動(dòng)、胎兒的吞咽動(dòng)作等等。通過(guò)觀察胎兒的張力是否良好，可以判斷胎兒在宮內(nèi)是否缺氧或者受到損害，準(zhǔn)確預(yù)報(bào)胎兒安危。
三、哪些是孕期B超檢查不能查不來(lái)的
1、水腦：有許多水腦或水腎的狀況，都會(huì)到了懷孕后期才逐漸產(chǎn)生;
2、全盲：胎兒在子宮內(nèi)因?yàn)闆](méi)有光線的刺激，因此不會(huì)睜開眼睛，所以無(wú)法診斷出先天全盲或小眼癥的狀況;
3、聽力：在胎兒5～6個(gè)月大時(shí)，聽力已有發(fā)育，但目前沒(méi)有任何的方式可以得知，胎兒是否有先天性聽障的問(wèn)題;
4、先天心臟病：心臟的心房中隔(即卵圓孔)，以及動(dòng)靜脈導(dǎo)管，都是在出生后才會(huì)逐漸關(guān)閉，雖然是在出生便可輕易診斷出的心臟病，卻無(wú)法在出生前就得知;
5、腸胃道阻塞：腸胃道的阻塞病變，極少數(shù)會(huì)出現(xiàn)在懷孕24周之前，因?yàn)樘涸趹言星捌�，很少大口的吞進(jìn)羊水;
6、肢(指、趾)端異常：像是手腳內(nèi)翻或外翻、多指(趾)、并指或指節(jié)缺失等異常狀況，也因?yàn)樘撼Ｌ幱谖杖瓲顟B(tài)，幾乎無(wú)法由超音波確切診斷;
7、侏儒癥：有部分的侏儒癥狀，無(wú)法在早期診斷出來(lái)。因?yàn)樘涸?～7個(gè)月大的時(shí)候，就會(huì)逐漸停止骨頭的發(fā)育生長(zhǎng);
8、先天性代謝異常：絕大部分的生化代謝異常疾病，例如黏多醣癥，都要等到寶寶出生進(jìn)食后，才會(huì)逐漸發(fā)病。也因此許多致死性的生化代謝異常，在產(chǎn)前無(wú)法辨認(rèn)，除非媽媽已生過(guò)類似疾病的寶寶。
四、哪些孕婦應(yīng)該特別注意排畸檢查
35歲以上的高齡孕婦，她們的卵子在減數(shù)分裂時(shí)，發(fā)生染色體不分離的機(jī)會(huì)比正常孕婦高，在受精后則容易發(fā)生染色體數(shù)目異常。
曾經(jīng)分娩過(guò)染色體異常的孕婦，再次懷孕生產(chǎn)此種患兒的機(jī)會(huì)是1/60，比正常孕婦高出10倍�？赡芊驄D一方有未被查出的染色體異�；蚴巧洗伟l(fā)生染色體畸形的條件還在。
夫婦一方有染色體異常的情況，他們生出染色體異常的嬰兒機(jī)會(huì)較大。
所以，一般應(yīng)該在懷孕后11～13周做B超，做胎兒頸部皮膚透明層的檢查，篩查先天愚型兒，在懷孕14～20周內(nèi)抽血做唐氏綜合癥篩查(也就是先天愚型篩查)，在20～26周前做胎兒大體畸形篩查，包括腦積水、無(wú)腦兒、脊柱裂、心臟畸形、唇腭裂、肢體短缺等。如果錯(cuò)過(guò)這些時(shí)間，等胎兒長(zhǎng)大可以出生時(shí)，再發(fā)現(xiàn)畸形就晚了，無(wú)法終止妊娠，只好面對(duì)胎兒畸形的現(xiàn)實(shí)，這是非常殘酷和悲慘的。
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