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2017年公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試試題及答案
2017年公衛(wèi)醫(yī)師考試將至，yjbys小編為大家?guī)碜钚聦嵺`技能考試案例分析試題如下：
職業(yè)中毒：
勞動者在從事生產(chǎn)勞動的過程中，由于接觸毒物而發(fā)生的中毒。
急性中毒：毒物一次或短時間內(nèi)大量進入人體后引起急性中毒
慢性中毒：小量毒物長期進入人體所引起的中毒
亞急性中毒：介于兩者之間，在較短時間內(nèi)有較大劑量毒物反復進入人體引起的中毒。
判斷依據(jù)：1 接觸有毒化學物質(zhì)作業(yè)的職業(yè)史
2 根據(jù)有毒化學物質(zhì)可能導致的臨床主要癥狀
3 監(jiān)測的車間內(nèi)化學物質(zhì)的濃度
4 作業(yè)工人的生物性標本(血液、尿液、毛發(fā))檢測結果
撰寫職業(yè)中毒調(diào)查報告內(nèi)容：
1 職業(yè)中毒發(fā)生的經(jīng)過
2 車間的生產(chǎn)環(huán)境及化學物質(zhì)濃度的檢測結果
3 中毒事故的原因分析
4 處理措施和建議
預防措施：
1 根除毒物
2 降低毒物濃度(革新技術，改造工藝;通風排毒;建筑布局衛(wèi)生、合理)
3 個體防護與個人衛(wèi)生
4 安全衛(wèi)生管理
5 定期監(jiān)測作業(yè)場所空氣中的毒物濃度、
鉛中毒：
臨床：神經(jīng)衰弱癥候群(睡眠障礙、記憶力減退);肌肉關節(jié)痛、腹絞痛、鉛線、食欲不振、周圍神經(jīng)炎、鉛容
檢驗：RBC、血鉛、尿鉛、肝功能、血紅蛋白、尿-ALA、RBC游離原卟啉、RBC鋅原卟啉
慢性鉛中毒診斷分期
1 觀察對象：無鉛中毒臨床表現(xiàn)
2 輕度鉛中毒：有神經(jīng)衰弱癥候群、腹部隱痛、腹脹、便秘
3 中毒鉛中毒：腹絞痛、貧血、輕度中毒性周圍神經(jīng)病
4 重度鉛中毒：鉛麻痹或中毒性腦病
治療：金屬絡合物(依地酸二鈉鈣)
撰寫慢性鉛中毒的調(diào)查報告
1 生產(chǎn)工藝流程、所使用的原材料、產(chǎn)品、副產(chǎn)品及所產(chǎn)生的三廢
2 作業(yè)場所的防護措施情況
3 測定作業(yè)場所空氣中有害物質(zhì)濃度的結果
4 作業(yè)場所勞動者職業(yè)性健康檢查結果
5 個人防護用品的使用狀況及個人衛(wèi)生狀況
6 中毒事故病因分析
7 建議采取的預防措施
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