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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點：傳播途徑-經(jīng)媒介節(jié)肢動物傳播
經(jīng)媒介節(jié)肢動物傳播，指經(jīng)節(jié)肢動物叮咬吸血或機械攜帶而傳播的傳染病。
1.經(jīng)節(jié)肢動物的機械攜帶而傳播：如蒼蠅、蟑螂攜帶腸道傳染病病原體，后者一般只能存活2～5天。當它們覓食時接觸食物、反吐或隨其糞便將病原體排出體外，使食物污染，人們吃了這種被污染的食物或使用這些食具時而感染。
2.經(jīng)吸血節(jié)肢動物傳播：指吸血節(jié)肢動物叮咬處于菌血癥、立克次體血癥、病毒血癥、原蟲血癥的宿主，使病原體隨宿主的血液進入節(jié)肢動物腸腔或體腔內(nèi)經(jīng)過發(fā)育及(或)繁殖后，才能感染易感者。病原體在節(jié)肢動物內(nèi)有的經(jīng)過繁殖，如流行性乙型腦炎病毒在蚊體內(nèi);有的經(jīng)過發(fā)育，如絲蟲病的微絲蚴在蚊體內(nèi)數(shù)量上不增加，但需經(jīng)過一定的發(fā)育階段;有的既經(jīng)發(fā)育又經(jīng)繁殖，如瘧原蟲在按蚊體內(nèi)。節(jié)肢動物自吸入病原體至能夠感染易感者，需要經(jīng)過一段時間，稱為外潛伏期。換言之，吸血節(jié)肢動物感染病原體后，不立即具有傳染性，必須經(jīng)過一個外潛伏期后，方有傳播能力。
經(jīng)吸血節(jié)肢動物傳播的疾病為數(shù)極多，其中除包括鼠疫、瘧疾、絲蟲病、流行性乙型腦炎、登革熱等疾病外，還包括200多種蟲媒病毒傳染病
節(jié)肢動物的孳生繁殖和活動受自然條件的制約，因而它的媒介作用也受后者的影響。所以節(jié)肢動物傳播的傳染病的發(fā)病一般均具有地區(qū)性和季節(jié)性升高;有些節(jié)肢動物傳播的傳染病具有明顯的職業(yè)特點(例如森林腦炎多見于伐木工人)，發(fā)病年齡有差異，新疫區(qū)各年齡組發(fā)病無差異，老疫區(qū)多集中于兒童。
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