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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)：傳播途徑-經(jīng)食物傳播
所有腸道傳染病、某些寄生蟲(chóng)病及個(gè)別呼吸道病(如結(jié)核病、白喉等)可經(jīng)食物傳播。
引起食物傳播有兩種情況，一種是食物本身含有病原體，另一種是食物在不同條件下被污染。
食物本身含有病原體的情況：如感染絳蟲(chóng)囊蟲(chóng)的牛、豬，患炭疽的牛、羊，患結(jié)核或布魯菌的乳牛所產(chǎn)的奶，沙門(mén)菌感染的家畜、家禽和蛋，攜帶甲型肝炎病毒的毛蚶、牡蠣、蛤、貝殼等水生物等。如食用未煮熟或未經(jīng)消毒的上述食物，即可受到感染。如1988年1至3月，上海市發(fā)生大規(guī)模肝炎流行，急性肝炎病人達(dá)20余萬(wàn)人。從病人糞便中分離出甲型肝炎病毒，故證實(shí)這次流行為甲型肝炎流行。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這次流行是由于當(dāng)?shù)鼐用裼猩曰虬肷悦?a target="_blank" title="蚶">蚶的飲食習(xí)慣。毛蚶等貝類水生物養(yǎng)殖區(qū)水體因受污染而引起這次大規(guī)模甲型肝炎流行。
食物在生產(chǎn)、加工、運(yùn)輸、貯存、飼養(yǎng)與銷售的各個(gè)環(huán)節(jié)均可被污染。常見(jiàn)的原因有：①污染的手直接接觸而使之污染，如痢疾桿菌、傷寒桿菌、沙門(mén)菌及葡萄球菌等;②用污染的水洗滌水果、蔬菜、食具等;③經(jīng)空氣、飛沫、塵埃使食品污染;④攜帶病原體的昆蟲(chóng)、鼠類及其排泄物直接污染食物;⑤生吃經(jīng)含有病原體的糞便施肥、灌溉而未洗凈的瓜果、蔬菜及水生動(dòng)植物等。
食物傳播與食物性質(zhì)、污染程度、飲食習(xí)慣及食品生產(chǎn)、加工、運(yùn)輸、貯存有關(guān)。
經(jīng)食物傳播的傳染病的流行特征：①發(fā)病者吃過(guò)污染的食物，不吃者不發(fā)病;②易形成暴發(fā)，累及人數(shù)與吃污染食物的人數(shù)有關(guān);③停止供應(yīng)污染食物后，暴發(fā)即可平息。
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