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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點(diǎn)：地方性甲狀腺腫診斷
地方性甲狀腺腫診斷：
1.我國(guó)現(xiàn)行的地方性甲狀腺腫診斷 標(biāo)準(zhǔn)包括：①居住在地方性甲狀腺腫病區(qū);②甲狀腺腫大超過(guò)本人拇指末節(jié)，或小于拇指末節(jié)而有結(jié)節(jié);③排除甲亢、甲狀腺炎、甲狀腺癌等其他甲狀腺疾病。④尿碘低于50mg/g肌酐，甲狀腺吸131I率呈“饑餓曲線”可作為參考指標(biāo)。
2.地方性甲狀腺腫的分型 根據(jù)甲狀腺腫病理改變情況分為：①?gòu)浡�，甲狀腺均勻腫大，質(zhì)較軟，摸不到結(jié)節(jié)。②結(jié)節(jié)型，在甲狀腺上摸到一個(gè)或幾個(gè)結(jié)節(jié)。此型多見(jiàn)于成人，特別是婦女和老年人，說(shuō)明缺碘時(shí)間較長(zhǎng)。③混合型，在彌漫腫大的甲狀腺上，摸到一個(gè)或幾個(gè)結(jié)節(jié)。
3.地方性甲狀腺腫的分度 國(guó)內(nèi)統(tǒng)一的分度標(biāo)準(zhǔn)為：①正常，甲狀腺看不見(jiàn)，摸不著。②Ⅰ度，頭部保持正常位置時(shí)，甲狀腺容易看到。由超過(guò)本人拇指末節(jié)大小到相當(dāng)于1/3拳頭大小，特點(diǎn)是“看得見(jiàn)”。甲狀腺不超過(guò)本人拇指末節(jié)大小，但摸到結(jié)節(jié)時(shí)也算I度。③Ⅱ度，由于甲狀腺腫大，脖根明顯變粗，大于本人1/3個(gè)拳頭到相當(dāng)于2/3個(gè)拳頭，特點(diǎn)是“脖根粗”。④Ⅲ度，頸部失去正常形狀，甲狀腺大于本人2/3個(gè)拳頭，特點(diǎn)是“頸變形”。⑤Ⅳ度，甲狀腺大于本人一個(gè)拳頭，多帶有結(jié)節(jié)。
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