臥床老人的護(hù)理措施

　　由于疾病的困擾，許多老年人不得已臥床而需要給與恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施。那么臥床老人的護(hù)理措施有哪些呢？下面小編為您詳細(xì)介紹。

　　1、臥床老人的口腔護(hù)理

　　做好口腔護(hù)理有許多方面的好處,例如,可以保持口腔的清潔、濕潤、預(yù)防口腔的潰瘍以及感染等并發(fā)癥;還可以防止口臭、口垢,有利于促進(jìn)食欲;同時通過對口腔進(jìn)行護(hù)理,可以觀察口腔的變化,及時發(fā)現(xiàn)有無潰瘍、口臭或者感染等,對長期使用抗生素者應(yīng)觀察口腔黏膜有無霉菌感染征象。長期臥床病人的口腔護(hù)理簡單的方法,就是漱口、擦洗牙齒。一般常用的漱口水有:口泰,1%～3%過氧化氫溶液;2%～3%硼酸溶液;1%～4%蘇打水等幾種。

　　2、臥床老人的皮膚護(hù)理

　　對長期臥床的病人進(jìn)行皮膚護(hù)理也是十分必要的,通過洗澡可以使病人的皮膚清潔,促進(jìn)血液循環(huán),增強(qiáng)皮膚的排泄功能,預(yù)防皮膚感染和壓瘡的發(fā)生,還可以觀察病人的一般情況。長期臥床的病人洗澡時護(hù)理人員要注意病情變化,注意觀察神志、肢體活動的變化,防止意外發(fā)生。

　　3、臥床老人的體位護(hù)理

　　正確的體位護(hù)理可以預(yù)防壓瘡和肢體攣縮。從發(fā)病早期就應(yīng)保持良好的臥姿,因病人多為被動體位,指導(dǎo)家屬如何擺放好肢體的功能位置非常重 要。如約1小時左右變換一次體位,每天定時進(jìn)行肢體的被動活動約30分鐘,每天1-2次,以促進(jìn)肢體的血液循環(huán),防止肢體攣縮及關(guān)節(jié)僵硬。

　　4、臥床老人的大小便的護(hù)理

　　對大小便失禁的病人,臀部下面墊上一塊一次性尿墊,條件不允許的可用柔軟吸水舊布代替(應(yīng)經(jīng)消毒)。每次大便后應(yīng)用熱水清洗肛周皮膚,女性病人每次大小便后應(yīng)清洗肛周及外陰部。對于男性尿失禁的病人可用尿壺接尿或用白色塑料袋扎在陰 莖根部,每排尿一次就更換,也應(yīng)注意尿道口周圍的清潔,避免泌尿糸感染。

　　5、臥床老人的心理護(hù)理

　　對于長期臥床的老年患者來說,心理護(hù)理十分重要。老人害怕孤獨或被遺棄,還有自責(zé)的心理,作為親屬應(yīng)關(guān)心、體貼病人,如有時間應(yīng)多在其旁邊陪護(hù),多與其聊天,回憶過去一些使老人難忘的美好時光,以減輕老人的寂寞和失落,增強(qiáng)其生存的信心和勇氣。

　　長期臥床病人并發(fā)癥的預(yù)防

　　1、預(yù)防足下垂

　　足下垂,又稱垂足畸形,下肢癱瘓者極易形成。足部應(yīng)給予支持,如使用足板托、枕頭等物,使足與腿成直角,保持背屈位,以預(yù)防跟腱攣縮。冬天保暖時,應(yīng)注意到棉被對足部的壓迫,可用支架或干凈硬紙盒支撐被子,避免壓迫足背,指導(dǎo)和幫助病人鍛煉踝關(guān)節(jié),避免肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵直。膝關(guān)節(jié)畸形的預(yù)防:膝關(guān)節(jié)下放墊子,可防止膝腫脹和關(guān)節(jié)過度伸展(膝反脹),時間不可過長。每日數(shù)次,防止膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮。

　　2、口腔護(hù)理與預(yù)防呼吸道感染

　　臥床病人體弱,免疫力減退,抵抗力降低,呼吸道和肺部的防御能力減低或減退,易發(fā)生吸入性、墜肺性肺炎。長期臥床的'慢性病人,口腔內(nèi)的細(xì)菌攜帶者比正常人多,口腔內(nèi)的條件致病菌的攜帶率也比正常人高�？谇皇遣≡�微生物侵入機(jī)體的途徑之一,口、咽部細(xì)菌的吸入是產(chǎn)生細(xì)菌性肺炎的主要途徑。

　　口腔護(hù)理中,要注意到刷牙與漱口的關(guān)系,對于臥床的病人,有時漱口比刷牙顯得更重要。因此,要求臥床的病人在就餐后一定要漱口,病重或吞咽有困難的病人(中風(fēng),腦癱)等,因疾病或其他原因自己不能漱口的病人,護(hù)士每日需遵醫(yī)囑2-3次為病人做口腔護(hù)理,徹底清除口腔內(nèi)細(xì)菌。

　　長期臥床的老人應(yīng)注意哪些安全問題

　　1、墜床

　　原因床鋪過軟、老年人意識不清、反應(yīng)遲鈍、躁動。床鋪太軟造成老年人翻身或 移動體位時失去中心而造成墜床。為防止墜床的發(fā)生,我們應(yīng)給老年人準(zhǔn)備軟硬適中的床鋪。 意識不清、反應(yīng)遲鈍的老年人應(yīng)加床檔。躁動的老年人除加床檔外,還應(yīng)給予保護(hù)性軀體約 束,在老人肢體活動范圍內(nèi)移開一切危險物品,如熱水、利器、藥物等。

　　2、交叉感染

　　長期臥床的老人免疫功能低下,對疾病的抵抗力弱,易發(fā)生肺部感染,尿路 感染。表現(xiàn)為:老人發(fā)熱,痰多,尿液渾濁,尿疼等。為了預(yù)防交叉感染,應(yīng)定時開窗通風(fēng), 增加營養(yǎng),減少會客,尤其是不要見呼吸道感染或發(fā)熱的.人�？醋o(hù)者應(yīng)養(yǎng)成接觸老人前后洗 手的習(xí)慣。如果發(fā)現(xiàn)老人有感染的癥狀,應(yīng)及時就診。如老人有感染的癥狀,應(yīng)在醫(yī)生的指 導(dǎo)下適當(dāng)增加飲水量。

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