EB病毒感染的護理方法有哪些

　　核心提示：EB病毒屬皰疹病毒，感染急性期會引起傳染性單核細胞增多癥。一般會同時出現(xiàn)發(fā)熱，咽峽炎，頸部淋巴結及肝脾腫大。EB病毒感染無特效治療，可以使用無環(huán)鳥苷，更昔洛韋等以抑制病毒復制，治療過程中需加強護理，EB病毒感染該怎樣護理？

　　一、EB病毒感染該怎樣護理

　　1、 加強生活護理，避免患者外傷，物品放置合理，便于患者取用。

　　2、 為患者提供清潔、安靜、舒適的病室環(huán)境，保證患者充足的睡眠，必要時，患者可戴有色鏡或遮蓋眼墊，以保護潰瘍面，減輕畏光、流淚癥狀。

　　3、 告知患者勿用手擦眼球，保持排便通暢，勿用力咳嗽及打噴嚏。

　　4、密切觀察患者病情變化。如視力、角膜刺激征、結膜充血，以及角膜病灶和分泌物變化，及有無角膜穿孔發(fā)生，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生給予處理。

　　5、使用抗單純皰疹病毒眼藥水及眼膏，常用的有碘苷、阿昔洛韋、三伏胸腺嘧啶、環(huán)孢苷，要注意觀察 肝腎功能。

　　6、有虹膜睫狀體炎時，應用散瞳劑，散瞳后可防止虹膜后粘連及解除瞳孔括約肌痙攣和睫狀肌痙攣，減 輕疼痛。點眼后應壓迫淚囊部2-3min，防止通過鼻黏膜吸收，引起不良反應。外出可戴有色眼鏡，以減少光線刺激。

　　8、對于樹枝狀、地圖狀上皮性角膜炎或有角膜潰瘍者，禁用糖皮質激素藥物。

　　9、對于藥物治療無效、角膜潰瘍面積較大，或反復發(fā)作嚴重影響視力者、角膜潰瘍穿孔者、角膜瘢痕者，可行角膜移植術。

　　二、EB病毒感染食療方法

　　1、薏仁粥

　　組成：薏苡仁60g

　　用法：加水適量，煮粥，加入白糖適量食用，每日1次。

　　適應證：具有健脾利濕、清熱解毒之效，長期應用可減少復發(fā)。

　　2、苦瓜飲

　　組成：鮮苦瓜適量。

　　用法：絞汁1杯，開水沖服。

　　適應證：本飲具有清熱解毒利濕之功，中醫(yī)辨證屬于毒熱夾濕者。

　　3、水鴨金銀花湯

　　組成：水鴨1只，金銀花9g，生地黃6g，熟地黃6g，豬瘦肉120g。

　　用法：將水鴨剖好洗凈，與豬瘦肉連同湯料一起放入鍋中，煮約4小時，加油鹽調(diào)味，飲湯吃肉。1次/d或1次/2d。

　　適應證：滋陰清熱。

　　4、黃花菜馬齒莧飲

　　組成：黃花菜30g，馬齒莧30g。

　　用法：洗凈人鍋內(nèi)，加清水適量，武火燒沸后，文火煮30分鐘，即可飲用。

　　用法：清熱解毒。2次/d，頭汁、二汁相隔3～4小時分開服。

　　三、大人親寶寶會得EB病毒嗎

　　EB病毒感染也被稱為“傳染性單核細胞增多癥”，從感染到出現(xiàn)癥狀有一定的潛伏期，成人通常為4～7周；兒童潛伏期短，一般為5～15天。但絕對不會親吻當天就發(fā)病。湖北省這個2歲兒童的感染絕對不能賴上當天親吻孩子的大人，而應該是5天前感染的。

　　EB病毒的傳播途徑是口→口傳播，接吻是青年人感染主要的途徑，因此被稱為“親吻病”。但大人親吻孩子一般都是親吻孩子的臉蛋，很少與孩子口對口親吻，兒童一般是通過呼吸道飛沫感染。所以，親親孩子沒有那么可怕。

　　6個月以內(nèi)的嬰兒體內(nèi)100%有來自母親體內(nèi)的抗體，一般不會感染EB病毒。所以，親吻6個月以下的嬰兒不會導致孩子感染EB病毒。

　　EB病毒感染主要侵犯免疫系統(tǒng)中的B淋巴細胞，可以導致“傳染性單核細胞增多癥”，典型的臨床表現(xiàn)為：咽喉腫痛、發(fā)熱、皮疹、淋巴結腫大、肝脾腫大。但嬰幼兒由于免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育健全，B淋巴細胞對病毒的反應不強烈，絕大多數(shù)是隱性感染，很少發(fā)生典型的臨床表現(xiàn)。所以，嬰幼兒期反而比青少年和成人感染更多地表現(xiàn)為隱性感染。

　　EB病毒的流行十分廣泛，人的一生中100%都會被感染。1～3歲兒童38%已經(jīng)對EB病毒產(chǎn)生抗體，10歲以上人群的感染率高達86%以上，40歲人群100%都感染過EB病毒。想躲避感染是不可能的。所以，即使親吻寶寶后導致寶寶感染也沒有什么錯誤。

　　孩子感染后發(fā)病的是少數(shù)。如果孩子持續(xù)發(fā)熱不退，應該想到EB病毒感染的可能性。EB病毒感染屬于自限性疾病，也就是說一般不治療也會好轉。如果遇到嚴重病例，高熱不退，全身皮疹，及早到醫(yī)院診治，一般都可獲得痊愈，家長不必過于害怕。

　　四、EB病毒感染病因

　　(一)發(fā)病原因

　　EBV呈球形，直徑180～200nm，基因組為DNA。屬于皰疹病毒屬，電鏡下其形態(tài)結構與其他皰疹病毒相似。EBV具有在體內(nèi)外專一性地感染人類及某些靈長類B細胞的生物學特性。人是EBV感染的宿主，主要通過唾液傳播。

　　無癥狀感染多發(fā)生在兒童，根據(jù)血清學調(diào)查，我國兒童在3到5年超過90% EB病毒VCA IgG抗體陽性率。EB病毒是生長的要求很特別，為非洲淋巴瘤細胞，需要感染性疾病，如白血病細胞，白血病細胞和正常人的腦細胞，等。

　　EB病毒在人群中廣泛感染，主要通過唾液傳播，也可經(jīng)輸血傳染。

　　(二)發(fā)病機制

　　EBV進入機體有3種不同途徑：一是EBV感染人類B淋巴細胞并增生，滲入感染細胞;二是EB病毒長期潛伏在淋巴細胞內(nèi)，以環(huán)狀DNA形式游離在胞漿中，并整合到染色體內(nèi);三是EBV能被滅活后重新產(chǎn)生感染性，按原有方式再感染細胞或者病毒傳入到另一個個體。

　　EBV最初復制部位是口咽部，在B淋巴細胞和口腔上皮細胞內(nèi)生長繁殖，然后感染B淋巴細胞，這些細胞大量進入血液循環(huán)而造成全身性感染。并可長期潛伏在人體淋巴組織中，當機體免疫功能低下時，潛伏的EB病毒活化形成得復發(fā)感染。

　　（三）臨床表現(xiàn)

　　EBV感染的潛伏期為4至7周，前驅癥狀包括頭痛、疲勞、等，80%的患者可能有臨床三聯(lián)征：咽炎、發(fā)熱、淋巴結病。感染可能與身體的各個器官，一般有發(fā)熱、食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉、全身淋巴結腫大、肝脾腫大、皮疹等。有的還可以出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，一般為2～4周的恢復期。

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