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脛腓骨骨折的護(hù)理的一些簡單操作方法
我們身體上的骨骼每一塊對(duì)我們來說都是很重要的，如果出現(xiàn)了骨折的情況的話就會(huì)很嚴(yán)重，那么大家知道脛腓骨骨折愈合時(shí)間是多久嗎，脛腓骨骨折的護(hù)理是怎么樣的呢，下面就讓我們一起來了解一下吧。
脛腓骨骨折護(hù)理
(一)術(shù)前護(hù)理
1.心理護(hù)理。
2.接近的改變患者生命體征的觀察，尤其是開放性骨折，骨折合并小腿皮膚撕脫傷等外傷患者，發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，口唇發(fā)紺，血壓下降等休克征象應(yīng)立即投入搶救，輸液、輸血、氧等。
3.密切觀察患肢遠(yuǎn)端血液循環(huán)，感覺運(yùn)動(dòng)，足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況，觀察患肢皮膚顏色，溫度、腫脹情況。警惕骨折合并腘動(dòng)脈損傷，腓總神經(jīng)損傷及小腿骨筋膜室綜合征，發(fā)現(xiàn)肢體遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)觸及不清，肢端發(fā)涼，感覺遲鈍，腫脹嚴(yán)重，皮膚顏色改變，立即通知醫(yī)生，做出緊急處理。
4.患肢抬高，保持中立位，嚴(yán)禁外旋，為防止足跟壓傷，可在踝部墊小軟枕，以使足跟懸空。
5.醫(yī)生為術(shù)前準(zhǔn)備，如皮膚、空腹、運(yùn)動(dòng)床大小等。如果開放骨折，必須先消毒傷口，并用消毒紗布覆蓋，然后消毒周圍的`皮膚。
(二)術(shù)后護(hù)理
1.減輕疼痛及病情觀察
手術(shù)當(dāng)晚根據(jù)醫(yī)囑對(duì)癥止痛，減輕病人術(shù)后痛苦，同時(shí)密切觀察生命體征變化，肢體應(yīng)保持功能位臵，觀察肢體的感覺運(yùn)動(dòng)，末梢循環(huán)，觀察傷口敷料有無滲血，有引流管者注意觀察引流液的量、顏色等。
2.飲食護(hù)理
進(jìn)高鈣宜消化飲食，由于長期臥床，腸蠕動(dòng)減慢，應(yīng)鼓勵(lì)患者多進(jìn)食水果、蔬菜，增加植物纖維，防止便秘。
3.并發(fā)癥的預(yù)防
骨折最常見的并發(fā)癥是呼吸道，泌尿系感染及褥瘡，應(yīng)盡可能多巡視病房，及時(shí)了解病人具體情況并指導(dǎo)病人預(yù)防并發(fā)癥，鼓勵(lì)病人每天做深呼吸，多飲水，定時(shí)協(xié)助病人翻身，保持床鋪干燥整潔，經(jīng)常按摩受壓部位，對(duì)于手術(shù)后石膏外固定者，石膏邊緣應(yīng)給予保護(hù)。
脛腓骨骨折病因
會(huì)導(dǎo)致脛骨骨折的情況會(huì)有3種。
1、應(yīng)力損傷
是由于應(yīng)力長期持續(xù)的加在某一正常骨骼上，長期應(yīng)力積累，造成受力處的'骨骼發(fā)生疲勞骨折。
2、低能損傷
常見于扭動(dòng)暴力，當(dāng)暴力以旋轉(zhuǎn)形式作用于脛骨時(shí)，常形成螺旋型骨折，并由于外力的大小不同，而造成不同的粉碎型骨折，但軟組織損傷較輕。
3、高能量損傷
多見于直接暴力和擠壓傷，當(dāng)外力大并且集中作用于較小范圍時(shí)，例如重物直接砸于小腿上而形成的損傷。這種高能量暴力常導(dǎo)致肢體軟組織破壞嚴(yán)重、神經(jīng)血管損傷、粉碎骨折、骨缺損，功能喪失，嚴(yán)重者可導(dǎo)致截肢。
臨床表現(xiàn)
疼痛、腫脹、畸形和功能障礙是脛腓骨骨折的主要癥狀。
1、手法復(fù)位，夾板或石膏固定
對(duì)于低能，移位小，單純脛骨干骨折穩(wěn)定性骨折，皮膚條件允許可通過閉合復(fù)位以石膏，支具等外固定能有效的治愈骨折。
2、跟骨牽引
對(duì)于累及關(guān)節(jié)的嚴(yán)重粉碎骨折或合并皮膚挫傷不宜手術(shù)時(shí)，可行跟骨牽引，輔以手法復(fù)位，然后以4—6公斤維持牽引4周。
3、手術(shù)治療
⑴開放復(fù)位內(nèi)固定
適用于不穩(wěn)定型和開放的脛骨骨折，最常用的內(nèi)固定是帶鎖髓內(nèi)釘。其中開放傷口應(yīng)徹底反復(fù)清創(chuàng)，合理應(yīng)用抗生素，早期關(guān)閉傷口(包括使用肌瓣及游離皮瓣)，必要時(shí)植骨治療。
⑵外固定支架固定
適用于開放性骨折，尤其是皮膚、軟組織損傷嚴(yán)重，傷口污染，骨缺損、粉碎性骨折的'固定。有利于觀察傷口，維持肢體正常的長度，不影響膝、踝關(guān)節(jié)活動(dòng)等優(yōu)點(diǎn)，臨床應(yīng)用較廣。
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