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2017年臨床檢驗(yàn)技師考試臨床免疫學(xué)備考題及答案
備考題一：
1.下列敘述中不正確的是
A 提供移植物的個(gè)體稱作供者
B 接受移植的個(gè)體稱作受者
C 移植是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療的重要手段之
D GVHR是移植成功的主要障礙
E HVGR是移植排斥反應(yīng)之一
分析：考查要點(diǎn)：移植。常見(jiàn)錯(cuò)誤：選C�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療的手段有很多，移植是重要手段之一，所以C是正確的。在移植中，受者(host)對(duì)移植物(graft)的排斥(rejection)即宿主抗移植物反應(yīng)(HVGR)是決定移植是否成功的主要障礙，而不是移植物抗宿主反應(yīng)(GVHR)，所以D不正確。
答案：D
2.關(guān)于移植，正確的敘述是
A HVGR主要是受者B細(xì)胞介導(dǎo)的
B 不包括自體移植
C 單卵雙生子之間的移植屬于同種同基因移植
D 同種異基因移植，是臨床上少見(jiàn)的類型。
分析：考查要點(diǎn)：移植的種類及移植排斥反應(yīng)的細(xì)胞基礎(chǔ)。常見(jiàn)錯(cuò)誤：選D。同種異基因移植，在人類原稱同種異體移植，是臨床上最常見(jiàn)的移植類型，所以D錯(cuò)。HVGR是宿主抗移植物反應(yīng)，是由T細(xì)胞介導(dǎo)的，所以A錯(cuò)。移植的種類有幾種其中包括自體移植，同種異體移植等，所以B也不對(duì)。
答案：C
3.移植排斥反應(yīng)的本質(zhì)是
A 免疫應(yīng)答
B 主要由B細(xì)胞介導(dǎo)
C 同種異基因移植不會(huì)發(fā)生排斥反應(yīng)
D 不具備特異性
E 不具備免疫記憶性
分析：考查要點(diǎn)：移植排斥反應(yīng)的本質(zhì)。常見(jiàn)錯(cuò)誤：選D。免疫應(yīng)答有以下特征：抗原特異性、免疫記憶性和區(qū)分“自己”與“非己”，同種異基因移植排斥反應(yīng)完全具有這些特征，所以CDE都錯(cuò);同種異基因移植排斥反應(yīng)的本質(zhì)是一種免疫應(yīng)答，所以A對(duì)，它是由針對(duì)同種異型抗原的受者T細(xì)胞介導(dǎo)的，所以B錯(cuò)。
答案：A
4.移植排斥反應(yīng)主要是由以下哪種細(xì)胞介導(dǎo)的
A B細(xì)胞
B Mφ
C T細(xì)胞
D DC
E NK
分析：考查要點(diǎn)：移植排斥反應(yīng)的細(xì)胞基礎(chǔ)。常見(jiàn)錯(cuò)誤：選A。在本質(zhì)上，人類的同種異體移植排斥反應(yīng)，是由受者的T細(xì)胞介導(dǎo)的，針對(duì)移植抗原的免疫應(yīng)答。所以只有C對(duì)，其余都錯(cuò)。
答案：C
5.下列敘述錯(cuò)誤的是
A 同種異基因移植排斥反應(yīng)的靶抗原主要是MHC分子
B 同種異基因移植排斥反應(yīng)是由同種異型抗原識(shí)別引發(fā)的
C 同種異基因移植排斥反應(yīng)的靶抗原主要是共顯性
D 同種異型識(shí)別是對(duì)同種異基因移植供者的MHC分子的識(shí)別
E 人類決定移植排斥反應(yīng)的基因定位于第16號(hào)染色體的MHC
分析：考查要點(diǎn)：同種異基因移植排斥反應(yīng)的靶抗原。常見(jiàn)錯(cuò)誤：選D。同種類型識(shí)別是指受者的T細(xì)胞或B細(xì)胞對(duì)同種異基因移植供者的MHC分子的識(shí)別，所以D對(duì)。人類決定移植排斥反應(yīng)的基因定于第6染色體的主要組織相容性復(fù)合體(MHC)，所以E描述錯(cuò)誤。
備考題二：
1.目前認(rèn)為，下列屬于腫瘤特異性抗原
A MAGE-1
B AFP
C CEA
D EB病毒蛋白
E HPV(人乳頭瘤狀病毒)蛋白
分析：本題考核學(xué)生對(duì)腫瘤特異性抗原的理解。常見(jiàn)錯(cuò)誤是選E，將HPV蛋白理解為腫瘤特異性抗原，該選擇是錯(cuò)誤的。人惡性黑色素基因編碼的抗原MAGE—1是目前證實(shí)的較典型的人體腫瘤特異性抗原，它天然產(chǎn)生，為惡性黑色素瘤所特有。
答案：A
2.活化的單核巨噬細(xì)胞
A 是細(xì)胞介導(dǎo)免疫的非特異性組成成 分
B 殺傷黑色素瘤細(xì)胞比結(jié)腸癌細(xì)胞效果好
C 表達(dá)抗原特異受體
D 不能用于過(guò)繼性細(xì)胞免疫治療
E 破壞正常組織細(xì)胞
分析：考核要點(diǎn)：巨噬細(xì)胞功能。常見(jiàn)錯(cuò)誤是選D，認(rèn)為過(guò)繼免疫治療的細(xì)胞應(yīng)該是像Tc細(xì)胞有特異殺靶細(xì)胞作用的細(xì)胞�；罨木奘杉�(xì)胞是非特異的殺傷細(xì)胞，介導(dǎo)細(xì)胞免疫，殺傷靶細(xì)胞沒(méi)有選擇性，由于其沒(méi)有抗原特異受體，其不破壞正常組織細(xì)胞。
答案：A
3.關(guān)于體液免疫抗腫瘤的作用機(jī)制錯(cuò)誤
A 通過(guò)激活補(bǔ)體系統(tǒng)溶解腫瘤細(xì)胞
B 通過(guò)ADCC效應(yīng)殺傷腫瘤細(xì)胞
C 通過(guò)免疫調(diào)理作用殺傷腫瘤細(xì)胞
D 通過(guò)抗體封閉腫瘤細(xì)胞上的某些受體，抑制腫瘤生長(zhǎng)
E 通過(guò)B細(xì)胞上的mlg與腫瘤細(xì)胞抗原結(jié)合，直接殺傷腫瘤細(xì)胞
分析：本題考核學(xué)生對(duì)抗腫瘤體液免疫機(jī)制的掌握情況。常見(jiàn)錯(cuò)誤是選D，對(duì)Ab的封閉功能沒(méi)有掌握。抗腫瘤的體液免疫表現(xiàn)在抗體形成后，與腫瘤抗原結(jié)合，激活補(bǔ)體、ADCC、調(diào)理等作用清除腫瘤，同時(shí)Ab的封閉作用可抑制腫瘤生長(zhǎng)。B細(xì)胞沒(méi)有直接殺傷功能。
答案：E
4.用IL—2治療腫瘤是因?yàn)镮L—2能促
A 輔助性T細(xì)胞增生
B 分泌抗體的漿細(xì)胞增生
C TIL的增生
D 中性粒細(xì)胞增生
E 肥大細(xì)胞增生
分析：•本題考核學(xué)生對(duì)IL—2在治療腫瘤中作用的掌握。常見(jiàn)錯(cuò)誤是選A，認(rèn)為IL—2促進(jìn)輔助性T細(xì)胞增生，從而增進(jìn)體液免疫和細(xì)胞免疫。該作用在治療腫瘤上起一定的作用，但非主要作用，主要是IL—2能促進(jìn)TIL(腫瘤浸潤(rùn)淋巴細(xì)胞)增生，TIL殺腫瘤細(xì)胞的能力比LAK細(xì)胞還強(qiáng)，因此在治療上起非常重要的作用。
答案：C
5，腫瘤的發(fā)生主要機(jī)制是
A 免疫防御功能障礙
B 免疫監(jiān)視功能障礙
C 免疫自穩(wěn)功能障礙
D 免疫調(diào)節(jié)功能障礙
E 免疫功能亢進(jìn)
分析：本題考核免疫功能與腫瘤的關(guān)系。常見(jiàn)錯(cuò)誤是選D，認(rèn)為免疫調(diào)節(jié)功能障礙時(shí)會(huì)發(fā)生腫瘤。該因素是腫瘤發(fā)生的一個(gè)相關(guān)因素但不是主要因素。腫瘤的發(fā)生主要機(jī)制是免疫監(jiān)視功能障礙，監(jiān)視功能障礙時(shí)，腫瘤細(xì)胞逃過(guò)免疫細(xì)胞的監(jiān)視而生長(zhǎng)繁殖。
備考題三：
1.關(guān)于免疫缺陷病，正確的敘述是
A 僅免疫器官的缺失
B 僅免疫細(xì)胞的功能不全
C 免疫功能障礙引起的疾病
D 只涉及免疫細(xì)胞
E 只涉及免疫分子
分析：考查要點(diǎn)：免疫缺陷病的基本概念。常見(jiàn)錯(cuò)誤：選D或選A。免疫系統(tǒng)任何一個(gè)成分的缺失或功能不全，都會(huì)引起免疫缺陷病(IDD)，所以A、B都錯(cuò)。IDD涉及免疫細(xì)胞、免疫分子或信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)，所以D、E也不對(duì)。
答案：C
2.下列敘述正確的是
A B細(xì)胞缺陷易患慢性肉芽腫病
B 吞噬細(xì)胞缺陷易患性聯(lián)高IgM綜合征
C 吞噬細(xì)胞缺陷易患重癥聯(lián)合免疫缺陷
D T細(xì)胞缺陷易患DiGeorge綜合征
E B細(xì)胞缺陷易患白細(xì)胞粘附缺陷
分析：考查要點(diǎn)：免疫缺陷病的細(xì)胞基礎(chǔ)。常見(jiàn)錯(cuò)誤：選E。慢性肉芽腫和白細(xì)胞粘附缺陷是由于吞噬細(xì)胞缺陷所致，所以E、A都錯(cuò)。性連鎖高IgM綜合癥和重癥聯(lián)合免疫缺陷分別是B和T細(xì)胞缺陷所致，因此BC也不對(duì)。
答案
3.IDD可分為
A 原發(fā)性IDD和先天性IDD
B 繼發(fā)性IDD和獲得性IDD
C 內(nèi)源性和外源性IDD
D 主要IDD和次要IDD
E 原發(fā)性IDD和繼發(fā)性IDD
分析：考查要點(diǎn)：免疫缺陷病的分類。常見(jiàn)錯(cuò)誤：選MB。IDD即免疫缺陷病，免疫缺陷病按病因可分為原發(fā)性(先天性)免疫缺陷病和繼發(fā)性(獲得性)免疫缺陷病，所以只有E符合題意，其他都不對(duì)。
答案：E
4.IDD的共同特點(diǎn)是
A 對(duì)各種感染的易感性降低
B 患者可出現(xiàn)反復(fù)的感染
C IDD患感染時(shí)短暫
D IDD所致感染輕微
E 感染的性質(zhì)和程度主要取決于治療
分析：考查要點(diǎn)：IDD的共同特點(diǎn)。常見(jiàn)錯(cuò)誤：選E。IDD對(duì)感染的易感性增加，可出現(xiàn)反復(fù)的、持續(xù)的、嚴(yán)重的感染。感染的性質(zhì)和程度主要取決于免疫缺陷的成分及其程度，因此只有B符合題意。
答案：B
5.PIDD是
A 由于免疫系統(tǒng)后天免疫缺陷所致
B 即特異性IDD
C 即非特異性IDD
D 是一種常見(jiàn)病
E 多發(fā)于嬰幼兒
分析：考查要點(diǎn)：原發(fā)性免疫缺陷病。常見(jiàn)錯(cuò)誤：選A。HDD即原發(fā)性免疫缺陷病，是由于免疫系統(tǒng)先天性(多為遺傳性)發(fā)育缺陷而導(dǎo)致免疫功能不全，所以A錯(cuò);PIDD根據(jù)所累及的免疫細(xì)胞或免疫分子，可以分為特異性免疫缺陷和非特異性免疫缺陷，因此B、C都不對(duì);PIDD是一種罕見(jiàn)疾病，所以D錯(cuò)。
答案：E
6.PIDD中
A 體液免疫缺陷占20%
B 聯(lián)合免疫缺陷占10%
C 細(xì)胞免疫缺陷占18%
D 吞噬細(xì)胞缺陷占50%
E 補(bǔ)體缺陷占20%
分析：考查要點(diǎn)：PIDD中各疾病的發(fā)生率。常見(jiàn)錯(cuò)誤：選A。PIDD是一種罕見(jiàn)疾病，多發(fā)生于嬰幼兒，其中體液免疫缺陷占50%(A錯(cuò));聯(lián)合免疫缺陷占20%(B錯(cuò))，細(xì)胞免疫缺陷占18%(C對(duì));吞噬細(xì)胞缺陷占10%(D錯(cuò))，補(bǔ)體缺陷占2%(E錯(cuò))。
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