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2017臨床檢驗(yàn)技師考試《血液學(xué)》備考題及答案
備考題一：
(1).預(yù)防和減少皮膚、黏膜出血的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是
A.剪短指甲，避免搔抓皮膚 B.軟毛牙刷刷牙，不用牙簽剔牙 C.鼻腔血痂要及時(shí)挖出
D.藥物一般口服，盡量減少注射
E.發(fā)生牙齦出血和鼻出血時(shí)，局部用腎上腺素棉球12止血
(2).血小板正常值是
A.100×10的9次方-300×10的9次方/L B.100×10的8次方-300×10的9次方/L C.50×10的9次方-300×10的9次方/L D.100×10的8次方-300×10的9次方//L E.50×10的8次方-300×10的8次方/L
(3).重度貧血是Hb小于
A.120g/L B.110g/L C.90g/L D.60g/L E.30g/L
(4).我國最常見的貧血為
A.再生障礙性貧血 B.溶血性貧血
C.缺鐵性貧血 D.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血 E.惡性貧血
(5).下列關(guān)于貧血的描述，哪一項(xiàng)錯(cuò)誤
A.貧血是一種癥狀，而不是一種疾病 B.貧血癥狀的嚴(yán)重性與貧血發(fā)生的速度、貧血的程度有關(guān) C.皮膚、黏膜蒼白是貧血最突出的體征 D.急性貧血者癥狀常較重
E.慢性貧血者癥狀常較輕，是因?yàn)榧t細(xì)胞內(nèi)2，3一二磷酸甘油酸產(chǎn)生減少，血紅蛋白與氧親和力增加
(6).鐵的吸收主要在 A.胃 B.十二指腸球部
C.十二指腸及空腸上段 D.空腸下段 E.回盲部
(7).關(guān)于鐵的代謝，下列敘述錯(cuò)誤的是
A.人體內(nèi)的鐵主要來源于普通食物 B.人體能吸收的鐵為三價(jià)鐵 C.血漿轉(zhuǎn)鐵蛋白能結(jié)合的鐵為三價(jià)鐵 D.正常女性鐵的丟失形式主要是月經(jīng)、妊娠、哺乳等 E.正常男性鐵的丟失形式主要是經(jīng)皮膚、膽汁和糞便等排出
(8).下列哪一項(xiàng)是缺鐵性貧血的特征性表現(xiàn)
A.皮膚、黏膜蒼白 B.頭暈、耳鳴、眼花、記憶力減退、注意力不集中、嗜睡 C.體力活動(dòng)后心跳、氣短
D.皮膚干燥、皺縮，毛發(fā)干枯、易脫落，反甲，指薄脆易裂 E.食欲不振、惡心、腹脹
(9).在血液系統(tǒng)疾病的護(hù)理診斷中，其中有損傷的危險(xiǎn)：出血與下列哪項(xiàng)有關(guān)
A.血小板減少，凝血因子缺乏 B.血小板減少，血管壁異常 C.血小板減少，凝血因子缺乏，紅細(xì)胞減少 D.血小板減少，血管壁異常，白細(xì)胞減少
E.血小板減少，凝血因子缺乏，血管壁異常
(10).缺鐵性貧血是體內(nèi)用來制造下列哪種成分的貯存鐵缺乏A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞 C.血小板 D.血紅蛋白 E.骨髓
(11).病理狀態(tài)下鐵的重要來源A.食物 B.奶 C.輸血 D.輸血或鐵劑治療 E.體內(nèi)衰老紅細(xì)胞破壞釋放
(12).缺鐵性貧血的細(xì)胞形態(tài)學(xué)表現(xiàn)為 A.小細(xì)胞正常色素性貧血 B.小細(xì)胞低色素性貧血 C.正常細(xì)胞正常色素性貧血 D.低色素性貧血 E.大細(xì)胞性貧血
(13).治愈缺鐵性貧血的關(guān)鍵措施是
A.祛除病因 B.給含鐵豐富的食物 C.口服鐵劑 D.使用激素 E.輸血
(14).缺鐵性貧血最常見的病因是
A.鐵吸收不良 B.鐵補(bǔ)充不足
C.需鐵量增加 D.慢性失血 E.慢性溶血
(15).有利于口服鐵劑吸收的維生素是
A.維生素B1 B.維生素B12
C.維生素C D.維生素A E.維生素K
(16).下列哪一項(xiàng)是引起巨幼細(xì)胞性貧血的原因
A.紅細(xì)胞本身缺陷 B.慢性失血 C.骨髓造血功能受損 D.缺乏葉酸、維生素B12 E.脾功能亢進(jìn)
(17).巨幼紅細(xì)胞性貧血的細(xì)胞形態(tài)學(xué)表現(xiàn)為
A.小細(xì)胞正常色素性貧血 B.小細(xì)胞低色素性貧血 C.大細(xì)胞或正常細(xì)胞正常色素性貧血
D.低色素性貧血 E.大細(xì)胞性貧血
(18).巨幼紅細(xì)胞性貧血主要治療藥物是
A.硫酸亞鐵 B.肝素
C.雄激素 D.葉酸、維生素B12 E.糖皮質(zhì)激素
(19).治療再生障礙性貧血，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.部分病人可作脾切除 B.注射雄激素 C.作骨髓移植 D.感染時(shí)可用氯霉素 E.輸新鮮血
(20).鐵注射劑應(yīng)慎用，主要是因?yàn)?A.局部不易吸收
B.易有過敏反應(yīng) C.易有心血管反應(yīng) D.易出現(xiàn)尿路刺激征 E.不通過腸黏膜屏障而直接人血
備考題二：
A型題
(1).關(guān)于貧血的概念主要是指外周血液中單位容積內(nèi)： A.紅細(xì)胞數(shù)低于正常最低值 B.血紅蛋白量低于正常最低值 C.紅細(xì)胞壓積低于正常最低值 D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)低于正常最低值 E.骨髓造血細(xì)胞生成量少
(2).貧血病人的護(hù)理評估，其伴隨身心狀況下列哪項(xiàng)除外： A.消化系統(tǒng)癥狀B.低熱 C.呼吸困難D.注意力不集中 E.單位時(shí)間內(nèi)心排出量減少
(3).引起缺鐵性貧血的最常見原因是：
A.鐵的攝入不足 B.鐵的吸收不良 C.慢性失血 D.鐵的需要量增加 E.骨髓造血功能不良
(4).血液病出血傾向的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是：
A.保持衣服輕軟 B.避免皮膚摩擦 C.可行局部冷敷 D.高維生素飲食 E.深部肌內(nèi)注射
(5).血液病繼發(fā)感染的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是：
A.用紫外線行空氣消毒，每日2次 B.女性清洗會(huì)陰，每日2次 C.鼻腔內(nèi)涂抗生素軟膏，每日2次 D.常規(guī)測體溫，每日2次 E.餐前餐后，睡前晨起用漱口液漱口
(6).缺鐵性貧血最重要的治療原則是：
A.鐵劑治療 B.病因治療
C.少量輸血 D.增加營養(yǎng) E.補(bǔ)充維生素
(7).關(guān)于口服鐵劑的護(hù)理，下列哪項(xiàng)不正確：
A.應(yīng)在飯后服用 B.禁飲濃茶 C.不能與氨基酸同服
D.避免與牛奶、咖啡同服 E.液體鐵劑需用吸管服用
(8).服用鐵劑后可排出黑便的原因是：
A.引起腸黏膜潰爛 、B.腐蝕腸壁血管 C.生成硫化鐵所致 D.引起上消化道出血 E.鐵劑顏色本身呈黑色
(9).引起再生障礙性貧血最常見的抗生素藥物是：
A.氯霉素 B.氯丙嗪 C.磺胺甲基異惡唑 D.保泰松
E.度冷丁
(10).再生障礙性貧血最主要的診斷依據(jù)是：
A.感染、出血、貧血B.網(wǎng)織紅細(xì)胞減低C.無肝脾腫大 D.全血紅胞減少 E.骨髓增生低下
(11).急、慢性再生障礙性貧血的區(qū)別點(diǎn)下列哪項(xiàng)不妥： A.起病方式 B.進(jìn)展快慢C.病程長短 D.預(yù)后狀況 E.疾病原因
(12).慢性再生障礙性貧血患者的治療應(yīng)首選： A.免疫抑制劑 B.骨髓移植 C.雄激素 D.支持治療 E.控制感染
(13).急性白血病出血的主要原因是：
A.血小板減少 、 B.白血病細(xì)胞浸潤 C.感染 D.免疫下降 E.彌散性血管內(nèi)凝血
(14).急性白血病貧血的主要原因?yàn)椋?/p>
A..紅細(xì)胞生成減少
B.紅細(xì)胞壽命縮短 C.出血致細(xì)胞丟失過多
D.促紅細(xì)胞生成素減少 E.鐵攝人不足或吸收不良
(15).白血病的主要臨床表現(xiàn)有：
A.貧血，發(fā)熱，出血，肝、牌和淋巴結(jié)腫大 B.貧血，出血，肝、牌和淋巴 結(jié)腫大，腎功能衰竭 C.貧血，發(fā)熱，肝、脾和淋巴 結(jié)腫大，蛋白尿 D.發(fā)熱，出血，肝、牌和淋巴結(jié)腫大 E.貧血，乏力，出血，腎功能衰竭
(16).最常引起肝、脾、淋巴結(jié)腫大及中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的是： A.急性粒細(xì)胞白血病
B.急性淋巴細(xì)胞白血病 C.急性粒一單核細(xì)胞白血病
D.慢性粒細(xì)胞白血病 E.慢性淋巴細(xì)胞白血病
(17).中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病癥狀的出現(xiàn)，多見于：
A.潛伏期 B.早期C.緩解期 D.晚期 E.中期
(18).特發(fā)性血小板減少性紫癲 主要發(fā)病機(jī)理是：
A.骨髓巨核細(xì)胞生成減少
B.骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙 C.產(chǎn)生抗血小板抗體
D.脾功能亢進(jìn) E.雌激素抑制血小板生成
(19).特發(fā)性血小板減少性紫癲具有確診意義的是：
A.血小板計(jì)數(shù)減少 B.可見巨大畸形血小板
C.出血時(shí)間延長 D.凝血酶原消耗不良E.以上都不是
(20).特發(fā)性血小板減少性紫癲的治療首選：
A.糖皮質(zhì)激素 B.脾切除 C.輸新鮮血 D.輸血小板懸液 E.大劑量免疫球蛋白滴注·
備考題三：
1型選擇題：
1.男性，25歲，面色蒼白3年，1周前發(fā)熱，并出現(xiàn)鞏膜輕度黃染，晨解濃茶色樣尿。輔助檢查：血紅蛋白60g/L, 白細(xì)胞3.1×109/L, 網(wǎng)織紅細(xì)胞10%, Coombs試驗(yàn)(+)，選擇哪種治療最佳
A.輸新鮮全血
B.輸濃縮紅細(xì)胞
C.輸青霉素
D.輸維生素C
E.地塞米松
答案：E
2.鐵蛋白和含鐵血黃素貯于
A.胃壁主細(xì)胞
B.中性粒細(xì)胞
C.淋巴細(xì)胞
D.肝、脾、骨髓的單核細(xì)胞
E.網(wǎng)狀細(xì)胞
答案：D
3.急性淋巴細(xì)胞白血病患者，下列首選治療是
A.長春新堿, 強(qiáng)的松, 左旋門冬酰胺酶
B.阿糖胞苷, 柔紅霉素, 三尖杉酯堿
C.長春新堿, 左旋門冬酰胺酸, 三尖杉酯堿
D.三尖杉酯堿, 環(huán)磷酰胺, 阿糖胞苷
E.阿霉素, 三尖杉酯堿, 阿糖胞苷
答案：A
4.使纖維蛋白分解為纖維蛋白降解產(chǎn)物的物質(zhì)是
A.Ⅻ因子
B.抗凝血酶Ⅲ
C.凝血酶
D.纖維蛋白單體
E.纖溶酶
答案：E
5.診斷溶血性貧血最有力的證據(jù)是
A.尿膽原增高
B.臨床出現(xiàn)黃疸
C.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高
D.骨髓幼紅細(xì)胞增生明顯
E.紅細(xì)胞生存時(shí)間明顯縮短
答案：E
6.缺鐵性貧血與感染性貧血相同點(diǎn)是
A.血清鐵降低
B.總鐵結(jié)合力正常
C.骨髓含鐵血黃素增加
D.骨髓鐵粒幼紅細(xì)胞增加
E.小細(xì)胞低色素性貧血
答案：A
7.慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜出血癥狀的特點(diǎn)為
A.分批出現(xiàn)大小不等, 高出皮面的瘀點(diǎn)
B.牙齦出血、鼻衄、皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑為多見
C.損傷后遲發(fā)出血
D.常見有深部血腫
E.常見有關(guān)節(jié)腔出血
答案：B
8.貧血患者起病緩慢，血紅蛋白雖低于正常，但仍無明顯癥狀，其原因主要是：
A.紅細(xì)胞內(nèi)2，3二磷酸甘油酸(2，3-DPG)的產(chǎn)生及濃度增高
B.體內(nèi)循環(huán)血量無改變
C.骨髓代償性增生
D.心血管的代償
E.血紅蛋白與氧的親和力增加
答案：A
9.男性, 30歲, 發(fā)熱、口腔潰瘍1周, 皮膚有瘀點(diǎn)、瘀斑, 鼻出血, 脾臟肋下可觸及邊緣。血紅蛋白90g/L, 白細(xì)胞計(jì)數(shù)24.6×109/L, 血小板26.3×109/L, 骨髓幼稚細(xì)胞明顯增多, 過氧化物酶染色陰性, 其診斷為
A.急性淋巴細(xì)胞性白血病
B.急性粒細(xì)胞性白血病
C.慢性粒細(xì)胞性白血病
D.血小板減少性紫癜
E.再生障礙性貧血
答案：A
10.男性，20歲，貧血5年, 血紅蛋白60g/L, 紅細(xì)胞3.2×109/L, 白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類正常, 晨起排醬油色尿,Ham試驗(yàn)陽性，蛇毒因子溶血試驗(yàn)陽性考慮為
A.葡萄糖6-磷酸脫氫酶缺乏癥
B.遺傳性球形細(xì)胞增多癥
C.自身免疫性溶血性貧血
D.海洋性貧血
E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
答案：E
11.男性, 20歲, 貧血4月，牙齦有時(shí)出血, 易感冒。查體：皮膚有少量出血點(diǎn), 鞏膜無黃染，胸骨無壓痛, 肝臟肋下未觸及。血紅蛋白80g/L, 白細(xì)胞3.0×109/L, 血小板50×109/L，血涂片未見幼稚細(xì)胞，血Ham's試驗(yàn)(-)，尿Rous試驗(yàn)(-)，骨髓增生減低, 粒、紅、巨核三系細(xì)胞減少。首先采取的治療為
A.葉酸，維生素B12
B.雄激素
C.積極輸血
D.脾切除
E.骨髓移植
答案：B
12.男性, 25歲, 半年來皮膚蒼白、紫癜。輔助檢查：全血細(xì)胞減少, 中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增高, 骨髓增生低下, Ham's試驗(yàn)(-), 診斷可能是
A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
B.白細(xì)胞不增多性白血病
C.巨幼細(xì)胞貧血
D.再生障礙性貧血
E.缺鐵性貧血
答案：D
13.女性，35歲，患十二指腸潰瘍2年，感頭暈、心悸、乏力。查紅細(xì)胞3.2×109/L，白細(xì)胞5.0×109/L, 血紅蛋白80g/L，血小板150×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.8%。骨髓象：幼紅細(xì)胞增生活躍, 中晚幼紅細(xì)胞達(dá)45%, 體積小, 胞漿藍(lán)而少, 邊緣不規(guī)則，血清鐵<50μg/dl，根據(jù)這一病史提示
A.巨幼細(xì)胞貧血
B.缺鐵性貧血
C.溶血性貧血
D.再生障礙性貧血
E.以上都不是
答案：B
14.血管外溶血紅細(xì)胞的破壞場所為
A.脾臟
B.心臟
C.腎臟
D.淋巴結(jié)
E.胰腺
答案：A
15.女性，16歲，高熱、寒戰(zhàn)、腰痛2天，尿呈醬油色，紅細(xì)胞2.0×109/L, 網(wǎng)織紅細(xì)胞50%，血Ham's試驗(yàn)(+)，血紅蛋白尿(+)，如何處理最佳
A.輸新鮮全血
B.輸壓積紅細(xì)胞
C.輸洗滌紅細(xì)胞
D.輸血漿
E.脾切除
答案：C
16.男性，37歲，因流行性腦脊髓膜炎入院。住院過程中出現(xiàn)休克，無尿，皮膚粘膜及胃腸道出血。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)23.5×109/L，血小板10×109/L，凝血酶原時(shí)間延長，纖維蛋白原定量0.5g/L。根據(jù)上述結(jié)果可懷疑下列哪種情況
A.特發(fā)性血小板減少性紫癜
B.過敏性紫癜
C.彌散性血管內(nèi)凝血
D.失血性貧血
E.感染性貧血
答案：C
17.女性，40歲，低熱半年，牙齦易出血，全身淺表淋巴結(jié)腫大，肝臟肋下3cm, 脾肋下10cm�；�(yàn)：血紅蛋白110g/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)200×109/L，原粒及早幼粒為6%，骨髓原粒為2%，Ph染色體(+)。診斷為
A.急性粒細(xì)胞白血病
B.慢性粒細(xì)胞白血病
C.慢性淋巴細(xì)胞白血病
D.慢粒急變
E.類白血病反應(yīng)
答案：B
18.男性，16歲，皮膚粘膜出血，頭痛，發(fā)熱，伴惡心、嘔吐2周。查體：全身淺表淋巴結(jié)腫大，肝脾大。血常規(guī)：血紅蛋白50g/L, 血小板30×109/L。骨髓原始細(xì)胞增多，過氧化物酶染色(-)，糖原染色(+)，呈顆粒狀，CSF潘氏試驗(yàn)(+)，白細(xì)胞200/mm3 ，淋巴細(xì)胞為主，最適當(dāng)?shù)脑\斷
A.傳染性單核細(xì)胞增多癥
B.急性淋巴細(xì)胞白血病合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病
C.結(jié)核性腦膜炎
D.急性淋巴細(xì)胞白血病
E.急性粒細(xì)胞性白血病
答案：B
19.下列化驗(yàn)?zāi)捻?xiàng)檢查提示DIC纖維蛋白溶解亢進(jìn)
A.血小板減少
B.纖維蛋白原降低
C.纖維蛋白原升高
D.纖維蛋白降解產(chǎn)物增多
E.纖維蛋白降角產(chǎn)物減少
答案：D
20.外源性凝血途徑和內(nèi)源性凝血途徑形成凝血酶都需要哪種凝血因子
A.因子Ⅷ
B.因子Ⅶ
C.因子Ⅹ
D.因子Ⅻ
E.因子Ⅺ
答案：C
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