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血液標本采集影響因素
你知道血液標本采集影響因素有哪些嗎?你對血液標本采集影響因素了解嗎?下面是yjbys小編為大家?guī)淼难簶吮静杉绊懸蛩兀瑲g迎閱讀。
飲食的影響
除特殊項目或急診外，生化標本的采集一般在早餐前或進食12h后采血，如果是血脂檢測還要至少兩周內保持一般飲食，24h禁食高脂肪飲食，在實驗室檢測方面，進食后血液化學成分的改變還可給檢驗操作的本身造成困難而帶來誤差。
如進食后血中脂質的增加不僅使甘油三酯的含量升高，還可導致血清(血漿)乳濁，給測定的比色、比濁帶來一定干擾，又由于乳糜微粒所占容積影響了檢測加樣量的準確(脂糜以非均勻態(tài)主要浮集于血清上層)，幾乎能對所有檢測項目造成負誤差。
另一方面，空腹時間不應超過16h，因為過度饑餓會使血清蛋白、葡萄糖含量下降，膽紅素因清除率減少而上升。
飲酒的影響
飲酒后即刻導致血清乳酸、尿酸升高;連續(xù)飲酒導致AST、ALT上升，而GGT上升最為明顯。
長期飲酒者往往有高甘油三酯血癥，GGT也會長期異常。
運動的影響
強烈的肌肉運動明顯影響體內代謝，與肌肉有關的酶肌酸激酶(CK)、乳酸脫氫酶(LDH)可在運動后增加，如果忽略了運動后采血將使肌酸激酶(CK)顯著增高的特點，可能會把健康人誤診為心肌梗塞患者。
藥物的影響
很多藥物進入人體后可使某些化驗項目的結果增高或降低，如咖啡因可使血糖和膽固醇增高;冠心平可使甘油三酯和乳酸脫氫酶降低;維生素C可使乳酸脫氫酶降低;口服避孕藥可使轉氨酶升高等。故病人在化驗前應盡可能停服對檢驗有干擾的藥物。
藥物對血液成分的影響是一個十分復雜的問題。其原理及情形相當復雜，國內外都進行了許多研究。由于臨床診治新藥的不斷應用，使藥物干擾的問題愈加復雜，許多相關問題正在或尚待研究，故臨床醫(yī)護和檢驗人員都應當熟悉可能產生干擾的各種藥物，力求避免藥物干擾性誤差。采集標本應盡量選擇在未使用各種藥物前，如患者長期服用藥物，則需對檢驗結果進行綜合全面的分析。
情緒的影響
避免緊張、情緒激動，否則可以影響神經-內分泌功能檢驗項目。急促呼吸可使血清乳酸等升高。
采血體位的影響
體位(站立、坐位、臥位)改變可以引起某些化驗指標的顯著變化，故建議坐位5分鐘后取血為宜。
真空采血管操作的影響
根據衛(wèi)生行業(yè)標準WS/T225-2002《臨床化學檢驗血液標本的收集與處理》中規(guī)定：
如果一次采血要采取幾個標本時，應推薦以下順序采血：
a、血培養(yǎng)管;b、無添加劑管;c、凝血試驗管;d、有添加劑的管(不同添加劑管按以下順序采血：1、枸櫞酸鹽管;2、肝素管;3、EDTA管;4、草酸鹽/氟化物管)。
2003美國(CLSI)標準:
a、血培養(yǎng)管 b、血凝管 c、血清管 d、肝素管 e、EDTA f、糖酵解抑制劑
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