齲齒形成的原因

　　齲齒是怎么產(chǎn)生的?對(duì)患者的健康有什么危害? “齲齒”，俗稱“蟲牙”、“蛀牙”，是人類發(fā)病率極高的疾病�；剂她x齒不僅會(huì)經(jīng)常疼痛，還會(huì)對(duì)患者的健康造成很大影響。下面是小編為大家?guī)�來的關(guān)于齲齒形成的原因，歡迎閱讀。

　　齲齒俗稱蛀牙，是牙齒硬組織的一種慢性疾病。它在多種因素作用下，使牙釉質(zhì)，牙本質(zhì)受到破壞、缺損，逐漸發(fā)展成為齲洞。齲齒是青少年最常見的一種牙科疾病。據(jù)調(diào)查，我國(guó)中、小學(xué)及幼兒園孩子的患病率平均約為50%。

　　目前公認(rèn)的齲病病因主要包括細(xì)菌，口腔環(huán)境，宿主和時(shí)間，致齲性食物(特別是蔗糖和精制碳水化合物)緊緊貼附于牙面，在適宜溫度下，有足夠的時(shí)間在菌斑深層產(chǎn)酸，侵蝕牙齒，使之脫礦，并進(jìn)而破壞有機(jī)質(zhì)，產(chǎn)生齲洞。

　　條件一：細(xì)菌

　　細(xì)菌是齲病發(fā)病的必要條件，口腔中的變形鏈球菌和乳酸桿菌，在口腔里殘留的食物殘?jiān)�上繁殖，發(fā)酵而產(chǎn)酸，使牙齒被腐蝕，軟化，脫鈣。牙齒脫鈣后，便慢慢形成齲洞。

　　條件二：口腔環(huán)境

　　口腔環(huán)境與齲病的發(fā)生密切相關(guān)，其中起主導(dǎo)作用的主要是食物和涎液。涎液的量和質(zhì)發(fā)生變化時(shí)，均可影響齲患率，臨床研究發(fā)現(xiàn)，口干癥或有涎液分泌的患者齲患率明顯增加。頜面部放射治療患者可因涎腺被破壞而有多個(gè)牙齲;另一方面，當(dāng)涎液中乳酸量增加，或重碳酸鹽含量減少時(shí)，也有利于齲的發(fā)生。

　　食用粗糙的食物不易產(chǎn)生較豐厚的牙菌斑和積聚較多的酸，從而不易形成患齲病的條件。而精制食物中蔗糖的含量較粗糙食物多，糖進(jìn)入菌斑，菌斑內(nèi)的致齲菌使糖發(fā)酵，形成各種的酸，這些酸在牙面停留時(shí)間較長(zhǎng)，將牙齒硬組織溶解破壞而產(chǎn)生齲病。在牙齒發(fā)育期間、兩餐之間及臨睡前吃糖更為有害。

　　條件三：

　　牙齒的形態(tài)、礦化程度和組織結(jié)構(gòu)與齲病的發(fā)生有直接關(guān)系，如牙齒的窩溝處和礦化不良的牙較易患齲，而礦化程度較好、組織內(nèi)含氟量適當(dāng)?shù)难揽过x力較強(qiáng);另方面，牙齒的結(jié)構(gòu)與機(jī)體有密切關(guān)系，尤其是在發(fā)育中，不僅影響到牙齒的發(fā)育和結(jié)構(gòu)，而且對(duì)涎液的流量、流速及其組成也有很大影響，因而也是齲病發(fā)生中的重要環(huán)節(jié)。

　　條件四：時(shí)間

　　齲病的發(fā)生和發(fā)展是一個(gè)相當(dāng)慢的過程，碳水化合物滯留于牙面上所需的時(shí)間、牙齒萌出所需的時(shí)間、菌斑從形成到具備致齲力所需的時(shí)間，均是影響齲病發(fā)病的重要因素。從初期齲到臨床形成齲洞一般需1.5-2年，因此即使致齲細(xì)菌、適宜的環(huán)境和易感宿主同時(shí)存在，齲病也不會(huì)立即發(fā)生，只有上述三個(gè)因素同時(shí)存在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間，才可能產(chǎn)生齲壞。

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　　治療齲齒的方法

　　齲病治療的目的在于終止病變過程，恢復(fù)牙齒的固有形態(tài)和功能。

　　1、藥物治療

　　藥物治療是在磨除齲壞的基礎(chǔ)上，應(yīng)用藥物抑制齲病發(fā)展的方法，適用于恒牙尚未成洞的淺齲，乳前牙的淺、中齲洞。常用藥物包括氨硝酸銀和氟化鈉等。

　　2、銀汞合金充填術(shù)

　　對(duì)已形成實(shí)質(zhì)性缺損的牙齒，充填術(shù)是目前應(yīng)用最廣泛且成效較好的方法，其基本過程可分為兩步：先去除齲壞組織和失去支持的薄弱牙體組織，并按一定要求將窩洞制成合理的形態(tài)。然后以充填材料填充恢復(fù)其固有形態(tài)和功能。適用于充填后牙和隱蔽部位的前牙洞。

　　3、復(fù)合樹脂充填術(shù)

　　適用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞。

　　4、酸蝕法光敏復(fù)合樹脂充填術(shù)

　　適應(yīng)證同復(fù)合樹脂充填術(shù)，還適用于牙體缺損較多、固位較差和遮蓋變色牙等。

　　5、嵌體

　　用金屬或其他材料制成與牙齒窩洞適合的修復(fù)體，鑲嵌在洞內(nèi)，稱為嵌體;蓋在合面的為蓋嵌體。適用于：

　　①后牙合面較大的窩洞或后牙有折裂可能者;

　�、卩徍厦娑闯涮顭o法修復(fù)與鄰牙的鄰接關(guān)系者;

　�、圩鳛榘牍潭�橋基牙。

　　沒有形成齲洞的衩期齲，可以用藥物治療的方法，能達(dá)到一定的療效。常用氟化鈉糊劑涂擦齲損;乳牙可用氟化雙胺銀(涂擦后有變色，故不用于恒牙)。涂藥治療后，仍可能復(fù)發(fā)，需要每半年復(fù)查一次。因此，治療齲齒，愈早愈好。

　　1、蛀牙剛開始：患初期蛀牙的部位發(fā)生在牙齒的琺瑯質(zhì)，不會(huì)有痛的感覺，而且牙齒表面通常是完整的，肉眼看不見有蛀洞。牙齒鄰面這部

　　位的蛀牙就更難察覺。有時(shí)需照X光片才能確定�？梢栽诨加谐跗谥�牙的部位涂上高濃度的氟化物，令初期蛀壞的部分還原。

　　2、蛀牙蔓延至象牙質(zhì)：牙齒出現(xiàn)蛀洞，進(jìn)食時(shí)會(huì)感到牙齒疼痛。治療方法：在蛀壞部分不大，牙齒還很堅(jiān)固時(shí)進(jìn)行補(bǔ)牙如果蛀壞的范圍變得廣泛，牙齒已很脆弱時(shí)進(jìn)行鑲制人造牙冠。

　　3、蛀牙蔓延至牙髓：牙齒出現(xiàn)明顯蛀洞，產(chǎn)生劇痛。牙髓有機(jī)會(huì)受細(xì)菌感染而壞死，細(xì)菌甚至?xí)�從牙髓�?jīng)牙根部分?jǐn)U散至附近的牙周組織，引致發(fā)炎或膿腫。治療方法：牙髓治療(杜牙根)，如有需要，會(huì)鑲配人造牙冠。

　　由于牙齒結(jié)構(gòu)特殊，雖有再礦化能力，但對(duì)實(shí)質(zhì)性缺損無自身修復(fù)能力。除少數(shù)情況可用藥物外，均需根據(jù)牙齒缺損的范圍、體積采用充填術(shù)、嵌體或人造冠修復(fù)治療，以恢復(fù)形態(tài)和功能。

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