2017呼吸內(nèi)科學主治醫(yī)師備考試題及答案
31. 患者，女，20歲，出現(xiàn)伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難，已持續(xù)1天，病人大汗淋漓，說不出話，神情焦急;查體：呼吸30/min，脈搏118/min，BP 10/8 kPa，聽診兩肺布滿哮鳴音，則下列搶救措施中哪個意義最小
A. 給予糖皮質(zhì)激素
B. 根據(jù)失水和心臟情況予以補液
C. 氣管插管
D. 氧療
E. 給予抗生素
答案：E
32. 過敏性支氣管肺曲霉菌病(APBA)診斷最有提示意義的是
A. 血IgE增高
B. 胸悶、氣急
C. 痰中可見大量嗜酸性粒細胞和曲菌菌絲
D. 肺部游走性陰影
E. 糖皮質(zhì)激素治療效果好
答案：C
33. 關(guān)于支氣管哮喘下列哪種說法是錯誤的
A. 在典型病例中可見Charcot-Leyden結(jié)晶體
B. 肺泡上皮細胞的基底膜薄弱并有缺損
C. 支氣管收縮引起肺的過度膨脹
D. 所有小的及中等的支氣管充滿了黏稠的分泌物
E. 在痰內(nèi)存在Curschmann螺旋體
答案：B
34. 關(guān)于肺嗜酸細胞增多癥(PIE)下列敘述正確，除了
A. 咳嗽、發(fā)熱
B. 胸悶、氣急
C. 組織或循環(huán)中嗜酸性粒細胞增高
D. 肺部陰影呈游走性
E. 往往對糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)不好
答案：E
35. 關(guān)于茶堿的作用機制說法不正確的是
A. 茶堿能增強膈肌的力量，增強低氧呼吸的驅(qū)動
B. 抑制環(huán)核苷酸磷酸二酯酶(PDE)而實現(xiàn)支氣管擴張作用
C. 還有強心、利尿、擴張冠狀動脈的作用
D. 中等劑量的茶堿才有免疫調(diào)節(jié)作用
E. 低劑量的茶堿可有免疫調(diào)節(jié)作用
答案：D
36. 對于阻塞性肺氣腫，哪一項描述是正確的
A. 僅限于肺泡彈性減退與膨脹
B. 其病理改變是不可逆的
C. 經(jīng)積極治療可以痊愈
D. α1-抗胰蛋白酶增加易發(fā)生肺氣腫
E. 肺功能改變主要是肺活量減少
答案：B
37. 對于正常呼吸音的產(chǎn)生，下列哪種說法是不正確的
A. 也稱為肺泡呼吸音
B. 由于肺泡的擴張而產(chǎn)生
C. 具有600Hz的頻率
D. 亦可在氣管表面聽到
E. 是間斷的
答案：D
38. 對于原發(fā)性肺動脈高壓的說法哪項不正確
A. 復發(fā)性多發(fā)肺栓塞造成肺動脈高壓，與原發(fā)性肺動脈高壓難以鑒別
B. 羊水栓塞是一種假設(shè)的病原學機制
C. 肺動脈壁上彈力組織呈碎片狀，提示新生兒期以后才發(fā)生肺動脈壓不正常
D. 肺動脈楔壓和左房壓經(jīng)常升高
E. 肺血管阻力經(jīng)常等于或超過全身血管阻力
答案：D
39. 對于胸膜腔的描述哪項是不正確的
A. 正常胸腔內(nèi)呈負壓
B. 肋膈竇與肋縱隔竇為胸腔積液好發(fā)部位
C. 胸腔內(nèi)液體通過小靜脈回流至肺循環(huán)
D. 臟壁層胸膜由不同動脈供血
E. 臟層胸膜由自主神經(jīng)支配
答案：C
40. 對于限制性通氣功能障礙時的變化，下列哪項是不正確的
A. FEV1/FVC正常或增高
B. RV增高
C. TIE減低
D. RV/VC正�；蜉p度增高
E. VC減低
答案：B
41. 對于纖維支氣管鏡檢查的注意事項，下列哪項是不正確的
A. 術(shù)前詳閱胸部X線片或CT片，以準確定位
B. 術(shù)前應(yīng)詳細了解病史和體格檢查，注意有無禁忌證
C. 老年和心血管病患者，術(shù)前應(yīng)檢查心電圖
D. 有呼吸困難、低氧表現(xiàn)者，鏡檢時應(yīng)給氧
E. 術(shù)后盡量少說話，不必禁食
答案：E
42. 對于纖維支氣管鏡檢查的術(shù)前準備，下列哪項是不正確的
A. 術(shù)前半小時皮下注射阿托品
B. 術(shù)前3～4小時禁食
C. 術(shù)前半小時肌注地西泮
D. 術(shù)前用2%利多卡因液噴霧咽喉部
E. 術(shù)前常規(guī)吸氧1小時
答案：E
43. 對于纖維支氣管鏡檢查的適應(yīng)證，下列哪項是不正確的
A. 吸收緩慢或反復發(fā)生的肺炎
B. 原因不明咯血，需明確出血部位和原因者
C. 難以解釋的持續(xù)性咳嗽或局限性哮鳴音
D. 原因未明的肺不張或胸腔積液
E. 明確胸膜間皮瘤的診斷
答案：E
44. 對于彌散性泛細支氣管炎的說法哪項是錯誤的
A. 常伴發(fā)鼻竇炎、鼻息肉
B. 病變發(fā)生于呼吸性細支氣管
C. 不伴有喘息及活動后氣短
D. 肺部可聞及小水泡音和捻發(fā)音
E. 胸部X線片呈多發(fā)性彌散性小結(jié)節(jié)影
答案：C
45. 對于慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn)，不正確的是
A. 咳嗽呈長期、反復、逐漸加重
B. 咳嗽、咳痰伴有喘息
C. 疾病早期可無異常體征
D. 疾病晚期可有肺實變體征
E. 肺部可出現(xiàn)干濕啰音
答案：D
46. 對于慢性支氣管炎的發(fā)病因素，下列哪一項是錯誤的
A. 吸煙
B. 呼吸道局部防御功能和免疫功能低下
C. 副交感神經(jīng)反應(yīng)降低
D. 氣候寒冷
E. 遺傳因素
答案：C
47. 對于慢性肺源性心臟的并發(fā)癥，下列哪一項是錯誤的
A. 肺性腦病和上消化道出血
B. 酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)紊亂
C. 心律失常和腎衰竭
D. 休克與彌散性血管內(nèi)凝血
E. 心力衰竭
答案：E
48. 對于慢性肺心病心律失常的治療哪項是錯誤的
A. 偶發(fā)房性期前收縮，以糾正缺氧為主
B. 頻發(fā)房性期前收縮選用常規(guī)劑量洋地黃
C. 頻發(fā)室性期前收縮選用利多卡因
D. 室性心動過速可用利多卡因
E. 竇性心動過速不宜用β阻滯劑
答案：B
49. 對于呼吸衰竭的說法是正確的.，除去
A. 動脈血氧分壓(PaO2)<50mmHg，和(或)二氧化碳分壓>55mmHg
B. 動脈血氧分壓(PaO2)<80mmHg，和(或)二氧化碳分壓>60mmHg
C. 是由于不能進行有效氣體交換，導致缺氧和(或)二氧化碳潴留，而引起機體出現(xiàn)一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征
D. 呼吸次數(shù)不是判斷呼吸衰竭的主要指標
E. 氣道阻力增加是慢性阻塞性肺疾患引起呼吸衰竭的主要的機制
答案：B
50. 對于肺炎鏈球菌典型的臨床表現(xiàn)，不正確的描述是
A. 患側(cè)胸痛
B. 寒戰(zhàn)、高熱
C. 咳嗽、咳鐵銹色痰
D. 起病急驟、急性病容
E. 起病早期即有明顯的肺部體征
答案：E
51. 對于肺炎桿菌性肺炎，下列不正確的是
A. 年老體弱、原有慢性肺部疾患的病人少見
B. 肺部可見實變體征
C. 咳嗽多痰、呈特征性棕紅色膠胨樣痰
D. 起病急驟、寒戰(zhàn)高熱
E. 治療可首選氨基糖苷類和頭孢菌素類
答案：A
52. 對于肺循環(huán)的說法哪項是不正確的
A. 肺靜脈和肺動脈之間的壓力梯度約為5mmHg
B. 嬰兒出生時，肌性肺小動脈與體循環(huán)小動脈相似，具有平滑肌構(gòu)成的中層
C. 支氣管靜脈和肺循環(huán)靜脈之間，有廣泛的側(cè)支循環(huán)
D. 運動時肺血管阻力保持不變
E. 用來進行氣體交換的總肺毛細血管表面積為60～70m2
答案：D
53. 對于肺的血液循環(huán)哪項是不正確的
A. 支氣管循環(huán)屬體循環(huán)
B. 肺由雙重血循環(huán)供血
C. 肺動脈中血液為靜脈血
D. 肺循環(huán)具有高壓高阻特點
E. 肺循環(huán)與支氣管循環(huán)之間通過吻合支相互交通
答案：D
54. 導致慢性肺源性心臟病最常見的原因是
A. 支氣管擴張
B. 纖維空洞型肺結(jié)核
C. 肺間質(zhì)纖維化
D. 慢性支氣管炎
E. 脊柱胸廓畸形
答案：D
55. 完全機械通氣支持治療時，通氣機的頻率應(yīng)維持在
A. 10/min以上
B. 8/min以上
C. 5/min以上
D. 20/min以上
E. 6/min以上
答案：B
56. 通氣/血流比值的正常值為
A. 1.0
B. 0.8
C. 0.5
D. 0.4
E. 1.2
答案：B
57. 特發(fā)性氣胸的發(fā)生機制是
A. 胸膜下肺大泡破裂
B. 機械通氣
C. 胸腔內(nèi)負壓增加
D. 肺組織壞死，造成細支氣管和胸膜腔相通
E. 創(chuàng)傷
答案：A
58. 特發(fā)性肺纖維化最可靠的診斷依據(jù)是
A. 肺高分辨CT
B. 肺功能檢查
C. 支氣管肺泡灌洗
D. 肺組織活檢
E. 血清學檢查
答案：D
59. 特發(fā)性肺纖維化的治療藥物主要為
A. 博萊霉素
B. 阿司匹林
C. 兩性霉素
D. 紅霉素
E. 糖皮質(zhì)激素
答案：E
60. 痰菌陽性的活動性結(jié)核的治療，下列哪項是正確的
A. 患者應(yīng)住院隔離化學治療，直到痰涂片轉(zhuǎn)陰
B. 化學治療結(jié)束后，每年應(yīng)攝X線片至少觀察10年
C. 在結(jié)核菌藥敏試驗結(jié)果未出來前，至少應(yīng)使用2種有效抗結(jié)核藥聯(lián)合治療
D. 抗結(jié)核治療通常至少應(yīng)持續(xù)0～18個月
E. 患者癥狀消失，雖痰涂片陽性亦可停藥
答案：D
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