2017心血管內(nèi)科主治醫(yī)師考試《專業(yè)實(shí)踐能力》練習(xí)題及答案
練習(xí)題二：
第1題高血壓合并下列哪種疾病時(shí)，最適合用β受體阻滯劑治療?
A、高血壓伴支氣管哮喘
B、高血壓伴肥厚梗阻型心肌病
C、高血壓伴心動(dòng)過(guò)緩
D、高血壓急性左心衰
E、高血壓伴心電圖二度房室阻滯
正確答案是：B
第2題不穩(wěn)定型心絞痛和非ST段抬高心肌梗死(非Q波心肌梗死)之間主要的差別是
A、CK-MB≥正常上限的2倍或者肌鈣蛋白升高
B、冠狀動(dòng)脈造影的結(jié)果
C、斑塊表面是否存在血栓形成
D、心絞痛的嚴(yán)重程度
E、ST段壓低持續(xù)的時(shí)間
正確答案是：A
第3題心絞痛發(fā)生的原因和誘因不包括
A、主動(dòng)脈瓣狹窄
B、甲亢
C、二尖瓣狹窄
D、冠狀動(dòng)脈畸形
E、肥厚型心肌病
正確答案是：C
第4題冠心病人突感心悸、胸悶，BP90/60mmHg，HR150bpm，心尖部第一心音強(qiáng)弱不等，ECG示心房率慢于心室率，二者無(wú)固定關(guān)系，QRS波群增寬至0.12ms，可見(jiàn)室性融合波，診斷為
A、房撲
B、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速
C、室顫
D、頻發(fā)室早
E、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速
正確答案是：E
第5題患者男性，2歲，發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第二肋間收縮期吹風(fēng)樣雜音，第二心音亢進(jìn)分裂。該患者最可能為
A、室間隔缺損
B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
C、房間隔缺損
D、二尖瓣狹窄
E、二尖瓣關(guān)閉不全
正確答案是：C
第6題急性心肌梗死時(shí)出現(xiàn)高危性室性早搏，治療首選
A、美西律(慢心律)
B、普魯卡因胺(普魯卡因酰胺)
C、丙吡胺(雙異丙吡胺)
D、利多卡因
E、胺碘酮(乙胺碘呋酮)
正確答案是：D
第7題下列哪項(xiàng)符合二度工型竇房阻滯的心電圖特征
A、竇性PP間期逐漸延長(zhǎng)，最后發(fā)生房搏脫漏
B、P波脫漏后出現(xiàn)長(zhǎng)PP間期，其長(zhǎng)度等于其前連續(xù)兩個(gè)PP間期之和
C、P波脫漏后出現(xiàn)長(zhǎng)PP間期，其長(zhǎng)度等于任何兩個(gè)PP間期之和
D、竇性PP間期逐漸縮短，最后發(fā)生房搏脫漏
E、P波脫漏后出現(xiàn)長(zhǎng)PP間期，，其長(zhǎng)度等于任何兩個(gè)短的PP間期之和
正確答案是：D
第8題持續(xù)性室速無(wú)顯著血流動(dòng)力學(xué)障礙，藥物治療首選
A、西地蘭
B、β-受體阻滯劑
C、普羅帕酮
D、利多卡因
E、胺碘酮
正確答案是：D
第9題對(duì)診斷嗜鉻細(xì)胞瘤有意義的檢查是
A 尿17-羥類固醇測(cè)定
B 尿中24小時(shí)VMA測(cè)定
C 腎臟CT掃描
D 血鉀測(cè)定
E 基礎(chǔ)代謝測(cè)定
第10題進(jìn)行直流電除顫的能量是
A、50J
B、150J
C、250J
D、100J
E、200J
正確答案是：E
第11患者女性，24歲，反復(fù)發(fā)作心悸2年，動(dòng)態(tài)心電圖檢查記錄到陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速，超聲心動(dòng)圖檢查為右室擴(kuò)大，室壁變薄。最可能的診斷應(yīng)是
A、特發(fā)性室速
B、病毒性心肌炎
C、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病
D、肺源性心臟病
E、致心律失常型右室心肌病
正確答案是：E
第12題擴(kuò)張型心肌病的最主要體征是
A、心律不齊
B、可聽(tīng)到奔馬律
C、頸靜脈怒張
D、心臟擴(kuò)大
E、肺水腫
正確答案是：D
第13題心肌梗死的鑒別診斷不包括
A、急性肺動(dòng)脈栓塞
B、心絞痛
C、急性心包炎
D、心律失常
E、主動(dòng)脈夾層
正確答案是：D
第14題最早能反映急性心肌梗死發(fā)生的酶學(xué)檢查是
A 肌酸磷酸激酶(CPK)
B CPK-MM亞型：MM3/MM1比值
C CPK-MB
D α-羥丁酸脫氫酶(α-HBDH)
E 血清肌紅蛋白
正確答案是：B
第15題心絞痛發(fā)作的典型部位為
A 心前區(qū)
B 胸骨中、上段胸骨后
C 胸骨下段
D 心尖部
E 劍突下
正確答案是：B
第16題正常二尖瓣口面積為
A <1.5cm2
B <2cm2
C 2～2.5cm2
D 3～4cm2
E 4～6cm2
正確答案是：E
第17題慢性縮窄性心包炎經(jīng)確診后應(yīng)考慮的治療方案是
A、抗結(jié)核治療
B、使用抗生素
C、少量輸血
D、充分準(zhǔn)備后應(yīng)盡早實(shí)行心包切除術(shù)
E、強(qiáng)心利尿治療
正確答案是：D
第18題以下除哪項(xiàng)外均是心肌梗死的臨床表現(xiàn)
A、心電圖進(jìn)行性改變
B、血清心肌壞死標(biāo)記物增高
C、胸骨后劇烈疼痛
D、心悸
E、發(fā)熱
正確答案是：D
第19題患者男性，64歲，突感胸部劇痛2h，呈撕裂樣，并向背部放射，有高血壓病史10年，含服硝酸甘油3片不能緩解。首先應(yīng)考慮的診斷是
A、主動(dòng)脈夾層
B、急性膽囊炎
C、急性心肌梗死
D、急性胸膜炎
E、急性胰腺炎
正確答案是：A
第20題竇性心動(dòng)過(guò)緩很少見(jiàn)于下列哪種臨床情況
A、貧血
B、運(yùn)動(dòng)員
C、甲狀腺機(jī)能減退醫(yī)學(xué) 全在.線提供
D、正常健康人
E、急性下壁心肌梗死
正確答案是：A
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