2017心血管內(nèi)科主治醫(yī)師考試實踐能力預習題及答案
預習題一：
(未排序)A1型題
1克羅恩病患者糞便性狀的特點多為
A水樣便
B糊狀便
C膿血便
D黏液便
E蛋花湯樣便
【本題1分】
【答疑編號35584】
【正確答案】 B
【答案解析】 腹瀉為該病常見癥狀，2～6次/天，多為糊狀，也有水樣，一般無膿血或黏液。
2肝硬化患者肝性腦病時治療措旋不正確的是
A保肝
B弱酸性液灌腸
C糾正水、電解質的失衡
D靜脈滴注免疫球蛋白
E谷氨酸鉀或谷氨酸鈉
【本題1分】
【答疑編號35585】
【正確答案】 C
【答案解析】 肝性腦病患者應禁蛋白質。
3患血友病甲的男性與一名正常女子結婚生育一男一女，小孩的情況是
A均為血友病患者
B男孩正常，女孩是攜帶者
C男孩是患者，女孩是攜帶者
D男孩是患者，女孩正常
E均正常
【本題1分】
【答疑編號35586】
【正確答案】 B
【答案解析】 血友病為X性連鎖隱性遺傳
4控制風濕熱患者的鏈球菌感染應首選下列哪種抗生素
A氨基糖苷類
B喹諾酮類
C青霉素
D大環(huán)內(nèi)酯類
E亞胺培南
【本題1分】
【答疑編號35587】
【正確答案】 C
【答案解析】 一般應用普魯卡因青素素40萬～80萬U，每天1次，肌內(nèi)注射，共l0～14天;或芐星青霉素(長效青霉素、長效西林)120萬U，肌內(nèi)注射1次。對青霉素過敏者，可予口服紅霉索。
5對于一患慢性腎盂腎炎患者，經(jīng)系統(tǒng)治療，尿菌已陰性，為防止復發(fā)，下列哪項措施是錯誤的
A停藥后，復查尿常規(guī)和細菌培養(yǎng)
B尋找尿路梗阻等不利因素
C多飲水，定時排尿
D增加營養(yǎng)，提高免疫的功能
E大劑量抗生素聯(lián)合應用
【本題1分】
【答疑編號35588】
【正確答案】 E
【答案解析】
6以下甲狀腺功能亢進患者適合用放射性碘治療的是
A20歲以下，妊娠、哺乳期
B嚴重心、肝、腎衰竭
C重癥浸潤性突眼
D甲狀腺危象
E甲狀腺功能亢進性心臟病
【本題1分】
【答疑編號35589】
【正確答案】 E
【答案解析】 放射碘治療禁忌證：
�、偃焉�、哺乳期婦女;
②25歲以下;
�、蹏乐匦呐K、肝、腎衰竭或活動性肺結核;
�、馨准毎嫈�(shù)低于3×109/L或粒細胞計數(shù)低于15×109/L;
�、葜匕Y浸潤性突眼;
�、藜谞钕傥Ｏ�
7 下列哪項肺功能檢查對阻塞性肺氣腫的診斷最有價值
AV-V曲線
B肺活量
C動脈血氧分壓
D殘氣量及殘氣量/肺總量(%)
E最大每分通氣量(MVV)
【本題1分】
【答疑編號35590】
【正確答案】 D
【答案解析】 阻塞性肺氣腫時殘氣量及殘氣量與肺總量比值均明顯升高。
8關于Alport綜合征正確的是
A多以蛋白尿為首發(fā)表現(xiàn)
B腎功能進行性損害，男性突出
C肺腎同時受累
D血清中ANCA陽性
E血清中抗GBM抗體陽性
【本題1分】
【答疑編號35591】
【正確答案】 B
【答案解析】 Alport綜合征的臨床表現(xiàn)主要是血尿伴或不伴蛋白尿，腎功能進行性進展，男性病情較女性重，伴感覺性神經(jīng)性耳聾，有陽性家族史，腎病理檢查有特征性改變。
9 引起細菌性痢疾最嚴重病變的病原菌是
A痢疾志賀菌
B福氏志賀菌
C鮑氏志賀菌
D司密斯志賀菌
E宋內(nèi)志賀菌
【本題1分】
【答疑編號35592】
【正確答案】 A
【答案解析】 致賀菌中分ABCD4群(志賀菌、福氏菌、鮑氏菌、宋內(nèi)菌)，其中A群痢疾桿菌最強，不但產(chǎn)生內(nèi)毒素，還產(chǎn)生外毒素。
10 高血壓患者合并下列哪種疾病時禁用β-受體阻滯藥
A2型糖尿病
B支氣管哮喘
C心力衰竭
D痛風
E血脂異常
【本題1分】
【答疑編號35593】
【正確答案】 B
【答案解析】 應用β-受體阻滯藥應注意：該藥有誘發(fā)或加重支氣管哮喘的作用，所以有支氣管哮喘或有慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病的患者應禁用或慎用。
11 有關白塞病的描述，下列哪一項是正確的
A常見皮膚表現(xiàn)為環(huán)形紅斑
B血管一般不受累
C抗Mi抗體是白塞病的特異性抗體
D幾乎全部患者都有口腔潰瘍的臨床表現(xiàn)
E神經(jīng)系統(tǒng)一般不受累
【本題1分】
【答疑編號35594】
【正確答案】 D
【答案解析】 白塞病是一種病因未明，以口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼炎及皮膚損害為臨床特征的，可累及多個系統(tǒng)的慢性疾病，其基本病理改變是血管炎，約95%患者常以此為首發(fā)癥狀。
12皮質下型分水嶺腦梗死的病灶多位于
A額中回大腦皮質
B頂、枕、顳交界區(qū)
C大腦深部白質、殼核、尾狀核
D小腦皮質
E腦干
【本題1分】
【答疑編號35595】
【正確答案】 C
【答案解析】 皮質下型分水嶺腦梗死的病灶位于大腦深部白質、殼核、尾狀核等，是皮質支和深穿支分水嶺區(qū)。
13 腎病綜合征對激素敏感的的病理類型是
A局灶節(jié)段性腎小球硬化癥
B微小病變
C膜性腎病
D膜增生性腎小球腎炎
E腎淀粉樣變
【本題1分】
【答疑編號35596】
【正確答案】 B
【答案解析】 微小病變型腎病好發(fā)于少年兒童，成人發(fā)病率較低，男性多于女性，呈典型腎病綜合征的表現(xiàn)，90%以上對糖皮質激素治療敏感，但易復發(fā)。
14 確診重癥肌無力后，做胸部CT檢查的'目的是確定是否
A合并肺部感染
B有異位甲狀腺
C有胸腺瘤或胸腺增生
D有肺結核
E有心肌炎
【本題1分】
【答疑編號35597】
【正確答案】 C
【答案解析】 部分患者伴有胸腺瘤或胸腺增生，胸腺摘除是治療手段之一。