2017呼吸內(nèi)科主治醫(yī)師考試《專業(yè)知識》預習題及答案

　　預習題一：

　　A型題

　　01.治療軍團菌肺炎首選藥物為(C)

　　A. 利福平4mg/kg，每日2次

　　B. 青霉素400萬U，靜滴，每日2次

　　C. 紅霉素0.5g，每日1次

　　D. 氧氟沙星0.2g，每日2次

　　E. 頭孢克洛0.5g，每日3次

　　02.厭氧菌所致肺炎與肺炎球菌肺炎不同之處為(D)

　　A. 可形成膿腫

　　B. 可有發(fā)熱

　　C. 青霉素治療有效

　　D. 痰奇臭

　　E. 有肺實變體征

　　03.肺炎支原體肺炎與肺炎球菌肺炎相同之處為(A)

　　A. 多見于青年

　　B. 通過呼吸道傳播

　　C. 起病2周后，冷凝集試驗陽性

　　D. 首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素

　　E. 肺部病變呈片狀或融合性支氣管肺炎或間質肺炎

　　04.治療肺念珠菌病應首選(D)

　　A. 甲硝唑

　　B. 光譜抗生素

　　C. 病毒唑

　　D. 氟康唑

　　E. 克林霉素

　　05.患者，男，15歲。2天前出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、倦怠等癥狀，并有咽痛、咳嗽、咳痰，痰少，為白色粘痰。痰培養(yǎng)無致病菌生長，痰涂片所見白細胞、單核細胞居多。X線顯示肺紋理增多，小片狀浸潤。臨床診斷為病毒性肺炎，可選用的藥物為(D)

　　A. 頭孢類

　　B. 青霉素

　　C. 氨基糖甙類

　　D. 病毒唑

　　E. 沙素雷素

　　06.關于哮喘病情評價，屬于輕度持續(xù)的是(B)

　　A. 癥狀每周1次，短期發(fā)作，夜間哮喘癥狀≤每月2次，PEF≥20%預計值

　　B. 癥狀≥每周1次，但<每日1次，夜間哮喘癥狀>每月2次，PEF≥20%預計值

　　C. 每日有癥狀，夜間哮喘癥狀>每周1次，PEF>00%且<20%預計值

　　D. 癥狀頻繁發(fā)作，夜間哮喘癥狀發(fā)作頻繁，PEF>00%且<20%預計值

　　E. 癥狀頻繁發(fā)作，夜間哮喘癥狀發(fā)作頻繁，PEF<00%預計值

　　07.中度持續(xù)哮喘癥狀的治療應為(D)

　　A. 按需間歇使用短期腎上腺素受體激動劑

　　B. 長期使用一種預防藥物

　　C. 抗炎藥物+一種長效支氣管舒張藥

　　D. 每日應用長期預防藥物

　　E. 每日應用多種長期預防藥物

　　08.哮喘患者氣道高反應性的最重要決定因素是(D)

　　A. 受體功能低下

　　B. 迷走神經(jīng)張力高

　　C. 遺傳因素

　　D. 氣道炎癥

　　E. 支氣管平滑肌痙攣

　　09.下列哪種藥物對心血管的不良反應最大(C)

　　A. 異丙基腎上腺素

　　B. 舒喘靈

　　C. 麻黃素

　　D. 腎上腺素

　　E. 氨茶堿

　　10.輕、中度哮喘患者應用藥物治療的最主要目的是(C)

　　A. 解除支氣管平滑肌痙攣

　　B. 抑制氣道炎癥

　　C. 降低氣道高反應性

　　D. 控制呼吸道感染

　　E. 減少氣道分泌物

　　11.哮喘持續(xù)狀態(tài)，失水、痰黏稠難以咳出，最有效的祛痰治療是(D)

　　A. 給予必嗽平口服

　　B. 給予氯化胺口服

　　C. 給予碘化鉀口服

　　D. 靜脈補充等滲液體

　　E. 給予鮮竹瀝口服

　　12.下列擬腎上腺素藥物中哪種對心血管的不良反應最小(A)

　　A. 舒喘靈

　　B. 甲基麻黃堿

　　C. 腎上腺素

　　D. 異丙基腎上腺素

　　E. 氯喘

　　13.明確診斷外源性哮喘患者致敏源(變應原)最安全、可靠的`方法是(C)

　　A. 詳細詢問病史

　　B. 皮膚挑刺或點刺試驗

　　C. 特異性IgE測定

　　D. 支氣管激發(fā)試驗

　　E. 鼻腔激發(fā)試驗

　　14.患者，男，30歲。哮喘急性發(fā)作已2天，自服氨茶堿、吸入丙酸倍氯米松氣霧劑無效而來就診。查體：患者神志恍惚，發(fā)紺，有奇脈，兩肺滿布濕羅音，心率120次/分。對其緊急處理應當是(C)

　　A. 靜脈推注氨茶堿并監(jiān)測血藥濃度

　　B. 靜脈注射德沙美松和β2-受體激動劑

　　C. 吸氧，靜脈注射琥珀酰氫化考的松，霧化吸入舒喘靈溶液

　　D. 靜脈滴注抗生素注射支氣管舒張劑

　　E. 大量補液，應用強心利尿劑

　　15.患者，女，13歲。哮喘重度急性發(fā)作而來就診。查體見患者端坐呼吸，大口呼吸，大汗淋漓，說話不連貫。下列體征中預示病情嚴重的是(B)

　　A. 兩肺廣泛高響度哮鳴音

　　B. 兩肺呼吸音低，偶聞散在哮鳴音

　　C. 肋間隙增寬

　　D. 肺叩診過清音

　　E. 心臟絕對濁音界縮小

　　16.患者，女，23歲。因重度哮喘急性發(fā)作住院治療緩解，平時亦有哮鳴音存在。請問出院后最有效和推薦長期應用的抗炎劑是(E)

　　A. 抗生素

　　B. 強的松

　　C. 噻哌酮

　　D. 舒喘靈

　　E. 吸入糖皮質激素

　　17.肺炎球菌致病力的主要因素是(E)

　　A. 肺炎球菌迅速繁殖

　　B. 肺炎球菌外毒素

　　C. 肺炎球菌內(nèi)毒素

　　D. 肺炎球菌菌體蛋白

　　E. 肺炎球菌所含高分子多糖體莢膜對組織的侵襲力

　　18.患者，男，21歲。因出差旅途勞累突起畏寒、高熱，體溫高達33℃，干咳，伴右側胸痛，咳嗽和深呼吸時加重。查體急性病容，顏面潮紅，口角有皰疹，右下肺可聞及支氣管呼吸音。臨床診斷為急性肺炎，其最可能的病原體是(A )

　　A. 肺炎鏈球菌

　　B. 肺炎克雷伯桿菌

　　C. 肺炎支原體

　　D. 金黃色葡萄球菌

　　E. 肺炎衣原體

　　19.患者，男，50歲。因食管癌行手術治療，留置胃管。術后0天患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰略帶黃色，查體：體溫32.3℃，氣急，右下肺可聞及較多細濕羅音。X線胸片示右下肺大片炎性病變。其最可能的致病菌為(D )

　　A. 軍團桿菌

　　B. 金黃色葡萄球菌

　　C. 流感嗜血桿菌

　　D. 革蘭陰性桿菌

　　E. 銅綠假單孢菌

　　20.下列肺炎中最易并發(fā)肺膿腫的是(B )

　　A. 肺炎支原體肺炎

　　B. 葡萄球菌肺炎

　　C. 肺炎球菌肺炎

　　D. 肺曲菌病

　　E. 病毒性肺炎