2017年呼吸內(nèi)科主治醫(yī)師考試試題及答案

　　試題一：

　　1、肺心病心功能失代償期表現(xiàn)為A

　　A.以右心衰為主

　　B.低氧血癥

　　C.二氧化碳潴留

　　D.多為全心衰

　　E.多為肺水腫

　　2、呼吸衰竭低氧血癥伴高碳酸血癥患者應(yīng)用 E

　　A.高壓吸氧

　　B.酒精濕化吸氧

　　C.間歇吸氧

　　D.高濃度吸氧

　　E.低流量、低濃度持續(xù)吸氧

　　3、慢性呼吸衰竭并發(fā)肺性腦病，不宜吸高濃度氧的主要原因是C

　　A.防止引起氧中毒

　　B.缺氧不是主要的原因

　　C.高濃度氧可降低頸動脈竇、主動脈體化學(xué)感受器的興奮性

　　D.促使二氧化碳排出過快

　　E.誘發(fā)代謝性堿中毒

　　4、呼吸衰竭缺氧伴C02潴留患者不可能出現(xiàn)D

　　A.呼吸深快

　　B.發(fā)紺

　　C.心率、血壓變化

　　D.皮膚干燥

　　E.球結(jié)膜充血水腫

　　5、呼吸衰竭時應(yīng)特別慎用C

　　A.呼吸興奮藥

　　B.祛痰平喘劑

　　C.鎮(zhèn)靜安眠劑

　　D.脫水利尿劑

　　E.強(qiáng)心劑

　　6、對呼吸衰竭患者采用低流量、低濃度持續(xù)吸氧的目的是為了B

　　A.保持缺氧對呼吸中樞的刺激作用

　　B.保持缺氧對頸動脈竇、主動脈體化學(xué)感受器的刺激作用

　　C.保持C02對呼吸中樞的刺激作用

　　D.保持C02對頸動脈竇、主動脈體化學(xué)感受器的刺激作用

　　E.保持缺氧及C02對呼吸中樞的刺激作用

　　7、血液氣體分析標(biāo)本的采集方法，下列哪項不正確D

　　A.選用2ml干燥注射器

　　B.先抽入少許經(jīng)過稀釋的肝素沖蕩針筒后全部棄去

　　C.在嚴(yán)格無菌操作下抽取動脈血2ml左右

　　D.拔出針頭后立即送驗(yàn)

　　E.需半小時內(nèi)完成化驗(yàn)

　　8、以下護(hù)理胸痛患者的措施中哪項不妥B

　　A.進(jìn)行疼痛評分

　　B.指導(dǎo)患者取健側(cè)臥位

　　C.用寬膠布于患者呼氣末緊貼在患側(cè)胸部

　　D.按醫(yī)囑給小劑量的鎮(zhèn)靜劑和止痛劑

　　E.根據(jù)不同病因采取相應(yīng)護(hù)理措施

　　9、呼吸困難的護(hù)理措施中，下列哪項不妥E

　　A.取半臥位或坐位

　　B.保持呼吸道通暢

　　C. 保持口鼻腔清潔

　　D.補(bǔ)充水分

　　E.一律給予氧氣吸入

　　10、哮喘持續(xù)狀態(tài)患者極度呼吸困難，若出現(xiàn)下列哪種情況，提示病情最為嚴(yán)重 D

　　A.張口呼吸，大汗淋漓

　　B.劇咳，發(fā)紺

　　C. 四肢厥冷，很痛苦

　　D.肺部聽診哮鳴音減弱或消失

　　E.兩肺滿布哮鳴

　　11、肺心病的形成與哪種因素關(guān)系最密切D

　　A.肺血管床減少

　　B.血液粘稠度升高

　　C.血容量增多

　　D.缺氧性肺血管收縮

　　E.心臟代償能力下降

　　12、慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫患者，主要是在原有癥狀的基礎(chǔ)上又出現(xiàn)B

　　A.經(jīng)常感染發(fā)熱

　　B.逐漸加重的呼吸困難

　　C.劇烈咳嗽

　　D.咯多量膿痰

　　E.反復(fù)發(fā)紺

　　13、肺氣腫患者的胸廓呈C

　　A.雞胸

　　B.扁平胸

　　C.桶狀胸

　　D.漏斗胸

　　E.一側(cè)局限性膨隆

　　14、指導(dǎo)肺氣腫患者作腹式呼吸鍛煉時，下列哪項不正確C

　　A.取立位，吸氣時盡力挺腹，胸部不動

　　B.呼氣時腹部內(nèi)陷，盡量將氣呼出

　　C.吸與呼時間之比為2：1或3：1

　　D.用鼻吸氣，用口呼氣，要求深吸緩呼，不可用力

　　E.每日鍛煉2次，每次10-20min，每分鐘呼吸保持在7-8次

　　15、下列那種疾病不能引起肺心病 E

　　A.胸膜炎

　　B.肺炎

　　C.肺結(jié)核

　　D.支氣管擴(kuò)張 E肋神經(jīng)痛

　　16、咯血患者下面哪種宣教是錯的D

　　A.平臥位頭偏向一側(cè)

　　B.側(cè)臥位

　　C 避免刺激性食物

　　D.半臥位或端坐位

　　E.流食或半流食

　　17、痰細(xì)菌培養(yǎng)的正確留痰方法是E

　　A.漱口后留痰

　　B.隨意留痰

　　C.留痰放于試管內(nèi)

　　D.漱口后留晨痰

　　E.漱口后留晨痰放于消毒平皿內(nèi)

　　18、阻塞性肺氣腫的主要治療措施是C

　　A.病因治療

　　B.預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生

　　C.改善呼吸功能

　　D.應(yīng)用支氣管舒張劑

　　E.長期應(yīng)用抗菌藥物

　　19、慢性肺心病形成肺動脈高壓的主要因素是B

　　A.支氣管炎

　　B.肺細(xì)小動脈痙攣

　　C.毛細(xì)血管床減少

　　D.紅細(xì)胞增多

　　E.血容量增多

　　20、慢性肺心病引起右心衰竭的最主要原因是A

　　A.肺動脈高壓

　　B.心肌收縮力降低

　　C.心室充盈受限

　　D.心律失常

　　E.酸堿平衡失調(diào)

　　21、大量胸腔積液所致呼吸困難最有效的治療E

　　A.吸氧

　　B.雙氫克脲塞

　　C.腎上腺皮質(zhì)激素

　　D.靜脈注射氨茶堿

　　E.立即抽胸水

　　22、對氧缺乏耐受性較差的臟器是A

　　A.腦

　　B.心

　　C.腎

　　D.肝

　　E.肺

　　23、慢性肺心病急性加重期的臨床表現(xiàn) E

　　A.以呼吸衰竭為主

　　B.以右心衰為主

　　C.以左心衰為主

　　D.以全心衰為主

　　E.有的以呼衰為主，也有的以心衰為主或兩者并重

　　24、慢性肺心病急性加重期關(guān)鍵性的治療是A

　　A.正確選用抗生素

　　B.平喘藥的應(yīng)用

　　C.祛痰藥的應(yīng)用

　　D.利尿藥的應(yīng)用

　　E.強(qiáng)心藥物的應(yīng)用

　　25、纖支鏡檢查前禁食禁飲多長時間 A

　　A 2小時

　　B 4小時

　　C 6小時

　　D8小時

　　E 12小時

　　26、纖支鏡檢查后禁食禁飲多長時間 B

　　A 2小時

　　B 3小時

　　C 4小時

　　D5小時

　　E 6小時

　　27、肺炎球菌肺炎時產(chǎn)生的鐵銹色痰最主要的原因是：D

　　A.痰內(nèi)有大量紅細(xì)胞

　　B.痰內(nèi)含大量膿細(xì)胞

　　C.白細(xì)胞破壞時所產(chǎn)生的溶蛋白酶

　　D.紅細(xì)胞破壞釋放出含鐵血黃素

　　E.紅細(xì)胞碎屑被巨噬細(xì)胞吞噬

　　28、咯血直接的致死原因?yàn)?C

　　A.肺不張

　　B.肺部感染

　　C.窒息

　　D.情緒緊張

　　E.左心衰

　　29、大咯血病人發(fā)生窒息時,首要的護(hù)理措施是 E

　　A.止血

　　B.輸血

　　C.吸氧

　　D.心理安慰

　　E.維持氣道通暢

　　31、胸腔積液的治療與護(hù)理不正確的是E

　　A加強(qiáng)營養(yǎng)，進(jìn)高蛋白飲食

　　B穿刺抽液每次不超過1000ml

　　C抗結(jié)核治療，定期復(fù)診

　　D注意休息，病情嚴(yán)重患者應(yīng)臥床休息

　　E取健側(cè)臥位，以減輕疼痛 、

　　32、胸腔穿刺抽液不宜過多過快的主要原因是為了防止：B

　　A.自發(fā)性氣胸

　　B. 肺水腫

　　C.頻繁咳嗽

　　D.縱隔復(fù)位太快

　　E.蛋白丟失過多

　　33、對老人、體弱的慢性阻塞性肺氣腫患者的治療中不恰當(dāng)?shù)氖?C

　　A.急性發(fā)作期以抗感染為主

　　B.痰液黏稠者可霧化吸人

　　C.劇烈咳嗽者可用強(qiáng)鎮(zhèn)咳劑緩解痛苦

　　D.病情緩解期可作全身鍛煉和呼吸肌鍛煉

　　E.應(yīng)給予高蛋白、高維生素飲食

　　34、進(jìn)行腹式呼吸鍛煉時，下列動作中應(yīng)予以糾正的是 C

　　A.吸氣時腹部用力挺出

　　B.呼氣時腹部盡力收縮

　　C.深吸快呼

　　D.鼻吸口呼

　　E.深吸慢呼

　　35.下列最適用于慢性支氣管炎緩解期的措施是 D

　　A.口服抗生素預(yù)防感染

　　B.應(yīng)用平喘藥物

　　C.間斷吸氧

　　D.增強(qiáng)體質(zhì)，進(jìn)行縮唇腹式呼吸

　　E.使用祛痰藥物

　　36.下列關(guān)于肺膿腫的描述，錯誤的是 C

　　A.吸入性肺膿腫的好發(fā)部位與支氣管解剖、重力作用有關(guān)

　　B.典型臨床表現(xiàn)為高熱、咳嗽，膿腫破潰后可咳出大量膿痰或膿臭痰

　　C.吸人性肺膿腫最常見致病菌為金黃色葡萄球菌，而血源性肺膿腫則為厭氧菌

　　D.抗菌和痰液引流是關(guān)鍵治療

　　E.肺膿腫病人反復(fù)感染、大咳血者應(yīng)考慮手術(shù)治療

　　37、咳粉紅色泡沫痰提示( D )

　　A支氣管炎

　　B肺膿腫

　　C肺結(jié)核

　　D急性肺水腫

　　38、自發(fā)性氣胸的病人為防止因排便用力而復(fù)發(fā)，給與( A )

　　A粗纖維飲食

　　B高蛋白飲食

　　C易消化少渣飲食

　　D低脂飲食

　　39.下列關(guān)于胸膜腔的'描述錯誤的是 A

　　A.胸膜腔是一個潛在的開放腔隙

　　B.胸膜腔內(nèi)持續(xù)為負(fù)壓

　　C.吸氣時胸膜腔內(nèi)負(fù)壓增大

　　D.正常人胸膜腔內(nèi)也有少量液體起潤滑作用

　　E.胸膜腔內(nèi)壓力是促進(jìn)胸腔內(nèi)靜脈血和淋巴液回流的重要因素

　　40、下列關(guān)于左、右主支氣管的描述中錯誤的是 D D

　　A.氣管在隆凸處分為左、右主支氣管

　　B.右主支氣管較左主支氣管粗、短、直

　　C.進(jìn)行氣管插管時，若插人過深時易誤插人右主支氣管

　　D.異物易吸入左主支氣管

　　E.肺膿腫好發(fā)于右肺與右主支氣管的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)有關(guān)