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內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo):神經(jīng)性貪食

時(shí)間:2024-07-09 04:46:17 內(nèi)科主治醫(yī)師 我要投稿
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內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo):神經(jīng)性貪食

  神經(jīng)性貪食是指具有反復(fù)發(fā)作的不可抗拒的攝食欲望,及多食或暴食行為,進(jìn)食后又因擔(dān)心發(fā)胖而采用各種方法以減輕體重,使得體重變化并不明顯的一種疾病。發(fā)病年齡多在18~20歲。男性少見(jiàn)。此病可與神經(jīng)性厭食交替出現(xiàn),兩者可能具有相似的病理心理機(jī)制及性別、年齡分布。多數(shù)病人是神經(jīng)性厭食的延續(xù)者,發(fā)病年齡較神經(jīng)性厭食晚。

  1.診斷與鑒別診斷

  病人存在持續(xù)的難以控制的進(jìn)食和渴求食物的優(yōu)勢(shì)觀念,并且屈從于短時(shí)間內(nèi)攝入大量食物的貪食發(fā)作。攝食后會(huì)因后悔而采用一些方式以防發(fā)胖。常有神經(jīng)性厭食既往史,兩者間隔數(shù)月至數(shù)年不等。發(fā)作性暴食至少每周2次,持續(xù)3個(gè)月。

  本病需與神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變所致的暴食相鑒別。

  2.治療

  基本過(guò)程是糾正營(yíng)養(yǎng)狀況,控制暴食行為,打破惡性循環(huán),建立正常進(jìn)食行為考試大搜集整理。

  心理治療可采用認(rèn)知療法、行為療法及生物反饋療法等。藥物治療可采用各類(lèi)抗抑郁藥物,包括5-羥色胺再攝取抑制劑、三環(huán)類(lèi)等。氟西汀對(duì)暴食伴有情緒障礙的患者的效果較好。軀體支持治療可針對(duì)不同并發(fā)癥進(jìn)行對(duì)癥處理。

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