私人心理咨詢的三大問題

　　心理咨詢本應是與咨詢師坦誠相見的過程，咨詢師要有專業(yè)的知識和科學的方法。但記者發(fā)現(xiàn)，這個本應專業(yè)、謹慎的行業(yè)在私人診所中卻亂象叢生，不但管理混亂，部分從業(yè)者缺乏系統(tǒng)培訓，甚至可能出現(xiàn)漏診誤診。

　　入行門檻低，培訓時間短。據(jù)了解，2011年4月，勞動部正式推出《心理咨詢師國家職業(yè)標準(試行)》，并于2002年開始每年兩次的心理咨詢師國家職業(yè)資格鑒定考試。標準有了，但落實卻不盡如人意，勞動部只負責認證，培訓卻沒人管，處于“放養(yǎng)”狀態(tài)。一個沒有任何相關知識背景的人，只需交幾千塊錢培訓20天，就可以考取國家二級心理咨詢師執(zhí)業(yè)證書。記者致電北京一家培訓機構(gòu)咨詢，表示沒有任何知識背景，想報一個速成班。“20天提分，學費3490元。”“國家規(guī)定要有心理學、教育學或醫(yī)學專業(yè)背景才能報考，我是學計算機的，可以報考嗎?”“沒問題，我們會幫你開具培訓證明協(xié)助報考。”

　　曾在一家培訓機構(gòu)做過管理人員的趙先生告訴記者，他在招聘時發(fā)現(xiàn)很多人都持有二級證書，但是對心理咨詢和治療理解得不夠深入。趙先生學習并從事心理治療已經(jīng)十多年，“做一名合格的心理咨詢師及治療師并不是考個證那么簡單。不但要持續(xù)學習，進行自我體驗，還要終生接受專業(yè)督導。”中國科學院心理研究所副所長、中國心理衛(wèi)生協(xié)會副理事長張建新也表示，很多培訓機構(gòu)為了賺錢大量招生，教學質(zhì)量不過關。有的考生純粹為了考試而學習，后期實踐也常被忽略。

　　不合格咨詢造成誤診漏診。北京回龍觀醫(yī)院醫(yī)務科主任醫(yī)師李娟表示，合格的心理咨詢師首先要篩查咨詢者是否患重性精神疾病，如果是精神分裂癥等疾病的急性期，一定要送往精神衛(wèi)生�？漆t(yī)院進行治療。她曾經(jīng)接診過一個孩子，在上初三時變得不愛說話，常常自言自語，和同學、老師和家長漸漸疏遠。父母帶他去一家小心理診所治療，咨詢師認為是青春期叛逆，建議其做心理咨詢。在花了幾千元做了多次治療仍未好轉(zhuǎn)后，才轉(zhuǎn)醫(yī)院檢查，確診為精神分裂癥。

　　李娟表示，普通心理診所的咨詢師只能進行神經(jīng)癥、輕度抑郁以及由于失戀等生活事件導致的情緒不穩(wěn)等情況的咨詢，沒有診斷和處方權。還有不少咨詢師為了增加治療次數(shù)，會輕易下結(jié)論，并把咨詢者情況說得很嚴重，反而增加了他們的心理壓力。“專業(yè)的診斷要對興趣點、記憶力、飲食、睡眠、癥狀持續(xù)時間等多方面情況進行了解。簡單幾句話就下了結(jié)論，是很草率的。”李娟說。

　　收費無統(tǒng)一標準，賺錢成主要目的。調(diào)查中記者發(fā)現(xiàn)，心理咨詢并沒有統(tǒng)一收費標準，根據(jù)咨詢師的經(jīng)驗和知名度要價成了“慣例”，資深咨詢師的價格高達800到1500元一小時不等，普通咨詢師是200到400元一小時。按照“最少做一個療程，6次，一周一次”的常規(guī)說法，至少要花費1000多元。記者了解到，目前物價部門對北京市醫(yī)療機構(gòu)的心理咨詢和治療收費有明確規(guī)定，主任醫(yī)師每小時60元，副主任醫(yī)師每小時50元，而對私營的心理咨詢機構(gòu)收費標準卻沒有明確界定。趙先生還表示，近年來，心理咨詢師成了一個高薪、時尚的職業(yè)，很多人抱著賺錢目的投身這一行業(yè)，導致行業(yè)內(nèi)商業(yè)炒作成風，賺錢成了某些人從業(yè)的主要目的。

　　缺乏監(jiān)管導致難根治

　　目前，越來越多的人開始主動尋求咨詢與治療，但行業(yè)中的亂象卻讓不少有需求的人望而卻步。張建新表示，執(zhí)業(yè)過程中存在不規(guī)范行為，并且缺乏有力監(jiān)管是主要問題。他指出，我國目前的心理咨詢認證體系不統(tǒng)一，各部門提供的認證名目繁多，導致認證的權威性大打折扣。“拿了證書也不等于一勞永逸。我國的心理教育體系不完善，缺乏繼續(xù)教育。”他介紹，在美國、德國等心理咨詢行業(yè)相對成熟的國家，會有相應的專業(yè)配套管理模式。美國要求咨詢師必須具有臨床心理博士學位，并有2—3年實習期，后期還有一系列考核。趙先生也表示，“在衛(wèi)生系統(tǒng)從事心理咨詢的工作人員，并不特別認可勞動部的認證，都是考取主任、副主任醫(yī)師的職稱，或考取心理治療師職稱。同時還要不斷接受心理治療的系統(tǒng)學習。”另外，據(jù)他透露，很多心理咨詢機構(gòu)是在工商局注冊，隸屬于工商部門管理。但是，心理咨詢行業(yè)比較特殊，和醫(yī)學相關，可又不在衛(wèi)生部門管轄之內(nèi)，整個管理體系有待完善。

　　如何能得到有效的心理幫助，李娟提出以下建議：第一，去正規(guī)的心理咨詢機構(gòu)。了解收費標準，以及咨詢師的教育、工作背景。了解資質(zhì)，只有精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師、有心理學專業(yè)背景和考過國家心理咨詢師執(zhí)業(yè)證書的三類人群才有心理咨詢資格。第二，觀察自身情況是否得到改善。如果經(jīng)過6—8次系統(tǒng)咨詢?nèi)晕锤纳�，建議更換心理咨詢師或到精神�？漆t(yī)院就診。第三，選擇適合的心理咨詢師。他們要有良好的心理素質(zhì)，不應將自身情緒帶給咨詢者，還要具有同情心，與咨詢者互相協(xié)作。所以，如果和咨詢師的溝通很不舒服，也應更換更適合的咨詢師。

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