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外科主治醫(yī)師

神經外科主治醫(yī)師考試《專業(yè)實踐能力》復習題及答案

時間:2024-09-17 06:31:07 外科主治醫(yī)師 我要投稿
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2017神經外科主治醫(yī)師考試《專業(yè)實踐能力》復習題及答案

  復習題一:

2017神經外科主治醫(yī)師考試《專業(yè)實踐能力》復習題及答案

  A1型題

  1.顱內壓增高時顱內壓的調節(jié)主要通過:

  A.腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)部分移位

  B.腦靜脈血被排擠到顱腔外

  C.顱腔內腦脊液量的減少

  D.腦血管的自動調節(jié)

  E.腦組織被壓縮

  ( C)

  2.顱內哪個部位病變最易早期出現(xiàn)顱內壓增高?

  A.第三腦室后部

  B.枕葉

  C.顳葉

  D.矢狀竇旁

  E.橋小腦角區(qū)

  ( A)

  3.引起顱內壓增高難度局灶性病變是:

  A.狹顱癥

  B.顱底蛛網膜粘連

  C.蛛網膜下腔出血

  D.右大腦額顳頂占位性病變

  E.右側乙狀竇狹窄

  ( D)

  4.兒童腦積水常引起顱內壓增高,其發(fā)病機理是:

  A.腦脊液分泌過多

  B.腦脊液循環(huán)通路受阻

  C.腦脊液重吸收障礙

  D.顱底蛛網膜粘連

  E.顱縫未牢固融合

  ( B)

  5.急性顱內壓增高常見于:

  A.發(fā)展較快的顱內惡性腫瘤

  B.腦膿腫

  C.巨大腦膜瘤

  D.外傷性硬腦膜外血腫

  E.化膿性腦膜炎

  ( D)

  6.慢性顱內壓增高的臨床主要表現(xiàn)是:

  A.頭痛、肢體運動與感覺障礙

  B.頭痛、瞳孔與肢體運動障礙

  C.血壓、呼吸與脈搏改變

  D.頭痛、嘔吐與視乳頭水腫

  E.昏迷、四肢強直

  ( D)

  7.顱內壓增高時形成腦疝的主要原因是:

  A.腦水腫、腦組織體積增大

  B.顱腔內壓力梯度明顯改變

  C.腦脊液循環(huán)通路受阻

  D.彌漫性顱內壓增高

  E.腦干水腫

  ( B)

  8.顱內壓增高昏迷病人,治療呼吸道梗阻最有效的措施是:

  A.通過鼻腔、口腔吸痰

  B.鼻腔置管給予氧氣吸入

  C.從口腔行氣管插管

  D.氣管切開

  E.用開口器側臥位引流

  ( D)

  9.急性小腦幕切跡疝時瞳孔擴大的機理是:

  A.動眼神經核損傷

  B.視神經受損傷

  C.動眼神經受壓迫

  D.交感神經受刺激

  E.腦干受壓迫

  ( C)

  10.左側小腦幕切跡疝的典型臨床表現(xiàn)是:

  A.昏迷、右側瞳孔散大,左側肢體癱瘓

  B.昏迷、左側瞳孔散大,左側肢體癱瘓

  C.昏迷、左側瞳孔散大,右側肢體癱瘓

  D.昏迷、雙側瞳孔散大,右側肢體癱瘓

  E.昏迷、右側瞳孔散大,右側肢體癱瘓

  ( C)

  11.枕骨大孔疝最后導致:

  A.顱內壓增高

  B.硬腦膜下血腫

  C.小腦挫裂傷

  D.呼吸、循環(huán)中樞損害

  E.通過血管運動中樞引起高血壓危象

  ( D)

  12.小腦幕切跡疝形成后病情惡化的主要原因是:

  A.急性腦水腫

  B.腦脊液循環(huán)通路受阻

  C.顳葉鉤回受壓出血壞死

  D.枕葉皮層的梗死

  E.動眼神經麻痹

  ( B)

  13.診斷顱內占位性病變,目前最安全可靠的方法是:

  A.腦地形圖

  B.腦干誘發(fā)電位檢查

  C.腦血管造影或腦室造影

  D.CT及MRI

  E.SPECT

  ( D)

  14.臨床上用20%甘露醇溶液降低顱內壓正確的輸液方法是:

  A.快速靜推

  B.緩慢靜滴,防止高滲液產生靜脈炎

  C.1~2小時內靜滴完250ml

  D.15`30分鐘內靜滴完250ml

  E.輸液速度控制在60~80滴/分

  ( D)

  15.搶救枕骨大孔疝(腦室系統(tǒng)擴大者)最有效的急救措施首選:

  A.20%甘露醇250ml快速靜滴

  B.盡快行去骨瓣減壓術

  C.快速顱鉆鉆孔穿刺腦室額角行腦脊液外引流術

  D.快速靜滴地塞米松20mg

  E.氣管切開保持呼吸道通暢

  ( C)

  16.患兒因腦積水顱內壓增高入院后突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐后昏迷,此時最有效的措施是;

  A.快速輸20%甘露醇溶液

  B.緊急行氣管切開術

  C.立即行側腦室穿刺外引流術

  D.緊急行氣管插管術

  E.急診行開顱減壓術

  ( C)

  17.顱人壓增高的原因應除外:

  A.顱內慢性肉芽腫

  B.腦組織缺血、缺氧

  C.腦脊液循環(huán)通路受阻

  D.顱骨外生性骨瘤

  E.顱骨廣泛性凹陷性骨折

  ( D)

  18.顱內壓持續(xù)增高導致下列病理生理紊亂,其中哪項是錯誤的?

  A.腦血管自動調節(jié)功能失效

  B.胃及十二指腸出血、潰瘍、穿孔

  C.腦疝形成

  D.肺水腫

  E.早期血壓降低,脈搏變快、脈壓變小,呼吸增快

  ( E)

  19.關于顱內壓增高病人入院后的一般處理,下列哪項是錯誤的?

  A.頭痛、煩躁者用鎮(zhèn)靜止痛劑

  B.抽搐者用抗癲癇藥

  C.嘔吐頻繁者暫禁食用脫水劑

  D.昏迷、痰多者行氣管切開吸痰

  E.便秘者用肥皂水行高壓灌腸

  ( E)

  20.導致顱內壓增高的因素應除外:

  A.位于中線及后顱窩的病變常伴腦積水

  B.腦膿腫因炎性病變伴有明顯腦水腫

  C.老年人伴腦萎縮及腦動脈硬化

  D.顱內占位性病變發(fā)展速度較快

  E.因肺部感染,出現(xiàn)高熱、缺氧

  ( C)


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  A1型題

  1.顱內壓增高時顱內壓的調節(jié)主要通過:

  A.腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)部分移位

  B.腦靜脈血被排擠到顱腔外

  C.顱腔內腦脊液量的減少

  D.腦血管的自動調節(jié)

  E.腦組織被壓縮

  ( C)

  2.顱內哪個部位病變最易早期出現(xiàn)顱內壓增高?

  A.第三腦室后部

  B.枕葉

  C.顳葉

  D.矢狀竇旁

  E.橋小腦角區(qū)

  ( A)

  3.引起顱內壓增高難度局灶性病變是:

  A.狹顱癥

  B.顱底蛛網膜粘連

  C.蛛網膜下腔出血

  D.右大腦額顳頂占位性病變

  E.右側乙狀竇狹窄

  ( D)

  4.兒童腦積水常引起顱內壓增高,其發(fā)病機理是:

  A.腦脊液分泌過多

  B.腦脊液循環(huán)通路受阻

  C.腦脊液重吸收障礙

  D.顱底蛛網膜粘連

  E.顱縫未牢固融合

  ( B)

  5.急性顱內壓增高常見于:

  A.發(fā)展較快的顱內惡性腫瘤

  B.腦膿腫

  C.巨大腦膜瘤

  D.外傷性硬腦膜外血腫

  E.化膿性腦膜炎

  ( D)

  6.慢性顱內壓增高的臨床主要表現(xiàn)是:

  A.頭痛、肢體運動與感覺障礙

  B.頭痛、瞳孔與肢體運動障礙

  C.血壓、呼吸與脈搏改變

  D.頭痛、嘔吐與視乳頭水腫

  E.昏迷、四肢強直

  ( D)

  7.顱內壓增高時形成腦疝的主要原因是:

  A.腦水腫、腦組織體積增大

  B.顱腔內壓力梯度明顯改變

  C.腦脊液循環(huán)通路受阻

  D.彌漫性顱內壓增高

  E.腦干水腫

  ( B)

  8.顱內壓增高昏迷病人,治療呼吸道梗阻最有效的措施是:

  A.通過鼻腔、口腔吸痰

  B.鼻腔置管給予氧氣吸入

  C.從口腔行氣管插管

  D.氣管切開

  E.用開口器側臥位引流

  ( D)

  9.急性小腦幕切跡疝時瞳孔擴大的機理是:

  A.動眼神經核損傷

  B.視神經受損傷

  C.動眼神經受壓迫

  D.交感神經受刺激

  E.腦干受壓迫

  ( C)

  10.左側小腦幕切跡疝的典型臨床表現(xiàn)是:

  A.昏迷、右側瞳孔散大,左側肢體癱瘓

  B.昏迷、左側瞳孔散大,左側肢體癱瘓

  C.昏迷、左側瞳孔散大,右側肢體癱瘓

  D.昏迷、雙側瞳孔散大,右側肢體癱瘓

  E.昏迷、右側瞳孔散大,右側肢體癱瘓

  ( C)

  11.枕骨大孔疝最后導致:

  A.顱內壓增高

  B.硬腦膜下血腫

  C.小腦挫裂傷

  D.呼吸、循環(huán)中樞損害

  E.通過血管運動中樞引起高血壓危象

  ( D)

  12.小腦幕切跡疝形成后病情惡化的主要原因是:

  A.急性腦水腫

  B.腦脊液循環(huán)通路受阻

  C.顳葉鉤回受壓出血壞死

  D.枕葉皮層的梗死

  E.動眼神經麻痹

  ( B)

  13.診斷顱內占位性病變,目前最安全可靠的方法是:

  A.腦地形圖

  B.腦干誘發(fā)電位檢查

  C.腦血管造影或腦室造影

  D.CT及MRI

  E.SPECT

  ( D)

  14.臨床上用20%甘露醇溶液降低顱內壓正確的輸液方法是:

  A.快速靜推

  B.緩慢靜滴,防止高滲液產生靜脈炎

  C.1~2小時內靜滴完250ml

  D.15`30分鐘內靜滴完250ml

  E.輸液速度控制在60~80滴/分

  ( D)

  15.搶救枕骨大孔疝(腦室系統(tǒng)擴大者)最有效的急救措施首選:

  A.20%甘露醇250ml快速靜滴

  B.盡快行去骨瓣減壓術

  C.快速顱鉆鉆孔穿刺腦室額角行腦脊液外引流術

  D.快速靜滴地塞米松20mg

  E.氣管切開保持呼吸道通暢

  ( C)

  16.患兒因腦積水顱內壓增高入院后突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐后昏迷,此時最有效的措施是;

  A.快速輸20%甘露醇溶液

  B.緊急行氣管切開術

  C.立即行側腦室穿刺外引流術

  D.緊急行氣管插管術

  E.急診行開顱減壓術

  ( C)

  17.顱人壓增高的原因應除外:

  A.顱內慢性肉芽腫

  B.腦組織缺血、缺氧

  C.腦脊液循環(huán)通路受阻

  D.顱骨外生性骨瘤

  E.顱骨廣泛性凹陷性骨折

  ( D)

  18.顱內壓持續(xù)增高導致下列病理生理紊亂,其中哪項是錯誤的?

  A.腦血管自動調節(jié)功能失效

  B.胃及十二指腸出血、潰瘍、穿孔

  C.腦疝形成

  D.肺水腫

  E.早期血壓降低,脈搏變快、脈壓變小,呼吸增快

  ( E)

  19.關于顱內壓增高病人入院后的一般處理,下列哪項是錯誤的?

  A.頭痛、煩躁者用鎮(zhèn)靜止痛劑

  B.抽搐者用抗癲癇藥

  C.嘔吐頻繁者暫禁食用脫水劑

  D.昏迷、痰多者行氣管切開吸痰

  E.便秘者用肥皂水行高壓灌腸

  ( E)

  20.導致顱內壓增高的因素應除外:

  A.位于中線及后顱窩的病變常伴腦積水

  B.腦膿腫因炎性病變伴有明顯腦水腫

  C.老年人伴腦萎縮及腦動脈硬化

  D.顱內占位性病變發(fā)展速度較快

  E.因肺部感染,出現(xiàn)高熱、缺氧

  ( C)