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2017泌尿外科主治醫(yī)師考試《專業(yè)知識》試題（附答案）
試題一：
男，55歲，既往身體健康、近2個月來出現(xiàn)2次肉眼血尿，經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)右腎實質(zhì)及右腎靜脈有實性占位性病變，以“右腎癌并右腎靜脈栓塞”收入院。
1、病史中可能性最小的是()
A.發(fā)熱
B.咯血
C.尿頻
D.消瘦
E.腰痛
2、該患者同時合并有下腔靜脈血栓形成，出現(xiàn)的體征應(yīng)是()
A.貧血貌
B.高血壓
C.右下肢麻痹
D.右上腹腫塊
E.右側(cè)精索靜脈曲張
3、KUB+IVP示右腎集合系統(tǒng)受壓變形，右輸尿管正常，左腎形態(tài)功能正常，左輸尿管正常，膀胱正常，B超肝膽胰脾正常，為進(jìn)一步完善診斷，哪項檢查是必不可少的()
A.腎臟CT
B.腎動脈造影
C.膀胱鏡檢查
D.胸部正側(cè)位片
E.右側(cè)逆行腎盂造影
男，67歲，進(jìn)行性排尿困難3年，間斷性排尿中斷5天。KUB膀胱區(qū)有直徑3.0cm圓形致密影。
4、確診最有價值的輔助檢查是()
A.MRI
B.IVP
C.CT
D.膀胱鏡
E.側(cè)位腹平片
5、該患者應(yīng)采取的治療方法為()
A.藥物排石
B.ESWL
C.TURP
D.經(jīng)尿道碎石術(shù)
E.膀胱切開取石，前列腺摘除
女，58歲，間歇無痛肉眼血尿2個月余。查體未發(fā)現(xiàn)異常。腎臟B超提示右腎中下極4.5cm低回聲腫物，向腎外側(cè)突出。
6、該患者在做靜脈腎盂造影時最可能出現(xiàn)的異常情況是()
A.右腎不顯影
B.右腎積水
C.右腎下盞拉長、移位
D.右腎下盞邊緣不整，呈蟲蝕樣改變
E.右腎顯影延遲
7、其診斷最可能是()
A.右腎細(xì)胞癌
B.右腎盂癌
C.右腎囊腫
D.右腎錯構(gòu)瘤
E.右腎母細(xì)胞瘤
8、下列檢查中，該患者最不可能出現(xiàn)的情況是()
A.血鈣增高
B.紅細(xì)胞計數(shù)增多
C.血沉增快
D.尿脫落細(xì)胞檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞
E.尿常規(guī)檢查正常
9、對該病人治療時手術(shù)切除范圍應(yīng)包括()
A.右側(cè)腎臟
B.右側(cè)腎臟，腎周脂肪囊，腎周筋膜及部分輸尿管
C.右側(cè)腎臟，右側(cè)全長輸尿管
D.右腎部分切除術(shù)
E.右腎腫瘤摘出術(shù)
男，68歲，尿頻、尿急4年余，一直以前列腺增生服藥治療，近半年來間斷出現(xiàn)肉眼血尿來就診。
10、詢問病史時應(yīng)特別注意()
A.血尿的持續(xù)時間
B.血尿的色澤深淺
C.尿中血塊的形狀
D.發(fā)生血尿時的伴隨癥狀
E.血尿在一天中的發(fā)生時間
11、哪項檢查是不必要的()
A.B超檢查
B.尿流率檢查
C.尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查
D.IVU
E.直腸指診
12、如尿脫落細(xì)胞檢查有腫瘤細(xì)胞而其他檢查結(jié)果正常，最可能發(fā)現(xiàn)病變的檢查是()
A.CT
B.PSA
C.MRI
D.膀胱鏡檢查
E.逆行尿路造影檢查
13、如膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)多處散在粘膜充血，取活檢病理證實為分化不良的膀胱原位癌，應(yīng)采取()
A.嚴(yán)密隨診觀察
B.膀胱全切，尿流改道
C.經(jīng)尿道切除原位癌
D.經(jīng)尿道電灼原位癌
E.經(jīng)尿道膀胱內(nèi)灌注化療藥物
女，52歲，反復(fù)發(fā)作全程肉眼無痛血尿1個月收住院。尿細(xì)胞學(xué)檢查五級。B超：膀胱左、右側(cè)壁及后壁可見7個直徑1～4cm腫物，侵及深肌層，雙腎未見異常。膀胱鏡檢查與B超似。KUB+IVP：雙腎輸尿管顯影良好，膀胱內(nèi)可見充盈缺損。
14、該病人膀胱腫瘤的分期是()
A.Ta
B.T1
C.T2
D.T3
E.T4
15、該病人的治療應(yīng)選擇()
A.膀胱全切，回腸膀胱術(shù)
B.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)
C.膀胱部分切除術(shù)
D.單純放療
E.單純化療
16、首先考慮是()
A.膀胱濾泡
B.膀胱肉瘤
C.膀胱憩室
D.膀胱癌
E.輸尿管口囊腫
17、治療原則是()
A.化療
B.放療
C.手術(shù)治療
D.局部化療
E.冷凍治療
18、預(yù)防復(fù)發(fā)應(yīng)采用()
A.全身化療
B.放療
C.口服卡介苗
D.生物學(xué)治療
E.膀胱灌注化療藥或卡介苗
19、做靜脈腎盂造影時最可能的表現(xiàn)是()
A.右腎不顯影
B.右腎積水
C.右腎顯影延遲
D.右腎下盞拉長、移位
E.右腎下盞邊緣不整，呈蟲蝕樣改變
20、最可能的診斷是()
A.右腎錯構(gòu)瘤
B.右腎盂癌
C.右腎囊腫
D.右腎細(xì)胞癌
E.右腎母細(xì)胞瘤
試題二：
1、泌尿、男生殖系感染的致病菌是 。
A.革蘭陰性桿菌
B.革蘭陽性桿菌
C.革蘭陰性球菌
D.革蘭陽性球菌
E.炭疽桿菌
2、上尿路感染包括 。
A.腎盂腎炎、輸尿管炎
B.膀胱炎
C.尿道炎
D.前列腺炎(急、慢性)
E.精囊炎
3、明確泌尿系感染首先取決于 。
A.排尿困難
B.會陰部疼痛
C.尿內(nèi)發(fā)現(xiàn)大量紅細(xì)胞
D.尿內(nèi)找到細(xì)菌或出現(xiàn)白細(xì)胞
E.尿道外口紅腫
4、尿培養(yǎng)檢查的尿標(biāo)本采集后，處理時間為 。
A.2小時以內(nèi)
B.4小時以內(nèi)
C.6小時以內(nèi)
D.8小時以內(nèi)
E.10小時以內(nèi)
5、可診斷為有尿路感染的菌落計數(shù)致少為 。
A.104/ml
B.105/ml
C.104-105/ml
D.108/ml
E.1010/ml
6、哪一種腎臟感染性疾病需手術(shù)處理 。
A.急性腎盂腎炎
B.慢性腎盂腎炎
C.急性腎周圍炎
D.腎皮質(zhì)炎
E.腎積膿
7、女性尿路感染的途徑是 。
A.直接感染
B.淋巴感染
C.血行感染
D.上行感染
E.下行感染
8、下尿路感染的主要癥狀是 。
A.膿血尿
B.尿頻、尿急、尿痛
C.大便里急后
D.會陰部疼痛
E.恥骨上疼痛
9、淋菌性尿道的主要傳播途徑是 。
A.血行傳播
B.空氣傳播
C.性接觸傳播
D.經(jīng)中間宿主傳播
E.經(jīng)上尿路感染下行傳播
10、急性細(xì)菌性前列腺是主要致病菌 。
A.經(jīng)血行感染所致
B.經(jīng)呼吸道感染所致
C.經(jīng)中間宿主傳播所致
D.經(jīng)尿道逆行感染所致
E.經(jīng)上尿路感染下行感染所致
11、閉合性腎全層裂傷的病理損傷范圍為 。
A.腎實質(zhì)深度裂傷，外及腎包膜，內(nèi)達(dá)腎盂腎盞粘膜。
B.損傷限于腎實質(zhì)，腎瘀斑和(或)包膜下血腫，腎包膜及腎盂粘膜完整。
C.腎實質(zhì)部分裂傷伴有腎包膜破裂，腎盂血腫。
D.腎蒂或腎段血管部分或全部撕裂。
E.腎蒂撕裂并其他臟器損傷。
12、判斷腎損傷的程度，主要依靠 。
A.血尿程度
B.尿路X線平
C.排泄性尿路造影、腎B超、CT檢查
D.腹部可捫及包塊
E.取決于外傷方式
13、腎蒂損傷的主要臨床表現(xiàn)為 。
A.顯微鏡下血尿
B.大量肉眼血尿
C.腰部腫塊
D.腹膜為癥狀
E.嚴(yán)重的出血性休克
14、閉合性腎損傷病人須絕對臥床休息到 。
A.休克糾正后
B.血尿較清后
C.腰部腫塊不再增大
D.2-4天后
E.2-4周后
15、腎損傷恢復(fù)后多長時間內(nèi)不宜參加體力勞動 。
A.10-30天
B.2-3個月內(nèi)
C.6-8個月內(nèi)
D.1-3年內(nèi)
E.終身不能參加
16、術(shù)中疑有輸尿管破裂，由靜脈注射靛胭脂，觀察 。
A.手術(shù)野是否有藍(lán)色尿液流出
B.輸尿管的蠕動是否增強
C.對側(cè)腎臟的功能
D.患側(cè)腎臟的功能
E.有無血管損傷
17、疑有膀胱破裂行導(dǎo)尿試驗，以明確診斷，主要觀察 。
A.導(dǎo)尿管能否插入膀胱
B.有無引流出血尿
C.注入大量生理鹽水后膀胱能否膨隆
D.液體進(jìn)出量的差異
E.注水后行腹部B超檢查時，腹腔或腹膜后液體量有無增加
18、前尿道損傷時常出現(xiàn) 。
A.全程肉眼血尿 B.終末血尿 C.尿道口滴血
D.盆腔腹膜外血腫 E.無血尿
19、骨盆骨折后最易受到損傷的尿道部位是 。
A.懸垂部尿道 B.尿道球部 C.尿道外口
D.尿道膜部 E.全段尿道
20、下列泌尿系統(tǒng)疾病中哪一種的病理改變主要在腎臟而出現(xiàn)癥狀則主要由膀胱病變引起 。
A.腎臟鹿角形結(jié)石
B.海綿腎
C.泌尿系結(jié)核
D.急性細(xì)菌性膀胱炎
E.多囊腎
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