外科主治醫(yī)師章節(jié)考點：干骺端

　　干骺端(黑短箭)由松質(zhì)骨組成，骨小梁彼此交叉呈海綿狀(骨紋理)，周邊為薄的骨皮質(zhì)。頂端為一橫形薄層致密影，為干骺端的臨時骨化帶，是骨骺板軟骨位干骺端軟骨基質(zhì)的鈣化，經(jīng)軟骨內(nèi)成骨即為骨組織代替，形成骨小梁，經(jīng)改建塑形變?yōu)楦慎慷怂少|(zhì)骨結(jié)構(gòu)。

　　此臨時鈣化帶隨著軟骨內(nèi)成骨而不斷向骨骺側(cè)移動，骨即不斷增長。骨干與干骺端間無清楚分界線。是骨髓炎常發(fā)地帶脛骨或股骨的干骺端，都容易發(fā)生骨髓炎，一般都是沿板障血管，通過血栓性靜脈炎向四周擴大。

　　顱骨干骺端發(fā)育不良在這些疾病中相對少見，是常染色體顯性遺傳。嬰兒期出現(xiàn)鼻旁隆起，并且顱骨和下頜骨進行性地增大和變厚使下頜和臉扭曲。骨的侵蝕導(dǎo)致顱神經(jīng)，尤其是第7，第8對顱神經(jīng)，受損和功能障礙。下頜的咬合不正可能是麻煩的，鼻旁竇部分阻塞使鼻呼吸道易于發(fā)生反復(fù)的感染。身高和全身健康是正常的，但有罕見的進行性的嚴重并發(fā)癥，顱內(nèi)壓升高。

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