內(nèi)科主治醫(yī)師考試重要考點(diǎn)2016

　　現(xiàn)在正是內(nèi)科主治醫(yī)師備考的階段，yjbys小編為您搜集整理了相關(guān)備考知識要點(diǎn)及備考注意事項(xiàng)，謹(jǐn)記下面七點(diǎn)，幫助您順利備考!

　　水腫治療：

　　1.病因治療。

　　2.一般治療限制鈉攝入量。心理治療與生活指導(dǎo)。

　　3.對癥治療利尿劑。

　　糖尿病性乳酸中毒誘因：

　　老年腎功障礙或伴組織缺氧疾患如肺氣腫、肺心病、心力衰竭、休克和服用雙胍類藥物治療等。

　　白細(xì)胞減少癥的病因：

　　粒細(xì)胞在骨髓中生長，來自粒-單細(xì)胞祖細(xì)胞(CFU-GM)。原始粒細(xì)胞、早幼粒細(xì)胞及中幼粒細(xì)胞都具有分裂能力，屬骨髓分裂池。晚幼粒細(xì)胞不再分裂，發(fā)育成熟至分葉核后，積存于骨髓貯備池，等待釋放。

　　血中粒細(xì)胞一半在循環(huán)池，另一半聚集在血管壁邊緣池。外周血粒細(xì)胞主要來自循環(huán)池。因此，循環(huán)池粒細(xì)胞的數(shù)量取決于：干細(xì)胞分化增殖能力，有效貯備量，釋放速度，血中破壞程度，流動細(xì)胞與血管壁聚集細(xì)胞比例，以及組織中所需細(xì)胞量。

　　胰腺癌全胰切除術(shù)：

　　除術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，除了徹底切除胰內(nèi)多種病灶外，還使清除胰腺周圍淋巴結(jié)更為方便和徹底。全胰切除術(shù)后不再存在胰-空腸吻合，可完全避免胰瘺的產(chǎn)生。

　　但全胰切除術(shù)后也有不少問題，可發(fā)生繼發(fā)性糖尿病及消化吸收障礙，終生需要應(yīng)用胰島素及消化酶治療，故應(yīng)嚴(yán)格掌握其適應(yīng)癥。因此，行Tp時不能只憑胰腺病變局部情況來決定，更重要的是要考慮到病人。

　　對疾病的認(rèn)識程度，病人及家屬對術(shù)后出現(xiàn)糖尿病是否充分理解，能否自行注射胰島素，家屬能否協(xié)助管理糖尿病，以及經(jīng)濟(jì)狀況等，只有具備上述條件才能決定行Tp.

　　糖尿病性乳酸酸中毒治療：

　　一、補(bǔ)液

　　除有明顯心臟功能不全和腎功不全外，應(yīng)盡快糾正脫水，以生理鹽水和葡萄糖糖為主。

　　二、胰島素

　　以0.1u/kg-h速度持續(xù)靜脈滴注，促進(jìn)三羧酸循環(huán)，使也酸降解，時間長，量不能多，防止低血糖。

　　三、維生素C

　　大劑量持續(xù)靜脈滴注，有利于葡萄糖的氧化。

　　四、鹼性液體

　　療效可疑，而且可以使細(xì)考試大編輯搜集整理胞內(nèi)液和腦脊液進(jìn)一步酸和誘發(fā)腦水腫，不能有的降低率，故除 中毒已直接威脅生命(血PH值低于7.1)外，應(yīng)慎用鹼性液體。

　　五、吸氧

　　提高組織供氧量，促進(jìn)乳酸氧化，糖尿病人動脈血氧分壓多偏低，吸氧有利于糾正乳酸酸中毒。

　　六、血液透析或血漿置換

　　于危重患者

　　七、治療誘因

　　糾正缺氧，停用雙胍類降血糖藥物，抗感染等。

　　備考要點(diǎn)

　　1.有記錄復(fù)習(xí)日記的習(xí)慣：記錄復(fù)習(xí)日記主要作用是，記錄看書的進(jìn)度，以便總結(jié)每天的不足。每天所定的進(jìn)度，應(yīng)當(dāng)盡力完成，以免拖累后面的安排，當(dāng)你過了內(nèi)科主治醫(yī)師考試，回過頭來看看，一定會感慨萬千。

　　2.在職考生應(yīng)該好好利用雙休日和長假yjbys搜集整理，溫故而知新：當(dāng)復(fù)習(xí)完一遍之后，復(fù)習(xí)昨天的知識遠(yuǎn)比學(xué)習(xí)新的知識重要得多，所以原則上不學(xué)習(xí)新東西，專門用于測驗(yàn)和回顧、反思，查漏補(bǔ)缺，復(fù)習(xí)基礎(chǔ)知識，這樣知識點(diǎn)才能更好的掌握。

　　3.總結(jié)復(fù)習(xí)情況，制定復(fù)習(xí)計(jì)劃：抽15分鐘反思一周學(xué)習(xí)情況，制定下周學(xué)習(xí)計(jì)劃。

　　4.通過歷年模擬題檢測內(nèi)科主治醫(yī)師考試考點(diǎn)掌握程度，通過反復(fù)演練真題達(dá)到查漏補(bǔ)缺、掌握法條、強(qiáng)化記憶、完善考點(diǎn)體系的目的。

　　5.每科學(xué)習(xí)過程(四階段)——預(yù)習(xí)：先閱讀真題，記住大小標(biāo)題，形成樹狀結(jié)構(gòu)。

　　6.識記：務(wù)必“通讀”全科內(nèi)容，第一遍一定要認(rèn)真去讀，認(rèn)真分析每個考點(diǎn)，第二遍就要有重點(diǎn)復(fù)習(xí)，特別是還沒有完全掌握的內(nèi)容。

　　7.聽課：聽課程。上班下班時間可以充分利用起來yjbys收集/整理的知識考點(diǎn)。

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