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2017《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一》必考點(diǎn)-共價(jià)鍵和非共價(jià)鍵
藥物與生物大分子的鍵合形式分為共價(jià)鍵和非共價(jià)鍵兩種類型，此知識(shí)點(diǎn)主要考查鍵合類型及具體實(shí)例。由于此知識(shí)點(diǎn)主要涉及的是一些抽象的概念，所以對于大部分學(xué)員而言此知識(shí)點(diǎn)難度較大。本文將以一張圖來幫助大家搞定此知識(shí)點(diǎn)。希望對同學(xué)們復(fù)習(xí)共價(jià)鍵和非共價(jià)鍵知識(shí)點(diǎn)有所幫助!
巧記：水楊氫鍵一起玩，一線受體為偶像，不分青黃電氯喹。(水楊和氫鍵在一塊玩，它們都把一線受體當(dāng)作偶像崇拜，有一天遇到不喜歡一線受體的氯喹，不分青紅皂白電了他)
解析：水楊酸甲酯存在氫鍵;一起就是共同的意思代表共價(jià)鍵，玩代表烷化劑，一線代表乙酰膽堿，偶代表偶極，青代表氫鍵，黃代表磺酰胺類利尿藥，電代表電荷轉(zhuǎn)移復(fù)合物，氯喹指氯喹。
還有一個(gè)知識(shí)點(diǎn)是普魯卡因與受體的結(jié)合形式包括：范德華力、偶極-偶極作用、靜電引力和疏水性作用。此知識(shí)點(diǎn)記住普魯卡因與受體的結(jié)合形式都是不可逆的，沒有共價(jià)鍵即可。
延伸閱讀：藥物反應(yīng)
關(guān)注藥物過敏反應(yīng)藥物的過敏反應(yīng)又稱變態(tài)反應(yīng)，指極少數(shù)具有過敏體質(zhì)的病人，在服常用量或低于常用量的藥物時(shí)，發(fā)生的一些特殊反應(yīng)，輕者出現(xiàn)皮膚潮紅、瘙癢、蕁麻疹、皮疹、心悸、發(fā)熱、呼吸困難，重者引起過敏性休克，甚至有生命危險(xiǎn)。
過敏反應(yīng)是人體對藥物一種超出限度的反應(yīng)，它本質(zhì)上屬于一類免疫反應(yīng)。藥物過敏反應(yīng)屬于藥物不良反應(yīng)。
藥物致人體發(fā)生過敏反應(yīng)，與藥物用量沒有關(guān)系，對一般人來說.即使用了中毒量也不會(huì)發(fā)生過敏反應(yīng)。
過敏藥物
不是所有的藥物都能引起過敏反應(yīng)，最常見易致過敏反應(yīng)的藥物有：①抗生素類，青霉素、鏈霉素、氨芐青霉素、氯霉素、土霉素等。②磺胺類。③解熱、鎮(zhèn)痛類，如阿斯匹林、氨基比林和非那西丁等。④催眠藥、鎮(zhèn)靜藥與抗癲癇藥。如魯米那、眠爾通、泰爾登、苯妥英鈉等。⑤異種血清制劑及疫苗等。如破傷風(fēng)抗毒素、蛇毒免疫血清，狂犬病疫苗等。⑥中藥也可引起藥疹。單味藥引起藥疹的有葛根、天花粉、板藍(lán)根、大青葉、穿心蓮、丹參、毛冬青、益母草、槐花、紫草、青蒿、防風(fēng)等;成藥中有六神丸、云南白藥、牛黃解毒片，銀翹解毒片等。另外，有些復(fù)方中藥部分為西藥，使用時(shí)更應(yīng)注意。
潛伏期
發(fā)生藥物過敏前常有一定的潛伏期。首次用藥過敏多在4~20天內(nèi)發(fā)生。重復(fù)用藥，則常在24小時(shí)內(nèi)發(fā)生。尤其是以前未曾服用過的藥物，服用后經(jīng)過一定的潛伏期出現(xiàn)過敏，則需高度懷疑。
藥物過敏的皮疹形態(tài)多種多樣，一般伴隨較為嚴(yán)重的瘙癢。除固定性紅斑和蕁麻疹樣藥物過敏外，其他各類藥物過敏均為對稱和全身分布，皮疹發(fā)紅、色澤鮮艷。有時(shí)可有粘膜損害。皮疹一般先從面頸部開始，依次波及上肢、軀干和下肢，或伴有畏寒、發(fā)熱、全身不適等癥狀。輕的停藥后皮疹逐漸消退，病情嚴(yán)重者有生命危險(xiǎn)。
一旦發(fā)生過敏反應(yīng)，如果再次使用這種藥，必然會(huì)再次發(fā)生反應(yīng)，而且癥狀會(huì)一次比一次重。為了能避免這種現(xiàn)象，在用藥過程中，如果出現(xiàn)了某種藥物的過敏反應(yīng)，就要記住這種藥物的名稱，以防再次誤用。對過敏體質(zhì)者，使用藥物時(shí)應(yīng)格外小心。假如發(fā)生過敏反應(yīng)，重要的措施就是立即停止用藥。
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