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2017藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一考試試題及答案
單項(xiàng)選擇題
1、選擇性低的藥物,在臨床治療時(shí)往往
A、毒性較大
B、副作用較多
C、過敏反應(yīng)較劇烈
D、成癮較大
E、藥理作用較弱
【正確答案】 B
【答案解析】 副作用指在藥物治療劑量時(shí),出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的不適反應(yīng)。副作用是由于藥物的選擇性低、作用廣泛引起的,一般反應(yīng)較輕微,多數(shù)可以恢復(fù)。
2、關(guān)于藥物的治療作用,正確的是
A、是指用藥后引起的符合用藥目的的作用
B、對(duì)因治療不屬于治療作用
C、對(duì)癥治療不屬于治療作用
D、抗高血壓藥降壓屬于對(duì)因治療
E、抗生素殺滅細(xì)菌屬于對(duì)癥治療
【正確答案】 A
【答案解析】 藥物的治療作用是指患者用藥后所引起的符合用藥目的的作用,有利于改變病人的生理、生化功能或病理過程,使患病的機(jī)體恢復(fù)正常。根據(jù)藥物所達(dá)到的治療效果,可將治療作用分為對(duì)因治療和對(duì)癥治療。
1.對(duì)因治療:用藥后消除了原發(fā)致病因子,徹底治愈疾病。例如抗生素殺滅病原微生物。
2.對(duì)癥治療:用藥后改善了患者的癥狀。如應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥降低高熱患者的體溫,緩解疼痛;抗高血壓藥控制了患者過高的血壓等。
3、下列關(guān)于藥物作用的選擇性,錯(cuò)誤的是
A、有時(shí)與藥物劑量有關(guān)
B、與藥物本身的化學(xué)結(jié)構(gòu)有關(guān)
C、選擇性高的藥物組織親和力強(qiáng)
D、選擇性高的藥物副作用多
E、選擇性是藥物分類的基礎(chǔ)
【正確答案】 D
【答案解析】 多數(shù)藥物所引起的藥理效應(yīng)具有選擇性,藥物選擇性有高低之分。選擇性高的藥物與組織親和力大,組織細(xì)胞對(duì)其反應(yīng)性高;如洋地黃對(duì)心臟有較高的選擇性。藥物的選擇性一般是相對(duì)的,有時(shí)與藥物的劑量有關(guān),如小劑量的阿司匹林有抗血小板聚集作用,較大劑量則有解熱鎮(zhèn)痛作用。藥物作用選擇性是藥物分類的基礎(chǔ)。
4、幾種藥物相比較時(shí),藥物的LD50越大,則其
A、毒性越大
B、毒性越小
C、安全性越小
D、治療指數(shù)越小
E、治療指數(shù)越大
【正確答案】 B
【答案解析】 質(zhì)反應(yīng)中藥物的LD50引起半數(shù)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物死亡的劑量稱半數(shù)致死量。其數(shù)值越大證明毒性越小。
5、治療指數(shù)的意義是
A、中毒劑量與治療劑量之比
B、治療劑量與中毒劑量之比
C、LD50/ED50
D、ED50/LD50
E、藥物適應(yīng)證的數(shù)目
【正確答案】 C
【答案解析】 化療指數(shù)即治療指數(shù)評(píng)價(jià)藥物的安全性,通常用某藥的動(dòng)物半數(shù)致死量(LD50)與該藥對(duì)動(dòng)物的半數(shù)有效量(ED50)的比值來表示,此比值稱化療指數(shù)。
6、B藥比A藥安全的依據(jù)是
A、B藥的LD50比A藥大
B、B藥的LD50比A藥小
C、B藥的治療指數(shù)比A藥大
D、B藥的治療指數(shù)比A藥小
E、B藥的最大耐受量比A藥大
【正確答案】 C
【答案解析】 治療指數(shù)大的藥物安全性高。
7、下列對(duì)治療指數(shù)的敘述正確的是
A、值越小則表示藥物越安全
B、評(píng)價(jià)藥物安全性比安全指數(shù)更加可靠
C、英文縮寫為TI,可用LD50/ED50表示
D、質(zhì)反應(yīng)和量反應(yīng)的半數(shù)有效量的概念一樣
E、需用臨床實(shí)驗(yàn)獲得
【正確答案】 C
【答案解析】 治療指數(shù)(TI)用LD50/ED50表示?捎肨I來估計(jì)藥物的安全性,通常此數(shù)值越大表示藥物越安全。半數(shù)有效量(ED50):質(zhì)反應(yīng)的ED50是指半數(shù)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物出現(xiàn)陽性反應(yīng)的藥物劑量。注意質(zhì)反應(yīng)和量反應(yīng)的半數(shù)有效量的概念不同。
8、對(duì)于半數(shù)有效量敘述正確的是
A、常用治療量的一半
B、產(chǎn)生最大效應(yīng)所需劑量的一半
C、一半動(dòng)物產(chǎn)生毒性反應(yīng)的劑量
D、產(chǎn)生等效反應(yīng)所需劑量的一半
E、引起50%陽性反應(yīng)(質(zhì)反應(yīng))或50%最大效應(yīng)(量反應(yīng))的濃度或劑量
【正確答案】 E
【答案解析】 半數(shù)有效量(ED50)是指引起50%陽性反應(yīng)(質(zhì)反應(yīng))或50%最大效應(yīng)(量反應(yīng))的濃度或劑量。
9、藥物達(dá)到一定效應(yīng)時(shí)所需要的劑量是
A、效價(jià)強(qiáng)度
B、效能
C、治療指數(shù)
D、最大效應(yīng)
E、安全指數(shù)
【正確答案】 A
【答案解析】 效價(jià)強(qiáng)度用于作用性質(zhì)相同的藥物之間的等效劑量的比較,是指能引起等效反應(yīng)(一般采用50%效應(yīng)量)的相對(duì)劑量或濃度。一般反映藥物與受體的親和力,其值越小則強(qiáng)度越大,即用藥量越大者效價(jià)強(qiáng)度越小。
10、不屬于量反應(yīng)的藥理效應(yīng)指標(biāo)是
A、心率
B、驚厥
C、血壓
D、尿量
E、血糖
【正確答案】 B
【答案解析】 藥理效應(yīng)按性質(zhì)可分為量反應(yīng)和質(zhì)反應(yīng)。藥理效應(yīng)強(qiáng)弱呈連續(xù)性量的變化,可用數(shù)量和最大反應(yīng)的百分率表示,稱其為量反應(yīng)。例如血壓、心率、尿量、血糖濃度等,研究對(duì)象為單一的生物個(gè)體。如果藥理效應(yīng)不是隨著藥物劑量或濃度的增減呈連續(xù)性量的變化,而為反應(yīng)的性質(zhì)變化,則稱之為質(zhì)反應(yīng),一般以陽性或陰性、全或無的方式表示,如存活與死亡、驚厥與不驚厥、睡眠與否等,研究對(duì)象為一個(gè)群體。
11、A、B、C三種藥物的LD50分別為20、40、60mg/kg;ED50分別為10、10、20mg/kg,三種藥物的安全性大小順序應(yīng)為
A、A>C>B
B、B>C>A
C、C>B>A
D、A>B>C
E、C>B>A
【正確答案】 B
【答案解析】 治療指數(shù)(TI)=LD50/ED50。表示藥物的安全性。
12、下列不屬于藥物作用機(jī)制的是
A、影響離子通道
B、干擾細(xì)胞物質(zhì)代謝過程
C、影響細(xì)胞膜的通透性或促進(jìn)、抑制遞質(zhì)的釋放
D、對(duì)某些酶有抑制或促進(jìn)作用
E、改變藥物的生物利用度
【正確答案】 E
【答案解析】 生物利用度即指由給藥部位進(jìn)入循環(huán)的藥物相對(duì)量,影響到藥物作用的快慢和強(qiáng)弱。藥物的作用機(jī)制著重探討藥物如何引起機(jī)體作用。改變藥物的生物利用度不屬于藥物的作用機(jī)制。
13、關(guān)于藥物與受體相互作用的說法錯(cuò)誤的是
A、KD意義是引起最大效應(yīng)一半時(shí)的藥物劑量或濃度
B、KD越大,則親和力越小,二者成反比
C、藥物和受體結(jié)合產(chǎn)生效應(yīng)不僅要有親和力,還要有內(nèi)在活性
D、完全激動(dòng)藥,α=0
E、部分激動(dòng)藥內(nèi)在活性α<100%
【正確答案】 D
【答案解析】 藥物和受體結(jié)合產(chǎn)生效應(yīng)不僅要有親和力,還要有內(nèi)在活性,內(nèi)在活性用α表示,0≤α≤100%。完全激動(dòng)藥,α=100%,部分激動(dòng)藥雖與受體有較強(qiáng)的親和力,但內(nèi)在活性α<100%,量效曲線高度(Emax)較低。
14、完全激動(dòng)藥的概念是
A、與受體有較強(qiáng)的親和力和較強(qiáng)的內(nèi)在活性
B、與受體有較強(qiáng)親和力,無內(nèi)在活性
C、與受體有較弱的親和力和較弱的內(nèi)在活性
D、與受體有較弱的親和力,無內(nèi)在活性
E、以上都不對(duì)
【正確答案】 A
【答案解析】 藥物對(duì)受體有很高的親和力和內(nèi)在活性,與受體結(jié)合后產(chǎn)生最大效應(yīng)Emax,稱為完全激動(dòng)藥。
15、使激動(dòng)劑的最大效應(yīng)降低的是
A、激動(dòng)劑
B、拮抗劑
C、競爭性拮抗劑
D、部分激動(dòng)劑
E、非競爭性拮抗劑
【正確答案】 E
【答案解析】 非競爭性拮抗劑既可以使激動(dòng)藥的量效曲線右移(即達(dá)到原同效應(yīng)所需的劑量增大),又可以使激動(dòng)劑的最大效應(yīng)降低(即,即使增加劑量,也無法達(dá)到原有的最大效應(yīng))。
拮抗藥分為競爭性拮抗藥和非競爭性拮抗藥兩種。由于激動(dòng)藥與受體的結(jié)合是可逆的,競爭性拮抗藥可與激動(dòng)藥互相競爭與相同受體結(jié)合,產(chǎn)生競爭性抑制作用,可通過增加激動(dòng)藥的濃度使其效應(yīng)恢復(fù)到原先單用激動(dòng)藥時(shí)的水平,使激動(dòng)藥的量-效曲線平行右移,但其最大效應(yīng)不變,這是競爭性抑制的重要特征。
16、關(guān)于受體的敘述,錯(cuò)誤的是
A、可與特異性配體結(jié)合
B、一般是功能蛋白質(zhì)等生物大分子
C、某些受體與配體結(jié)合時(shí)具有可逆性
D、某些受體與配體結(jié)合時(shí)具有難逆性
E、拮抗劑與受體結(jié)合無飽和性
【正確答案】 E
【答案解析】 受體數(shù)量是有限的,其能結(jié)合的配體量也是有限的,因此受體具有飽和性,在藥物的作用上反映為最大效應(yīng)。
配體與受體的結(jié)合是化學(xué)性的,既要求兩者的構(gòu)象互補(bǔ),還需要兩者間有相互吸引力。絕大多數(shù)配體與受點(diǎn)結(jié)合是通過分子間的吸引力如范德華力、離子鍵、氫鍵,是可逆的。受體與配體所形成的復(fù)合物可以解離,也可被另一種特異性配體所置換,少數(shù)是通過共價(jià)鍵結(jié)合,后者形成的結(jié)合難以逆轉(zhuǎn)。
17、已確定的第二信使不包括
A、cAMP
B、cGMP
C、鈣離子
D、甘油二酯
E、三酰甘油
【正確答案】 E
【答案解析】 G蛋白偶聯(lián)受體介導(dǎo)來自這些配體的信號(hào)通過第二信使(cAMP、cGMP、IP3、DG、Ca2+ )轉(zhuǎn)導(dǎo)至效應(yīng)器,從而產(chǎn)生生物效應(yīng)。DG就是甘油二酯。
18、以下對(duì)受體競爭性拮抗劑的特點(diǎn)描述不正確的是
A、與激動(dòng)藥競爭相同受體
B、缺乏內(nèi)在活性
C、與受體有較高的親和力
D、增加激動(dòng)劑的量可以達(dá)到的激動(dòng)劑的最大效應(yīng)
E、不能使量效曲線平行右移
【正確答案】 E
【答案解析】 競爭性拮抗劑:雖具有較強(qiáng)的親和力,能與受體結(jié)合,但缺乏內(nèi)在活性,結(jié)合后非但不能產(chǎn)生效應(yīng),同時(shí)由于占據(jù)受體而拮抗激動(dòng)劑的效應(yīng),但可通過增加激動(dòng)劑濃度使其達(dá)到單用激動(dòng)劑時(shí)的水平。競爭性拮抗劑與激動(dòng)劑競爭相同的受體,且其拮抗作用可逆,與激動(dòng)劑合用時(shí)的效應(yīng)取決于兩者的濃度和親和力。隨著拮抗劑濃度增加,激動(dòng)劑的累積濃度-效應(yīng)曲線平行右移,隨著激動(dòng)劑濃度增加,最大效應(yīng)不變。
19、各種給藥途徑產(chǎn)生效應(yīng)快慢順序正確的是
A、靜脈注射>吸入給藥>肌內(nèi)注射>皮下注射
B、吸入給藥>靜脈注射>肌內(nèi)注射>皮下注射
C、口服給藥>直腸給藥>貼皮給藥
D、貼皮給藥>直腸給藥>口服給藥
E、肌內(nèi)注射>靜脈注射>吸入給藥>皮下注射
【正確答案】 A
【答案解析】 各種給藥途徑產(chǎn)生效應(yīng)由快到慢的順序一般為靜脈注射>吸入給藥>肌內(nèi)注射>皮下注射>直腸給藥>口服給藥>貼皮給藥。
20、不屬于影響藥物作用的遺傳因素的是
A、種族差異
B、性別
C、特異質(zhì)反應(yīng)
D、個(gè)體差異
E、種屬差異
【正確答案】 B
【答案解析】 性別屬于影響藥物作用的生理因素,不是遺傳因素。
21、以下關(guān)于安慰劑的說法不正確的是
A、安慰劑不含藥理活性成分而僅含賦形劑
B、在外觀和口味上與有藥理活性成分制劑完全一樣
C、安慰劑產(chǎn)生的作用稱為安慰劑作用
D、分為陽性安慰劑作用和陰性安慰劑作用
E、安慰劑作用不存在生效、高峰、消失的變化規(guī)律
【正確答案】 E
【答案解析】 所謂安慰劑系指不含藥理活性成分而僅含賦形劑,在外觀和口味上與有藥理活性成分制劑完全一樣的制劑。安慰劑產(chǎn)生的作用稱為安慰劑作用,分為陽性安慰劑作用和陰性安慰劑作用。前者指安慰劑作用與藥物產(chǎn)生的作用一致;后者指產(chǎn)生與藥物作用完全相反的作用。安慰劑作用也存在生效、高峰、消失的變化規(guī)律,且與藥物作用有著相似的變化規(guī)律。
22、以下不是妊娠婦女禁用的是
A、四環(huán)素類
B、青霉素類
C、烷化劑
D、氨基糖苷類抗生素
E、抗癲癇藥
【正確答案】 B
【答案解析】 妊娠婦女,尤其受孕后3~8周,禁止使用四環(huán)素類、抗代謝藥、烷化劑、氨基糖苷類抗生素、抗凝藥、抗癲癇藥和一些激素等,因?yàn)樯鲜鏊幬锞哂兄禄饔谩?/p>
23、特異質(zhì)反應(yīng)是由于
A、藥物劑量過大而引起
B、用藥時(shí)間過長而引起
C、藥物作用選擇性低、作用較廣而引起的
D、藥物過敏而引起
E、某些個(gè)體對(duì)藥物產(chǎn)生不同于常人的反應(yīng)
【正確答案】 E
【答案解析】 特異質(zhì)反應(yīng)是指某些個(gè)體對(duì)藥物產(chǎn)生不同于常人的反應(yīng),與其遺傳缺陷有關(guān)。
24、不具有酶誘導(dǎo)作用的藥物是
A、紅霉素
B、灰黃霉素
C、撲米酮
D、卡馬西平
E、格魯米特
【正確答案】 A
【答案解析】 常見的酶誘導(dǎo)藥物:水合氯醛、格魯米特、甲丙氨酯、苯妥英鈉、撲米酮、卡馬西平、灰黃霉素、利福平、螺內(nèi)酯。常見的酶抑制藥物:氯霉素、西咪替丁、異煙肼、三環(huán)類抗抑郁藥、吩噻嗪類藥物、胺碘酮、紅霉素、甲硝唑、咪康唑、哌醋甲酯、磺吡酮。
25、下列哪項(xiàng)不屬于結(jié)合型藥物的特性
A、不呈現(xiàn)藥理活性
B、不能透過血腦屏障
C、不被肝臟代謝滅活
D、不被腎排泄
E、屬于不可逆結(jié)合
【正確答案】 E
【答案解析】 藥物被吸收入血后,有一部分與血漿蛋白發(fā)生可逆性結(jié)合,稱為結(jié)合型,結(jié)合型藥物有以下特性:不呈現(xiàn)藥理活性、不能透過血腦屏障、不被肝臟代謝滅活、不被腎排泄。
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