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中西醫(yī)結合的誤區(qū)
提起中西醫(yī)結合,既熟悉又陌生。一方面,近年來中西醫(yī)結合醫(yī)院規(guī)模不斷擴容,以中西醫(yī)結合名義開展的診療隨處可見,麝香保心丸、急支糖漿等中西醫(yī)結合研制的藥物已成經典用藥;另一方面,中西醫(yī)到底怎么結合,以中為主還是以西為主,中西醫(yī)結合發(fā)展的目標是發(fā)展中醫(yī)還是發(fā)展西醫(yī)。下面是yjbys小編為大家?guī)淼年P于中西醫(yī)結合的誤區(qū)的知識,歡迎閱讀。
誤區(qū)一糾纏于“姓中姓西”
“長期以來,對中西醫(yī)結合存在認知上的偏差。”國家“973計劃”項目首席科學家、華山醫(yī)院中西醫(yī)結合科主任、教授董競成說,“認為源于西方世界的醫(yī)學便是西醫(yī),源于華夏民族的醫(yī)學是中醫(yī),這樣的認知并不科學,也易造成中西醫(yī)的對立態(tài)勢。”
董競成研究中西醫(yī)結合30年,他認為,西醫(yī)是現代醫(yī)學,而中醫(yī)則是一種優(yōu)秀的傳統(tǒng)醫(yī)學。兩者區(qū)別更多體現在時間軸上,中西醫(yī)結合是利用現代醫(yī)學方法,挖掘傳統(tǒng)醫(yī)學沉淀下來的精華。“中西醫(yī)結合常會被誤解為不中不西、兩邊不著調,這種認知很狹隘。強調中醫(yī)原汁原味固然重要,但如何將傳統(tǒng)精華‘解碼’、形成大規(guī)模生產,并找到其作用機制更為關鍵。”
麝香保心丸、急支糖漿,就是基于這樣的思維方式研發(fā)而出的產物。上世紀70年代,華山醫(yī)院心血管內科著手探索中西醫(yī)結合治療冠心病之路。
心內科知名專家、教授戴瑞鴻提出“冠心病氣虛血瘀”觀點,并結合動物實驗研究補氣藥、活血藥的治療作用,由此成功研制出麝香保心丸。而今,麝香保心丸早已成為諸多心血管疾病患者的“心臟保鏢”。
董競成說:“中西醫(yī)結合有個 ‘從虛到實’的路徑,傳統(tǒng)中醫(yī)講究陰陽五行,是虛;利用現代技術解釋傳統(tǒng)醫(yī)學診病發(fā)揮功效的機制,是實。”隨著疾病譜的不斷變化,發(fā)展迄今不過百余年的現代醫(yī)學,常有“江郎才盡”之惑;而以中醫(yī)為代表的傳統(tǒng)醫(yī)學留下諸多財富,亟待用現代醫(yī)學的方法去探索、解釋。這樣的結合,可為現代人類健康做出重要貢獻。
誤區(qū)二停留在“中西藥結合”
上海中醫(yī)藥大學教授王慶其說,1958年我國提出中西醫(yī)結合理論,但迄今為止仍停留在中西藥結合的層面,至于中西醫(yī)結合的思維方法、融匯理念等,還有許多空白。
在王慶其看來,中醫(yī)看病注重宏觀、西醫(yī)問診關注微觀,這樣的認知隨著醫(yī)學發(fā)展也逐漸變化,中醫(yī)借鑒西醫(yī)微觀的生理、病理認知,融合自身診療特色,實現更精準治療。以萎縮性胃炎為例,以往中醫(yī)問診不可能涉及西醫(yī)檢查,而今胃鏡檢查后發(fā)現患者胃粘膜水腫、糜爛,中醫(yī)辨證為“濕證”,繼而有的放矢加以治療。
“中西醫(yī)結合是未來發(fā)展大方向。”王慶其認為,執(zhí)拗于中醫(yī)或西醫(yī)的單獨診療,都不符合現代醫(yī)學發(fā)展需求。事實上,現代醫(yī)學越來越講求整合醫(yī)學理念,恰與中醫(yī)思維不謀而合;中醫(yī)如果不放開胸襟、固步自封,只會錯過發(fā)展機遇。
去年,屠呦呦因“青蒿素”榮膺諾貝爾生理/醫(yī)學獎。在董競成看來,青蒿素應用于瘧疾治療,恰是中西醫(yī)結合最完美的詮釋:利用現代技術研究經典古方,應用于診治現代疾病,是中西醫(yī)結合最見效的路徑。還有大量傳統(tǒng)古方應用到“今人”體內仍很有效,但論及藥物機理研究卻總是“差那么一口氣”。中西醫(yī)結合的研究,應該有更大規(guī)模樣本、更高研究平臺,并在現代科研方法支撐下方可有較大成就。
誤區(qū)三僅僅是“皮相結合”
國醫(yī)大師裘沛然曾提出,中西醫(yī)結合發(fā)展,還要破除“皮相結合”。
業(yè)內人士直言,當下中西醫(yī)結合的“不和諧現象”時有發(fā)生。有的醫(yī)院、科室打著“中西醫(yī)結合”的牌子,內中診療卻是中醫(yī)、西醫(yī)各自為政;有的中醫(yī)醫(yī)院考慮到經濟效益,一味開設西醫(yī)診斷、檢查服務;有的則發(fā)現“中西醫(yī)結合”名頭在申請課題、醫(yī)院評審等方面更加便捷,由此選擇“實惠主義”……
王慶其說,這些都不符合中西醫(yī)結合發(fā)展的根本目標,反而會將中西醫(yī)結合引入歧途。中西醫(yī)結合,還應在診治思路上實現統(tǒng)一、互為補充,方可攜手為人類健康作出貢獻。
也有專家提出,人才匱乏是中西醫(yī)結合發(fā)展遇到的最大門檻,須將中西醫(yī)融匯理念納入醫(yī)學人才教育培養(yǎng)體系。新成立的復旦大學中西醫(yī)結合研究院未來或將開展本科教育,讓醫(yī)學生從本科起就探索中西醫(yī)結合診治模式。
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