觸電急救實訓(xùn)作業(yè)指導(dǎo)書

　　一、范圍

　　本指導(dǎo)書適用于國網(wǎng)山西電力公司變電運維、電網(wǎng)調(diào)控等專業(yè)人員進行觸電急救實訓(xùn)。是變電運維、電網(wǎng)調(diào)控等專業(yè)人員觸電急救實訓(xùn)的行為指導(dǎo)和依據(jù)。

　　二、引用文件

　　下列文件對于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅所注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。

　　現(xiàn)場標準化作業(yè)指導(dǎo)書編制導(dǎo)則 國家電網(wǎng)公司 2004年9月 Q/GDW 1799.1-2013 國家電網(wǎng)公司電力安全工作規(guī)程（變電部分）

　　三、工作人員要求

　　四、觸電急救

　�。ㄒ唬┪ｋU點分析及安全措施

　　本作業(yè)為不帶電實訓(xùn)操作危險點無

　　（二）工器具

　　實訓(xùn)所需工器具表

　�。ㄈ�）作業(yè)程序及作業(yè)標準 1.通則

　　（1）緊急救護的基本原則是在現(xiàn)場采取積極措施保護傷員生命，減輕傷情，減少痛苦，并根據(jù)傷情需要，迅速聯(lián)系醫(yī)療部門救治。急救的成功條件是動作快，操作正確。任何拖延和操作錯誤都會導(dǎo)致傷員傷情加重或死亡。

　�。�2）要認真觀察傷員全身情況，防止傷情惡化。發(fā)現(xiàn)呼吸、心跳停止時，應(yīng)立即在現(xiàn)場就地搶救，用心肺復(fù)蘇法支持呼吸和循環(huán)，對腦、新重要臟器供氧。應(yīng)當(dāng)記住只有在心臟停止跳動后分秒必爭地迅速搶救，救活的可能才較大。

　�。�3）現(xiàn)場工作人員都應(yīng)定期進行培訓(xùn)，學(xué)會緊急救護法。會正確解脫電源、會心肺復(fù)蘇法、會止血、會包扎、會轉(zhuǎn)移搬運傷員、會處理急救外傷或中毒。

　　（4）生產(chǎn)現(xiàn)場和經(jīng)常有人工作的場所應(yīng)配備急救箱，存放急救用品，并應(yīng)指定專人經(jīng)常檢查、補充或更換。 2.緊急救護法

　�。�1）基本原則：

　　現(xiàn)場采取積極的措施保護傷員生命，減輕傷情，減少痛苦，并能迅速聯(lián)系醫(yī)療部門救治。

　�。�2）急救成功的條件：動作快，操作正確。

　�。�3）觸電急救：

　　必須分秒必爭，能迅速就地用心肺復(fù)蘇法進行搶救，并堅持不斷地進行，及時與醫(yī)療部門取得聯(lián)系，在醫(yī)護人員未接替救治前，不得放棄現(xiàn)場搶救，更不能擅自判定傷員死亡，必須待醫(yī)生作出死亡診斷。其方法是：

　　1）脫離電源：這里主要強調(diào)迅速二字，因為電流作用的時間越長，傷害越重。救護人員要迅速斷開相關(guān)的開關(guān)和刀閘。

　　2）脫離電源后的處理：脫離電源后，若神志清醒，暫時不能讓傷員起動，站立若神志不清醒，應(yīng)就地仰面平躺，確保氣道暢通，嚴禁搖動傷員頭部。

　　3）傷員的傷勢判定：若傷員喪失意識，應(yīng)在10秒的時間內(nèi)，用看，聽，試的方法判定傷員呼吸，心跳情況�？磦麊T的胸腹部有無起伏，聽有為呼氣聲音，試口鼻有無氣流，動脈有無博動若無結(jié)果，可判定呼吸，心跳停止。應(yīng)立即采用心肺復(fù)蘇法進行就地搶救。

　　4）心肺復(fù)蘇法的三項基本措施：

　　a、通暢氣道 b、口對口〔鼻〕人工呼吸 c、胸外壓接 a1、清除口腔異物。 a2、采用仰頭抬頦法。

　　b1、捏住傷員鼻翼，口對口人工呼吸。 b2、救護人員深吸氣后與傷員口對口緊合。 b3、連續(xù)大口吹氣兩次，每次1---15S。

　　b4、若兩次吹氣后動脈仍無搏動，說明心跳停止，應(yīng)立即進行胸外按壓 c1、找準位臵，救護人員右手的食指和中指沿傷員的右側(cè)肋弓下緣向上，找到肋骨和胸骨接合處的中點，兩手指并齊，中指放在切跡中點，食指平放在胸骨下部，另一只手的掌根緊挨食指上緣，臵于胸骨上，即為正確的按壓部位。

　　c2、按壓姿勢：使觸電傷員仰面躺在平硬的地方，救護人員立或跪在傷員一側(cè)肩旁，救護人員的兩肩位于傷員正上方，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)固定不屈，兩手掌根相疊，手指翹起，不接觸傷員胸壁；以胯關(guān)節(jié)為支點，利用上身的重力，垂直將正常成人胸骨壓陷3---5cm；壓至要求程度后，立即全部放松，但放松時救護人員的掌根不得離開胸壁。按壓必須有效，有效的標志是按壓過程中可以觸及頸動脈搏動。

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