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醫(yī)院工作制度 職責(zé)
醫(yī)院工作制度職責(zé)二十、處方制度1.醫(yī)師(士)處方權(quán)，可由科主任提出，主管院長批準(zhǔn)，醫(yī)務(wù)科備案，并將本人簽字或印模留樣于有關(guān)科室。
2.藥劑科不得擅自修改處方，如處方有錯誤應(yīng)通知醫(yī)生更改并蓋章或簽字后再配發(fā)。凡處方不合規(guī)定或簽字不清楚者，藥劑科有權(quán)拒絕配發(fā)。
3.有關(guān)毒、麻、限劇藥處方，遵照“毒麻限劇藥管理制度”的規(guī)定及國家有關(guān)管理麻醉藥品的規(guī)定處理。處方中有相反、相畏或超大劑量的用藥，調(diào)劑室可拒絕調(diào)配，如屬特殊配伍，醫(yī)師需在處方上簽雙名。
4.飲片、中成藥(包括劑型改革后的各種新制劑)、西藥三類藥品不得同方書寫，飲片處方應(yīng)注明煎法(先煎、后下、包煎、沖服、烊化等)、劑數(shù)、服法和禁忌。藥名要用正品名或慣用藥名，飲片劑量單位用國家規(guī)定的“克”制，西藥用“克、毫克、毫升”等以及通用的國際單位。中西藥都要標(biāo)明劑型，數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。
5.一般處方以3-5日量為限，對于某些慢性病或特殊情況可酌情增加。處方當(dāng)日有效，超過期限需經(jīng)醫(yī)師更改日期，并重新簽字方可調(diào)配。醫(yī)師不得為自己開處方。
6.處方規(guī)格應(yīng)包括以下幾項：醫(yī)院全稱、病歷號、年、月、日、科別、姓名、性別、年齡、藥品名稱、劑型、規(guī)格及數(shù)量、用藥方法、醫(yī)師、藥價、調(diào)配人、核對、發(fā)藥等各類人員經(jīng)手處方時應(yīng)簽字或蓋章。
7.處方內(nèi)容包括藥品名稱、規(guī)格及數(shù)量、用藥方法。一般用鋼筆或圓珠筆書寫，字跡要清楚，不得涂改，如有涂改醫(yī)師必須在涂改處簽字或蓋章。
8.藥品及制劑名稱、使用劑量應(yīng)以《中國藥典》及衛(wèi)生部(盛自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳〈局〉)頒發(fā)的藥品標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。
9.一般處方須保存2年，到期登記后經(jīng)院長、副院長批準(zhǔn)銷毀。
10.對違反規(guī)定亂開處方，濫用藥品的情況，藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配，情節(jié)嚴(yán)重者應(yīng)報告院長(業(yè)務(wù)副院長)、或主管部門檢查處理。
11.對于國家規(guī)定的自費藥，應(yīng)另立處方或做出標(biāo)志以便區(qū)別。
二十一、注射室工作制度1.工作人員要著裝整齊，熱情接待病員，消除其緊張、恐懼情緒。注射時注意保暖。
2.各種注射應(yīng)按注射單和醫(yī)囑執(zhí)行，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。對容易引起過敏的藥物，注射前必須按規(guī)定做過敏試驗。
3.注射時及注射后應(yīng)密切觀察病員情況，一但發(fā)生過敏或其他注射反應(yīng)和意外，應(yīng)立即采取措施并報告醫(yī)生。
4.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，器械要定期消毒和更換。保證消毒液的有效濃度。注射必須每人1針1管。
5.備齊搶救藥品、器械，并置于固定位置、定期檢查、及時補(bǔ)充和更換。
6.室內(nèi)要每天消毒，每月采樣做細(xì)菌培養(yǎng)。
7.嚴(yán)格執(zhí)行隔離、消毒制度，防止交叉感染。
二十二、換藥室工作制度1.換藥室工作人員必須著裝整齊、清潔，非換藥人員不得入內(nèi)。
2.換藥應(yīng)根據(jù)瘡瘍的性質(zhì)進(jìn)行辨證換藥，或遵醫(yī)囑。
3.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，接觸瘡口的物品均須保持無菌。各種消毒液應(yīng)注明日期，定期更換。
4.敷布腐蝕性藥物時，應(yīng)注意防止傷及周圍健康組織，頭、指、趾等肉薄近骨處慎用烈性腐蝕性藥物。
5.存放藥品的容器要有醒目的標(biāo)簽，字跡要工整，易于識別。
6.換藥時動作應(yīng)輕柔、先處理清潔瘡口，后處理感染傷口，特殊感染，不得在換藥室處理。
7.換藥器械每個病員使用一套，不得共用。器械浸泡液每周必須更換兩次。
8.室內(nèi)應(yīng)保持清潔，每天消毒1次。
二十三、治療室工作制度1.非工作人員和非治療人員嚴(yán)禁進(jìn)入治療室。
2.工作人員必須穿工作服，戴工作帽，必要時戴口罩。
3.器械消毒液應(yīng)每天更換1次，用酒精作浸泡液時需保持75%的濃度。
4.無菌物品須注明滅菌日期，超過1周者應(yīng)重新滅菌。無菌與有菌物品必須分開存放。
5.各種藥品應(yīng)分類放置，標(biāo)簽上字跡應(yīng)工整醒目。毒、麻、限劇、貴重藥品應(yīng)加鎖保管，交換班時要認(rèn)真核對。
6.器械等用品應(yīng)定位放置，用完后及時補(bǔ)充更換。
7.每周對藥品、器械等全面檢查1次，發(fā)現(xiàn)過期、失效、變質(zhì)、失靈、損壞等要及時處理。
8.經(jīng)常保持室內(nèi)清潔。每做完1項處置，應(yīng)隨時清理。室內(nèi)每日消毒1次。
二十四、病房管理制度1.病房管理實行護(hù)士長負(fù)責(zé)制。在科護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)和病房主治醫(yī)師(或主管醫(yī)師)協(xié)助下，對病房進(jìn)行管理。
2.護(hù)士長全面負(fù)責(zé)管理病房的財產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點。如有遺失，及時查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動時，要辦好交接手續(xù)。
3.病員所需被服、用具按基數(shù)配發(fā)給病員管理，出院時清點收回。
4.統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護(hù)士長同意不得任意搬動。
5.保持病房整潔、舒適、肅靜、安全、避免噪音，做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。
6.病房清潔衛(wèi)生每天至少打掃兩次，每周大清掃1次，并注意通風(fēng)，病房室內(nèi)不準(zhǔn)吸煙，并要采取監(jiān)督措施。
7.經(jīng)常向病員宣傳講解攝生及中醫(yī)藥防并治病知識。把病情允許的病員組織起來，學(xué)習(xí)太極拳、氣功等。
8.醫(yī)務(wù)人員必須穿戴工作服、帽、著裝整潔，必要時戴口罩。并要建立醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、好人好事，缺點差錯記錄本。
9.病房內(nèi)不得接待非住院病人，不會客。醫(yī)生查房、護(hù)士處置時一般不接私人電話，病人不得離開病房。
10.合理安排工作時間，避免紊亂、嘈雜，早晨六時前，晚上9時后及午睡時尤應(yīng)保持病房安靜，在不影響醫(yī)療效果的情況下，有些處置可待病員醒后施行。
11.對接受手術(shù)的病員，手術(shù)前后應(yīng)做好解釋安慰工作，以消除病員的恐懼和顧慮;使其配合治療并安心休養(yǎng)。
12.按病員患病的輕重類型，分別規(guī)定生活制度，建立動靜相結(jié)合的、有規(guī)律的休養(yǎng)生活。
13.重視病員的思想工作，對其治療、生活、飲食、護(hù)理等各方面的問題，應(yīng)盡可能設(shè)法解決。根據(jù)情況可選出病員小組長，協(xié)助做好病員思想，生活保健等管理工作。
每月召開病員座談會一次，征求意見，不斷改進(jìn)工作。
附1：病房工作人員守則1.樹立良好的醫(yī)德觀念，對新入院的病員詳細(xì)地介紹醫(yī)院的制度和情況，了解病人的所惡、所苦，鼓勵病員樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
2.對病員的態(tài)度要和藹親切，語言溫和，避免惡性刺激。對個別病員提出的不合理要求，應(yīng)耐心勸解，既要體貼關(guān)懷，又要掌握原則。
3.有關(guān)病情惡化，術(shù)后不良等情況，不應(yīng)告訴病員，必要時由上級醫(yī)師或負(fù)責(zé)醫(yī)師進(jìn)行解釋。
4.不對病員談?wù)撃硞�醫(yī)院或某個人治療和工作中的缺點或錯誤，以免造成不良影響。
5.在檢查、治療和處置中要耐心細(xì)致，不增加病人痛苦。
6.應(yīng)廣泛采用中醫(yī)藥療法，用西藥時，須經(jīng)主治醫(yī)師同意(危、重病人例處)，在進(jìn)行有關(guān)檢查治療時，如換藥、洗胃、灌腸、導(dǎo)尿等，應(yīng)用屏風(fēng)遮擋或到治療室處置。
7.工作人員應(yīng)嚴(yán)守工作崗位，不得擅離職守;工作時間嚴(yán)禁一切娛樂活動(如打撲克、下象棋等)，不準(zhǔn)在病室睡覺，吃病人食物，禁止用病員名義開藥私用。禁止帶家屬進(jìn)入病區(qū)。
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