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普惠制產(chǎn)地證明書(shū)
申請(qǐng)單位(蓋章): 注冊(cè)號(hào):333333333
申請(qǐng)人鄭重申明:
本人是被正式授權(quán)代表出口單位辦理和簽署本申請(qǐng)書(shū)的。
本申請(qǐng)書(shū)及普惠制產(chǎn)地證格式A所列內(nèi)容正確無(wú)誤，如發(fā)現(xiàn)弄虛作假，冒充格式A 所列貨物，擅改證書(shū)，自愿接受簽證機(jī)關(guān)的處罰及負(fù)法律責(zé)任。
現(xiàn)將有關(guān)情況申報(bào)如下：
| 生產(chǎn)單位 | 生產(chǎn)單位聯(lián)系人電話(huà) | ||||||
| 商品名稱(chēng) （中英文） | AUTO PARTS | H.S.稅目號(hào)（以六位數(shù)碼計(jì)） | 333333 | ||||
| 商品FOB總值(以美元計(jì)) | 17000.00 | 發(fā)票號(hào) | yyy | ||||
| 最終銷(xiāo)售國(guó) | FRANCE | 證書(shū)種類(lèi)劃“√ ” | 加急證書(shū) | 普通證書(shū) | |||
| 貨物擬出運(yùn)日期 | |||||||
| 貿(mào)易方式和企業(yè)性質(zhì)（請(qǐng)?jiān)谶m用處劃“√”） | |||||||
| 正常貿(mào)易C | 來(lái)料加工L | 補(bǔ)償貿(mào)易B | 中外合資H | 中外合作Z | 外商獨(dú)資D | 零 售Y | 展 賣(mài)M |
| 包裝數(shù)量或毛重或其他數(shù)量 | 30CTNS 5000PCS | ||||||
| 原產(chǎn)地標(biāo)準(zhǔn)： | |||||||
| 本項(xiàng)商品系在中國(guó)生產(chǎn)，完全符合該給惠國(guó)給惠方案規(guī)定，其原產(chǎn)地情況符合以下第 條。 | |||||||
| （1）”P(pán)“（完全國(guó)產(chǎn)，未使用任何進(jìn)口材料）； | |||||||
| （2）”W“其H.S.稅目為 （含進(jìn)口材料）； | |||||||
| （3）”F“ （對(duì)加拿大出口，其進(jìn)口成分不超過(guò)產(chǎn)品出口價(jià)值的40%）。 | |||||||
| 本產(chǎn)品系：1。直接運(yùn)從輸 | SHANGHAI到 | HONGKONG | |||||
| 2。轉(zhuǎn)口運(yùn)輸從 | 中轉(zhuǎn)國(guó)(地區(qū)) | ||||||
| 申請(qǐng)人說(shuō)明： | 領(lǐng)證人（簽名）： | ||||||
| 電話(huà)： | |||||||
| 日期： 年 月 日 | |||||||
現(xiàn)提交中國(guó)出口商品發(fā)票副本一份，普惠制產(chǎn)地證格式A（FORM A）一正二副，以及其他附件 份，請(qǐng)予審核簽證。
注：凡含有進(jìn)口成分的商品，必須按要求提交《含進(jìn)口成分受惠商品成本明細(xì)單》
簽證人：
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