死亡證明標準格式范本模板（精選5篇）

　　死亡證明是死者火化、銷戶及家屬領(lǐng)取保險金、賠償金、喪葬費的重要憑證。以下是小編為大家收集到的死亡證明標準格式范本模板（精選5篇），希望對大家有幫助！

　　死亡證明標準格式 篇1

　　茲有原本轄區(qū)居民xxx，性別 ，住址 ，身份證號碼 ，于 年 月 日死亡注銷戶口。

　　特此證明！

　　簽名：xxx

　　年 月 日

　　死亡證明標準格式 篇2

　　新生兒姓名：雨魯土子，20xx年1月20日13時25分，出生孕周：35+2周，體重2500g，身高：42cm，心率：90次/分。

　　母親姓名：阿芒古麗·沙塔爾，職業(yè)：老師，文化程度：大專，身份證號：____________，工作單位：阿克蘇地區(qū)新和縣排鄉(xiāng)學(xué)校。

　　父親姓名：魯合曼·牙生，職業(yè)：老師，文化程度：大專，身份證號：____________，工作單位：阿克蘇地區(qū)新和縣排鄉(xiāng)學(xué)校。

　　經(jīng)醫(yī)院檢查，患有先天性心臟病，于2012年2月2日上午12點32分在我院新生兒科經(jīng)搶救無效死亡。特此證明。

　　住院單位（蓋章）：

　　20xx年x月x日

　　死亡證明標準格式 篇3

　　單位或住址X光號入院日期：____年__月__日__時

　　死亡日期：___年__月__日___時

　　病情及救治經(jīng)過：

　　診斷及死亡原因：

　　科醫(yī)生簽字：年___月___日___時

　　収證者簽字：年___月___日___時

　　死亡證明標準格式 篇4

　　茲證明我村居民：xx，性別，漢族，系市xx鎮(zhèn)xx村x組村民，年月日出生，身份證號碼：xxxxx，因xx病于xx年x月x日在者家屬聯(lián)系人：xx，與死者關(guān)系址，聯(lián)系方式。

　　特此證明！

　　村主任簽字：

　　20xx年x月x日

　　死亡證明標準格式 篇5

______________公證處：

　　__________（姓名）因赴__________國__________（出境目的，如留學(xué)、定居等），需辦理__________（姓名）的死亡公證。經(jīng)查人事檔案記載或根據(jù)_______________________，茲證明：_____________（姓名），_____男（或女），于__________年____月____日出生，其生前住，于__________年____月____日在____省____市（或縣）因（死因）_______________________死亡。

　　特此證明！

　　填寫人：____________

　　20xx年x月x日

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