2015年醫(yī)療工作計劃
一、工作目標(biāo)
1、實現(xiàn)2015年農(nóng)牧民參合率達(dá)到95%以上;
2、加強監(jiān)督管理,及時將參合人員住院醫(yī)藥費用補償情況進(jìn)行公示;
3、加強對本鄉(xiāng)內(nèi)的定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量和收費情況的監(jiān)督;
二、工作重點
為實現(xiàn)上述目標(biāo)2008年,著重抓好以下三方面工作;
(一)加強管理能力建設(shè),健全合作醫(yī)療管理體系
1、開展新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療管理能力建設(shè)。結(jié)合縣合管辦的要求,認(rèn)真抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理能力建設(shè)項目,確保項目任務(wù)順利完成。
一是制定項目實施方案,規(guī)劃項目實施計劃,制定監(jiān)督和考核辦法。
二是組織完成各類培訓(xùn)任務(wù)。配合縣合管辦逐期分類組織各村分管新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療干部,合管辦工作人員和定點醫(yī)療機構(gòu)人員培訓(xùn)。
2、進(jìn)一步抓好機構(gòu)建設(shè),逐步建立健全合作醫(yī)療管理體系。案照縣人事、編制、財政等部門新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療管理體系,落實各類工作人員。
3、規(guī)范鄉(xiāng)合管辦的運行,在縣合管辦的指導(dǎo)下,搞好參合農(nóng)牧民原始資料整理歸檔,參合人員登記表的核實匯總錄人,家庭臺帳建立和合作醫(yī)療證的發(fā)放等工作,健全辦事規(guī)則,管理制度和各類人員崗位職責(zé)。
(二)加大規(guī)范進(jìn)行監(jiān)管力度
1、嚴(yán)格執(zhí)行合作醫(yī)療管理的各項規(guī)章制度,進(jìn)一步規(guī)范合作醫(yī)療工作流程,加強對補助核算、審核、審批、登記、兌付程序的監(jiān)管力度。切實加強基金財政專戶和支出戶管理,嚴(yán)格實行基金封閉進(jìn)行。督促落實基金財務(wù)管理制度和會計核算辦法,確;鸢踩。
2、進(jìn)一步健全基金運行檢測制度。繼續(xù)完善基金運行統(tǒng)計情況月報制,詳細(xì)掌握各鄉(xiāng)詳細(xì)掌握鄉(xiāng)村街道月基金的支出情況,參合對象住院人數(shù)和總住院費用,次均住院費用,受益面,補償率等基本情況,及時評估基金運行的效益和安全性。
3、建立對各村的監(jiān)督和約機制。對各村的合作醫(yī)療工作開展經(jīng)常性監(jiān)督,了解新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療政策的執(zhí)行情況,規(guī)范落實公示和舉報制度。
4、加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理。嚴(yán)格控制醫(yī)療費用不合理增長。定點醫(yī)療機構(gòu)目錄外自費藥品費用占總用藥費用的比例要控制在10%以內(nèi)。
(三)切實抓好宣傳發(fā)動,鞏固提高農(nóng)民參合比例
1、繼續(xù)組織做好宣傳報到,指導(dǎo)各村開展宣傳發(fā)動工作,抓好日常宣傳與重點時期的宣傳相結(jié)合,進(jìn)一步鞏固和提高農(nóng)民的參合率,努力實現(xiàn)農(nóng)民參合率達(dá)到95%以上的目標(biāo)。
2、認(rèn)真執(zhí)行籌資政策。督促各村農(nóng)民個人繳費資金時歸集到合作醫(yī)療基金專戶;按照有關(guān)規(guī)定及時協(xié)調(diào)上級財政補償資金落實到位,協(xié)調(diào)相關(guān)部門做好農(nóng)村醫(yī)療求助制度與新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點的街接工作,積極深索和逐步完善參合農(nóng)民個人繳費的收繳辦法,堅持農(nóng)民自愿,手續(xù)健全,資金安全,責(zé)任清楚,確保不出現(xiàn)農(nóng)牧民未同意的墊資化繳和強迫農(nóng)民參合合作醫(yī)療的違規(guī)事件。
1、1月1日,全面啟動察右后旗、察右中旗、四子王旗、興和縣、商都縣、卓資縣和集寧區(qū)7個新增試點的合作醫(yī)療工作。
2、2月底前,完成豐鎮(zhèn)市、察右前旗、涼城縣合作醫(yī)療實施方案的調(diào)整工作,從1月1日起,上述3個旗縣市參合農(nóng)牧民醫(yī)藥費用報銷均按新的報銷比例執(zhí)行。
3、采取多種形式,加大宣傳動員力度,提高農(nóng)牧民群眾對合作醫(yī)療政策的知曉率,化德縣、豐鎮(zhèn)市、察右前旗、涼城縣4個試點旗縣市農(nóng)牧民參合率達(dá)到90以上,2015年7個新增試點旗縣區(qū)農(nóng)牧民參合率達(dá)到80以上。
4、4月—5月,對合作醫(yī)療試點工作進(jìn)行檢查督導(dǎo),指導(dǎo)試點旗縣市區(qū)完善經(jīng)辦機構(gòu)工作規(guī)程和定點醫(yī)療機構(gòu)管理等各項工作規(guī)范,對定點醫(yī)療機構(gòu)藥品質(zhì)量和價格進(jìn)行調(diào)研,制定《烏蘭察布市新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療藥品最高限價》。
5、在化德縣、豐鎮(zhèn)市、察右前旗、涼城縣推廣涼城縣鄉(xiāng)村一體化管理經(jīng)驗,由市藥品招標(biāo)辦統(tǒng)一招標(biāo),建立蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防偽中心藥庫,村衛(wèi)生室藥品全部由蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一代購、統(tǒng)一配送,實現(xiàn)鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生機構(gòu)統(tǒng)一藥品售價。
6、8月,完成新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療管理干部、經(jīng)辦機構(gòu)人員和定點醫(yī)療機構(gòu)人員的培訓(xùn)工作。
7、按時完成合作醫(yī)療信息統(tǒng)計工作。
8、協(xié)調(diào)財政、民政、計生等部門共同做好合作醫(yī)療和醫(yī)療救助工作。
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