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醫(yī)療衛(wèi)生改革匯報(bào)材料
醫(yī)療衛(wèi)生改革匯報(bào)材料
鎮(zhèn)安縣地處秦嶺南麓中段，商洛市西南隅。全縣總面積3487平方公里，轄25個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，204個(gè)行政村，4個(gè)社區(qū)，1060個(gè)村民小組。2009年底，全縣總?cè)丝?8.29萬(wàn)人，其中農(nóng)業(yè)人口23.91萬(wàn)，占全縣總?cè)丝诘?4.5%。2009年全縣實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)總值29.62億元，財(cái)政總收入1.63億元，其中地方財(cái)政收入8250萬(wàn)元，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入和農(nóng)民人均純收入分別為12620元和3003元。截至2009年底，全縣有各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)438個(gè)，其中縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位8個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院25所，村衛(wèi)生室312所，社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)93個(gè)。全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位編制總數(shù)563張，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共有衛(wèi)生人員1216人，其中衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員856人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師382名，注冊(cè)執(zhí)業(yè)護(hù)士183名，高級(jí)職稱26人，中級(jí)職稱160人。
我縣是個(gè)“九山半水半分田”的國(guó)家級(jí)扶貧開(kāi)發(fā)重點(diǎn)縣。長(zhǎng)期以來(lái)，群眾因病致貧、因病返貧嚴(yán)重影響縣域經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展，如何讓群眾少生并看得起并看得好病是保障和改善民生的頭等大事。近年來(lái)，我們?cè)谏霞?jí)黨委、政府的正確的領(lǐng)導(dǎo)下，在相關(guān)部門的大力支持下，加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平和質(zhì)量明顯提高。特別是省政府將我縣確定為醫(yī)改綜合試點(diǎn)縣以來(lái)，我們緊緊圍繞解決群眾少生并看得起并看得好病這一主題，按照“�；�、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的基本要求，立足縣情，因地制宜，大膽創(chuàng)新，初步探索出具有鎮(zhèn)安特色的醫(yī)改工作思路，為有效緩解群眾“看病難、看病貴”走出了一條新路子。
一、針對(duì)縣情實(shí)際，強(qiáng)化政府責(zé)任，夯實(shí)衛(wèi)生基礎(chǔ)
如何解決好群眾因病致貧、返貧問(wèn)題，強(qiáng)化政府職能至關(guān)重要。為確保我縣醫(yī)改試點(diǎn)順利推進(jìn)，縣委、縣政府加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，加大財(cái)政投入，補(bǔ)充人員編制，盤活衛(wèi)生存量，為醫(yī)改工作順利推進(jìn)奠定堅(jiān)實(shí)基矗
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)政策保障
試點(diǎn)工作開(kāi)展以來(lái)，縣委、縣政府先后召開(kāi)棠委會(huì)、常務(wù)會(huì)和專題辦公會(huì)議18次，專題研究醫(yī)改工作，討論、決定我縣醫(yī)改試點(diǎn)工作重大事項(xiàng)。一是成立了由縣長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)的縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組，分管副縣長(zhǎng)擔(dān)任醫(yī)改辦公室主任，縣級(jí)14個(gè)相關(guān)部門為領(lǐng)導(dǎo)小組成員，全面協(xié)調(diào)醫(yī)改綜合試點(diǎn)工作，形成了強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。二是在充分調(diào)研分析的基礎(chǔ)上，結(jié)合縣情實(shí)際和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展面臨的困難和問(wèn)題，縣委、政府制定下發(fā)了《鎮(zhèn)安縣關(guān)于進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見(jiàn)》、《關(guān)于加快農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的意見(jiàn)》、《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的意見(jiàn)》等12項(xiàng)配套文件，明確了醫(yī)改試點(diǎn)的目標(biāo)任務(wù)和工作重點(diǎn)，進(jìn)一步細(xì)化了醫(yī)改政策。三是實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資縣財(cái)政全額預(yù)算，解決了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員的后顧之憂。從2010年起，縣財(cái)政對(duì)縣級(jí)醫(yī)療單位退休人員工資實(shí)行全額補(bǔ)助，大大減輕了單位的負(fù)擔(dān)，保障了離退休人員生活問(wèn)題。這些政策的落實(shí)，為改革的順利推進(jìn)奠定了堅(jiān)實(shí)基矗
(二)多措并舉，解決人才瓶頸
人力資源是醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的前提和基矗長(zhǎng)期以來(lái)，和其他經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)一樣，衛(wèi)生技術(shù)人員嚴(yán)重不足的問(wèn)題一直制約著我縣衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展步伐。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展和新農(nóng)合制度的推進(jìn)，群眾就醫(yī)需求大幅增長(zhǎng)，全縣衛(wèi)生服務(wù)能力明顯滯后，千人床位和衛(wèi)技人員擁有率遠(yuǎn)低于全國(guó)、全省平均水平。按照實(shí)際工作需要計(jì)算，縣、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)缺編達(dá)840人。為了解決人才瓶頸問(wèn)題，我們一是開(kāi)放縣、鄉(xiāng)人員流通渠道。9月份，人事和衛(wèi)生部門一次性為縣醫(yī)院、中醫(yī)院和婦保院擇優(yōu)補(bǔ)充43名具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護(hù)人員，緩解了縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)燃眉之急。二是加快人才引進(jìn)步伐。積極配合開(kāi)展西部人才振興計(jì)劃衛(wèi)生專業(yè)人員招錄工作，2010年招錄12人全部到崗。醫(yī)改啟動(dòng)后，市編制、人事管理部門大力支持，為我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招錄65名專業(yè)技術(shù)人員，年底前可以招聘到崗。三是創(chuàng)新人才培養(yǎng)機(jī)制�？h財(cái)政每年預(yù)算20萬(wàn)元衛(wèi)生人才培養(yǎng)專項(xiàng)基金，各單位再自籌10萬(wàn)元，通過(guò)經(jīng)濟(jì)調(diào)節(jié)的辦法，引導(dǎo)、支持衛(wèi)生單位加大人才培養(yǎng)力度。該制度實(shí)施以來(lái)，有56名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員和34名村醫(yī)接受了免費(fèi)培訓(xùn)，有力促進(jìn)了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理和服務(wù)水平的提高。
(三)整合資源，完善體系建設(shè)
一是整合縣級(jí)衛(wèi)生資源。縣中醫(yī)院曾長(zhǎng)期受困于業(yè)務(wù)用房嚴(yán)重不足，整體搬遷后，辦公條件有了極大改善，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療服務(wù)、慢病康復(fù)服務(wù)和傳染病防治能力得到顯著提高�？h醫(yī)院剝離傳染病區(qū)后，輕裝上陣，集中財(cái)力和精力進(jìn)行新住院樓建設(shè)，建設(shè)面積1.8萬(wàn)平方米、總投資3487萬(wàn)元的縣醫(yī)院住院樓已完成主體工程，年底可交付使用，屆時(shí)可增設(shè)病床200張以上�？h婦保院關(guān)停了城區(qū)兩個(gè)門診部，全力搞好婦產(chǎn)科和婦保、兒保的業(yè)務(wù)拓展，服務(wù)能力全面提升。通過(guò)縣級(jí)衛(wèi)生資源整合，縣合療辦、衛(wèi)生監(jiān)督所、衛(wèi)生局的業(yè)務(wù)用房也得到了妥善解決�？h直三院完成資源整合后，根據(jù)各自不同的功能定位，以等級(jí)創(chuàng)建為契機(jī)，側(cè)重特色服務(wù)，加強(qiáng)內(nèi)部管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，取得了良好成效：縣醫(yī)院順利通過(guò)“二甲”等級(jí)復(fù)審，縣中醫(yī)院一次性通過(guò)“二級(jí)甲等中醫(yī)院”等級(jí)評(píng)審，婦保院通過(guò)了“二級(jí)甲等婦幼保健院”的初審。今年元至10月，縣醫(yī)院、中醫(yī)院、婦保院門診人次比2009年同期分別增長(zhǎng)14%、15.4%和20%，住院人次分別增長(zhǎng)17.3%、22.8%和27%。
二是大力實(shí)施“安心工程”建設(shè)�？偼顿Y2800萬(wàn)元，建設(shè)面積1.33萬(wàn)平方米的縣醫(yī)院瑞康家園工程將在年底前竣工;建設(shè)面積750平方米的青銅關(guān)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院安心工程樓已竣工交付使用;總投資430萬(wàn)元、建設(shè)面積3840平方米的米糧、西口、茅坪三所鎮(zhèn)衛(wèi)生院安心工程，年底前可竣工投入使用，屆時(shí)可解決縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)141戶醫(yī)務(wù)人員住房難問(wèn)題。
三是推進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)工程。完成了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)規(guī)劃，4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已安裝運(yùn)行醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，縣財(cái)政投資126萬(wàn)元支持建設(shè)的新農(nóng)合管理系統(tǒng)已實(shí)現(xiàn)縣、鄉(xiāng)、村全覆蓋，網(wǎng)上管理、審核和報(bào)銷，極大地提高了工作效率;縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正在試點(diǎn)推行電子病歷。我們還與醫(yī)院信息管理系統(tǒng)同步建立醫(yī)療保障信息系統(tǒng)，逐步實(shí)現(xiàn)全體居民醫(yī)�！耙豢�-通”�！鞍宋灰惑w”的信息化工程正在12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣直單位進(jìn)行試點(diǎn)。
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