村衛(wèi)生室建設(shè)承諾書

為了規(guī)范醫(yī)療市場秩序及公共衛(wèi)生服務(wù)項目穩(wěn)定發(fā)展，依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例實施細(xì)則》《醫(yī)療廢物管理》《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》及潁州醫(yī)療共同體相關(guān)文件等法律法規(guī)的要求，我作為村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)人員，承諾做到以下幾點：

1、 按2015年基本公共衛(wèi)生工作要求： （1） 健康檔案紙質(zhì)合格率達(dá)到95%，電子檔案建檔率達(dá)到90%以上;真實率達(dá)到100%。

（2） 高血壓規(guī)范化管理：每年做到四次面對面隨訪，每年一次健康體檢。做到紙質(zhì)與平臺保持一致，規(guī)范率達(dá)到80%以上。

（3） 健康教育宣傳：每月做一期健康教育宣傳，要求有計劃、有通知、有簽到、有內(nèi)容、有圖片、有小結(jié)。

（4） 重性精神病管理服務(wù)應(yīng)達(dá)到100%。

（5） 中醫(yī)藥服務(wù)管理：對象為65歲以上老年人，按標(biāo)準(zhǔn)第一季度完成30%，第二報度完成50%，第三季度完成85%，年終完成100%。

（6） 每月20號上報送公共衛(wèi)生月報表。

2、 要求每月保證做到村衛(wèi)生室取得合法有效的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》不承租、承包；不超出核準(zhǔn)科目范圍開展診療活動；不在登記地點外開展診療活動。

3、 從事診療活動的人員必須有相關(guān)的資格證件，不使用非衛(wèi)技人員執(zhí)業(yè)。

4、 醫(yī)療廢物嚴(yán)格按照法律法規(guī)要求進(jìn)行處置，保證不在非收集地點堆放醫(yī)療廢物；保證不與生活垃圾混放；做到及時焚燒銷毀,并做好焚燒記錄。

5、 一經(jīng)發(fā)現(xiàn)有村室人員在村衛(wèi)生室以外地點執(zhí)業(yè)的一律視為非法行為，第一

次勸其村衛(wèi)生室停業(yè)整頓，給予當(dāng)事人及負(fù)責(zé)人警告處分；第二次沒收相關(guān)藥品器械、暫停該人員在衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)，對負(fù)責(zé)人停職；發(fā)現(xiàn)第三次的開除出衛(wèi)生室資格，調(diào)離負(fù)責(zé)人崗位；如情節(jié)嚴(yán)重者將移送衛(wèi)生執(zhí)法機(jī)構(gòu)處理。

承諾單位（公章）：

承諾人（負(fù)責(zé)人及村室人員）：

年 月 日

村醫(yī)進(jìn)入衛(wèi)生室工作承諾書

我自愿進(jìn)入村衛(wèi)生室工作，服從醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)，遵守相關(guān)規(guī)定，認(rèn)真工作，決心為本村村民服務(wù)好�，F(xiàn)承諾如下：

1、 責(zé)任區(qū)內(nèi)老年人體檢率高于85%。

2、 按要求對責(zé)任區(qū)內(nèi)重點人群進(jìn)行訪視。

3、 轄區(qū)內(nèi)高血壓或糖尿病的管理率高于上級下達(dá)的任務(wù)數(shù)。

4、 腦卒中、精神病、殘疾人中至少兩項管理率高于上級下達(dá)的任務(wù)數(shù)。

5、 按要求對責(zé)任區(qū)內(nèi)兒童進(jìn)行主動搜索，漏報小于3次。

6、按要求對責(zé)任區(qū)內(nèi)死亡人員進(jìn)行上報，漏報小于2次。

7、按要求對責(zé)任區(qū)內(nèi)新婚人員進(jìn)行上報，漏報小于2次。

8、 按要求對責(zé)任區(qū)內(nèi)兒童死亡人員進(jìn)行上報，漏報小于2次。

9、 不進(jìn)行衛(wèi)生室以外的醫(yī)療活動。

10、 不進(jìn)行超范圍行醫(yī)活動。

如違反以上規(guī)定，我自愿退出村衛(wèi)生室，放棄相關(guān)待遇。

承諾人：

年 月 日

村衛(wèi)生室承諾書

渭源縣 衛(wèi)生院：

為了規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行，確保門診病人報銷資料的真實性，杜絕冒名頂替進(jìn)行門診診療和隨意開具虛假門診處方進(jìn)行套取新農(nóng)合基金情況的出現(xiàn)，本人做出以下承諾：

一、承諾事項：

1、2015年 月份，我村衛(wèi)生室共計補償 人，所有補償患者均真實，病人信息資料、門診補償資料均核對準(zhǔn)確，補償憑據(jù)簽字、按指印真實，西藥按90%標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行報銷，無開具虛假門診處方、虛假治療、分解處方等套取新農(nóng)合基金現(xiàn)象。

二、違諾責(zé)任：

若縣合管辦稽查認(rèn)為補償情況與承諾事項不符，存在套取新農(nóng)合資金現(xiàn)象，我愿意承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。

三、本承諾一式兩份，鄉(xiāng)級新農(nóng)合辦公室存檔一份，村衛(wèi)生室留存一份。

承諾單位： 村衛(wèi)生室 承諾人：

時間： 年 月 日

14村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人上崗承諾書

我是金河辦事處小界牌村衛(wèi)生室工作的負(fù)責(zé)人，為規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為，更好地服務(wù)于本村人民群眾，我自愿承諾做到以下幾點，并請監(jiān)督：

1、自覺遵守國家的法律、法規(guī)，嚴(yán)格按照鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)規(guī)范要求，診療護(hù)理技術(shù)規(guī)范、常規(guī)，依法執(zhí)業(yè)。以基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)為重點認(rèn)真履行崗位職責(zé)。

2、不折不扣地執(zhí)行國家的醫(yī)改政策，貫徹落實基本藥物制度，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格零差率銷售藥品。不私自購藥，不亂收費。如實報告業(yè)務(wù)收支狀況。按時完成村衛(wèi)生室達(dá)標(biāo)建設(shè)任務(wù)，完成醫(yī)改相關(guān)工作任務(wù)。

3、服從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村委會的雙重領(lǐng)導(dǎo)，努力完成所承擔(dān)的各項工作任務(wù)。接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的領(lǐng)導(dǎo)、聘任、考核與管理。

4、樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，做到熱情、文明、盡職，對老、弱、殘患者優(yōu)先服務(wù)。以病人為中心，以家庭為單位，積極開展基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)工作。

5、采用簡、便、廉的診治方法，合理檢查、合理用藥，盡量減輕病人的負(fù)擔(dān)。

6、在上班期間應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定著裝，掛牌上崗，保持良好的儀容儀表。

7、按規(guī)定時限及時上報傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生等重大事件；無條件地完成上級部門的各項突擊性、指令性等工作任務(wù)。

8、如因我村醫(yī)生在工作中違章操作或疏忽大意、缺乏責(zé)任心等情況導(dǎo)致醫(yī)療差錯、糾紛甚至事故發(fā)生者，我們愿意承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任及后果，并自愿接受相應(yīng)處罰。

如違反上述承諾,我們自愿接受處罰或解聘，并愿意承擔(dān)由 此而引起的一切后果。

承諾人：

年 月 日

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