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學(xué)習(xí)總結(jié)

工傷保險條例學(xué)結(jié)

時間:2017-06-05 13:31:55 學(xué)習(xí)總結(jié) 我要投稿

工傷保險條例學(xué)結(jié)

《工傷保險條例》于2015年12月8日國務(wù)院第136次常務(wù)會議修訂通過,12月20日國務(wù)院第586號令發(fā)布。將于2011年1月1日起施行。為了讓我處社保及人事勞動管理人員學(xué)習(xí)、宣貫修訂后《工傷保險條例》(一下簡稱“新條例”),維護廣大員工和企業(yè)的合法權(quán)利,F(xiàn)就新條例有關(guān)重大修訂做簡要介紹,并提出相應(yīng)建議。

工傷保險條例學(xué)結(jié)

新條例分為總則、工傷保險基金、工傷認定、勞動能力鑒定、工傷保險待遇、監(jiān)督管理、法律責(zé)任、附則等8章,共67條。

制定《工傷保險條例》,旨在保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償,促進工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),分散用人單位的工傷風(fēng)險。

一、一次性工亡補助金將超過30萬元。

新條例將一次性工亡補助金標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為上一年度全國城鎮(zhèn)居民可支配收入的20倍。以2015年數(shù)據(jù)計算,約為34萬元。

新條例在提高一次性工亡補助金標(biāo)準(zhǔn)的同時,也適當(dāng)提高了一次性傷殘補助金標(biāo)準(zhǔn):一級至四級傷殘職工增加3個月的本人工資,五級至六級傷殘職工增加2個月的本人工資,七級至十級傷殘職工增加1個月的本人工資。

二、工傷認定范圍擴大。

新條例對工傷認定范圍作了調(diào)整,工傷認定范圍擴大:

擴大了上下班途中的工傷認定范圍,將上下班途中的交通事故或城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害都納入了工傷認定范圍,同時對事故作了“非本人主要責(zé)任”的限定。因此,職工在上下班途中要遵守交通法規(guī),盡力避免“本人主要責(zé)任”。

三、工傷認定舉證責(zé)任在用人單位。

依據(jù)新條例第十九條第二款“職工或者其近-親屬認為是工傷,用人單位不認為是工傷的,由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。”

四、用人單位負擔(dān)將減輕。

為了進一步發(fā)揮工傷保險基金的作用,減輕用人單位的負擔(dān),決定作了修改:

一是將原來由用人單位支付的一次性工傷醫(yī)療補助金、住院伙食補助費和到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費,改由工傷保險基金支付。

二是為了加強工傷預(yù)防,從源頭上減少工傷事故和職業(yè)病的發(fā)生,決定將工傷預(yù)防費用增列為工傷保險基金支出項目,主要用于工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)。

五、單位未辦工傷保險,員工因工受傷符合工傷認定條件的,算工傷,相關(guān)費用由單位支付。

依據(jù)是新條例第六十二條規(guī)定:“應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用!,與原條例無實質(zhì)內(nèi)容修訂,只做了文字修改。

因此,建議各單位、各控股公司及其子公司,要按照條例規(guī)定,為職工購買工傷保險。特別是各控股公司及其子公司,一定要按規(guī)定為公司員工(包括事實勞動關(guān)系員工)購買(或支付相關(guān)費用由勞務(wù)派遣公司購買)工傷保險,盡量避免工傷賠付糾紛,分散用人單位的工傷風(fēng)險。

工傷保險條例學(xué)結(jié) [篇2]

(一)工傷范圍

依據(jù)《工傷保險條例》第十四條規(guī)定,職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認定為工傷:

1.在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的。

2.工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的。

3.在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴-力等意外傷害的。

4.患職業(yè)病的。

5.因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的。

6.在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的。

7.法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認定為工傷的其他情形。

(二)視同工傷

依據(jù)《工傷保險條例》第十五條規(guī)定,職工有下列情形之一的,視同工傷:

1.在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的。

2.在搶險救災(zāi)等維護國家利益和公共利益活動中受到傷害的。

3.職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因工負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。職工有前款第一項、第二項情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險待遇;職工有前款第三項情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇!豆kU條例》規(guī)定,因故意犯罪、醉酒或者吸毒、自殘或者自殺的等情形,不得認定為工傷或者視同工傷。

(三)工傷認定

1.工傷保險申請時限、時效和申請責(zé)任

依據(jù)《工傷保險條例》第十七條規(guī)定,職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當(dāng)延長。

用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其近-親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。

按照本條第一款規(guī)定應(yīng)當(dāng)由省級社會保險行政部門進行工傷認定的事項,根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級社會保險行政部門辦理。

用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認定申請,在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔(dān)。

2.工傷認定申請材料

依據(jù)《工傷保險條例》第十八條規(guī)定,提出工傷認定申請,應(yīng)當(dāng)提交工傷認定申請表、與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料、醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明(鑒定)書等材料。

工傷認定申請表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。工傷認定申請人提供材料不完整的,社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料后,社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)受理。

3.工傷認定程序

依據(jù)《工傷保險條例》第十九條規(guī)定,社會保險行政部門受理工傷認定申請后,根據(jù)審核需要可以對事故傷害進行調(diào)查核實,用人單位、職工、工會組織、醫(yī)療機構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。職業(yè)病診斷和診斷爭議的鑒定,依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的,社會保險行政部門不再進行調(diào)查核實。

職工或者其近-親屬認為是工傷,用人單位不認為是工傷的,由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。

依據(jù)《工傷保險條例》第二十條規(guī)定,社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定的決定,并書面通知申請工傷認定的職工或者其近-親屬和該職工所在單位。

社會保險行政部門對受理的事實清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認定申請,應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認定的決定。

作出工傷認定決定需要以司法機關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的,在司法機關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間,作出工傷認定決定的時限中止。

社會保險行政部門工作人員與工傷認定申請人有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避。

(四)勞動能力鑒定

依據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的`,應(yīng)當(dāng)進行勞動能力鑒定。勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。勞動功能障礙分為十個傷殘等級,最重的為一級,最輕的為十級。生活自理障礙分為三個等級:生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。

勞動能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)由國務(wù)院社會保險行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門等部門制定。勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近-親屬向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出申請,并提供工傷認定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會和設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會分別由省、自治區(qū)、直轄市和設(shè)區(qū)的市級社會保險行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會組織、經(jīng)辦機構(gòu)代表以及用人單位代表組成。

勞動能力鑒定委員會建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)。列入專家(guī)斓尼t(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)具備下列條件:

(一)具有醫(yī)療衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格;(二)掌握勞動能力鑒定的相關(guān)知識;

(三)具有良好的職業(yè)品德。

設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會收到勞動能力鑒定申請后,應(yīng)當(dāng)從其建立的醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機抽取3名或者5名相關(guān)專家組成專家組,由專家組提出鑒定意見。設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會根據(jù)專家組的鑒定意見作出工傷職工勞動能力鑒定結(jié)論;必要時,可以委托具備資格的醫(yī)療機構(gòu)協(xié)助進行有關(guān)的診斷。

設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出勞動能力鑒定結(jié)論,必要時,作出勞動能力鑒定結(jié)論的期限可以延長30日。勞動能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)及時送達申請鑒定的單位和個人。

申請鑒定的單位或者個人對設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論不服的,可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。

勞動能力鑒定工作應(yīng)當(dāng)客觀、公正。勞動能力鑒定委員會組成人員或者參加鑒定的專家與當(dāng)事人有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避。

自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后,工傷職工或者其近-親屬、所在單位或者經(jīng)辦機構(gòu)認為傷殘情況發(fā)生變化的,可以申請勞動能力復(fù)查鑒定。

工傷保險條例學(xué)結(jié) [篇3]

工傷保險二零一三年工作總結(jié)一年來,在縣委、縣政府和人社局以及市工傷辦的指 導(dǎo)下,工傷保險以建立和諧社保為目標(biāo),開拓進取,認真踐 行科學(xué)發(fā)展觀,認真執(zhí)行工傷保險有關(guān)政策,積極維護參保 人員合法利益,加快落實工傷職工待遇。始終堅持以嚴格規(guī) 范管理為基調(diào),努力提高服務(wù)質(zhì)量,圓滿完成全年各項目標(biāo) 任務(wù)。

一、任務(wù)完成情況 截止目前,工傷保險覆蓋 246 個單位,參保職工 7219 名,其中農(nóng)民工 595 人,事業(yè)單位參保職工 4723 人,完成 市里下達任務(wù) 7000 人的 103% ,征收工傷保險基金共計 266.53 萬元。一年來待遇審核共 17 人次,為 13 人共計支付 各項工傷保險待遇 118.7 萬元,其中為 2 名事業(yè)單位工亡職 工遺屬支付各項費用 105.7 萬元,為 4 名農(nóng)民工支付工傷保 險醫(yī)療待遇 80426.61 元,為 9 名工亡職工遺屬支付定期撫 恤金 5 萬元。

二、工作開展情況 (一) 、征繳擴面工作穩(wěn)步推進 今年以來我縣采取三項措施強化征繳擴面。一是明確工1 作目標(biāo)。根據(jù)上級下達的工傷保險擴面征繳要求,我單位制 定了工作目標(biāo),明確了每個工作人員的任務(wù)和職責(zé),量化標(biāo) 準(zhǔn),獎罰分明。二是突出重點、加強征繳,今年我們繼續(xù)把 事業(yè)單位人員參加工傷保險工作做為征繳的重點來抓并落 實,積極與財政部門銜接,做到工傷保險基金及時到位。三 是加大宣傳,促進擴面。在工傷保險宣傳方面,我中心一直 把加強政策宣傳擺在工傷保險工作的第一位,今年我單位印 制了 6000 余份工傷保險宣傳手冊,先后三次走上街頭對工 傷保險政策進行了及時宣傳,6 月中旬我單位通過廣播電視 臺在南坪大屏幕做了視頻宣傳片連續(xù)一個月循環(huán)滾動,6 月 底, 為了更進一步加大工傷保險宣傳力度, 我單位定制了 “工 傷保險宣傳袋” 5000 余個,先后走上街頭、深入企業(yè),為 職工講解工傷保險的相關(guān)政策,取得了良好的效果,從而全 面推進工傷保險擴面工作順利進展。

(二) 、基金收支運行安全規(guī)范 進一步加大工作力度,優(yōu)化服務(wù)措施。在全面開展基金 征繳工作的同時嚴格基金監(jiān)管力度,確;疬\行安全有 序。一是進一步完善基金監(jiān)管制度。嚴格執(zhí)行工傷保險基金 財務(wù)制度,切實加強基金年度預(yù)算與決算工作,嚴格收支兩2 條線管理辦法。認真貫徹工傷保險政策法規(guī),切實規(guī)范工傷 保險基金部分支出項目管理,嚴格實行預(yù)算控制,嚴格管理 使用項目,嚴格執(zhí)行審批程序,嚴格開展專項檢查。二是切 實加強內(nèi)控管理。認真執(zhí)行勞動保障部《社會保險經(jīng)辦機構(gòu) 內(nèi)部控制暫行辦法》 ,切實做好了組織機構(gòu)控制、業(yè)務(wù)運行 控制、基金財務(wù)控制、信息控制等項工作。三是加強基金稽 核工作。加強待遇稽核,有效防止虛報冒領(lǐng)工傷保險基金現(xiàn) 象發(fā)生。

(三) 、認真開展老工傷人員納入統(tǒng)籌管理工作 按照省人力資源和社會保障廳文件,對我縣企業(yè)老工傷 人員待遇情況進行調(diào)查摸底,將分步實施國有、集體企業(yè)老 工傷人員納入工傷保險統(tǒng)籌管理工作。對全縣 40 名老工傷 人員進行了逐一登記,并做好工作方案,確保這項工作順利 完成。

(四)經(jīng)辦能力進一步增強 面對工傷保險任務(wù)重、壓力大、挑戰(zhàn)多、要求高的現(xiàn)狀, 為全面完成好各項目標(biāo)任務(wù),提高服務(wù)效能,我們采取了三 項措施來加強行政效能的提升。一是繼續(xù)抓好“創(chuàng)先爭優(yōu)” 和“優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口”行動,增強全單位的凝聚力和執(zhí)行力。3 二是抓好制度建設(shè)。結(jié)合貫徹落實《社會保險法》和《工傷 保險條例》進一步完善和簡化工作流程對工傷參保登記、人 員異動、待遇支付、工傷醫(yī)療工作程序進行了全面的推進, 使之做到簡單、便捷、明了。三是抓好廉政建設(shè)。加強內(nèi)部 管理和健全內(nèi)部監(jiān)督機制,建立健全工傷保險內(nèi)控制度,嚴 格執(zhí)行基金財務(wù)管理制度; 三、存在問題 雖然工傷保險圓滿完成了全年的各項指標(biāo)任務(wù),但是也 存在一些問題:

一是轄區(qū)內(nèi)個體工商戶參保力度不大, 不能夠全員參保, 一旦出現(xiàn)工傷事故難以維護農(nóng)民工的合法權(quán)益。

二是建筑行業(yè)參保力度不大,只有少數(shù)幾家建筑公司參 保。

四、明年工作重點 (一)繼續(xù)擴大工傷保險覆蓋面;一是全面推進轄區(qū)內(nèi) 餐飲服裝企業(yè)、個體工商戶、建筑工地參加工傷保險工作; 二是加大對未納入工傷保險的自收自支、差額撥款事業(yè)單位 工傷保險基金的征繳力度。4 (二)加大老工傷統(tǒng)籌工作力度;為解決我縣老工傷人 員納入工傷保險統(tǒng)籌管理后出現(xiàn)的缺口,我們積極統(tǒng)計全縣 的老工傷人員,以確保老工傷人員納入工傷保險統(tǒng)籌管理工 作的正常開展。

(三)切實落實工傷保險待遇。工傷保險逐年在提高工 傷保險待遇,為此在抓好征繳的基礎(chǔ)上加強待遇支付管理, 依法核定待遇資格,維護工傷職工的合法利益。 

工傷保險條例學(xué)結(jié) [篇4]

國務(wù)院決定對《工傷保險條例》作如下修改:

一、第二條修改為:“中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費。

“中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織的職工和個體工商戶的雇工,均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險待遇的權(quán)利。”

二、第八條第二款修改為:“國家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險程度確定行業(yè)的差別費率,并根據(jù)工傷保險費使用、工傷發(fā)生率等情況在每個行業(yè)內(nèi)確定若干費率檔次。行業(yè)差別費率及行業(yè)內(nèi)費率檔次由國務(wù)院社會保險行政部門制定,報國務(wù)院批準(zhǔn)后公布施行。”

三、第九條修改為:“國務(wù)院社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)定期了解全國各統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險基金收支情況,及時提出調(diào)整行業(yè)差別費率及行業(yè)內(nèi)費率檔次的方案,報國務(wù)院批準(zhǔn)后公布施行!

四、第十條增加一款,作為第三款:“對難以按照工資總額繳納工傷保險費的行業(yè),其繳納工傷保險費的具體方式,由國務(wù)院社會保險行政部門規(guī)定!

五、第十一條第一款修改為:“工傷保險基金逐步實行省級統(tǒng)籌!

六、第十二條修改為:“工傷保險基金存入社會保障基金財政專戶,用于本條例規(guī)定的工傷保險待遇,勞動能力鑒定,工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)等費用,以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險的其他費用的支付。

“工傷預(yù)防費用的提取比例、使用和管理的具體辦法,由國務(wù)院社會保險行政部門會同國務(wù)院財政、衛(wèi)生行政、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門規(guī)定。

“任何單位或者個人不得將工傷保險基金用于投資運營、興建或者改建辦公場所、發(fā)放獎金,或者挪作其他用途。”

七、第十四條第(六)項修改為:“在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;”

八、第十六條修改為:“職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定,但是有下列情形之一的,不得認定為工傷或者視同工傷:

“(一)故意犯罪的;

“(二)醉酒或者吸毒的;

“(三)自殘或者自殺的!

九、第二十條修改為:“社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定的決定,并書面通知申請工傷認定的職工或者其近-親屬和該職工所在單位。

“社會保險行政部門對受理的事實清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認定申請,應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認定的決定。

“作出工傷認定決定需要以司法機關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的,在司法機關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間,作出工傷認定決定的時限中止。

“社會保險行政部門工作人員與工傷認定申請人有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避。”

十、增加一條,作為第二十九條:“勞動能力鑒定委員會依照本條例第二十六條和第二十八條的規(guī)定進行再次鑒定和復(fù)查鑒定的期限,依照本條例第二十五條第二款的規(guī)定執(zhí)行!

十一、第二十九條改為第三十條,第四款修改為:“職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定!

第六款修改為:“工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行工傷康復(fù)的費用,符合規(guī)定的,從工傷保險基金支付!

十二、增加一條,作為第三十一條:“社會保險行政部門作出認定為工傷的決定后發(fā)生行政復(fù)議、行政訴訟的,行政復(fù)議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫(yī)療費用。”

十三、第三十三條改為第三十五條,第一款第(一)項修改為:“從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為27個月的本人工資,二級傷殘為25個月的本人工資,三級傷殘為23個月的本人工資,四級傷殘為21個月的本人工資;”

第一款第(三)項修改為:“工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,按照國家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇;攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。”

十四、第三十四條改為第三十六條,第一款第(一)項修改為:“從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為18個月的本人工資,六級傷殘為16個月的本人工資;”

第二款修改為:“經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定!

十五、第三十五條改為第三十七條,修改為:“職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:

“(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級傷殘為13個月的本人工資,八級傷殘為11個月的本人工資,九級傷殘為9個月的本人工資,十級傷殘為7個月的本人工資;

“(二)勞動、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定!

十六、第三十七條改為第三十九條,第一款第(三)項修改為:“一次性工亡補助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍!

十七、第四十條改為第四十二條,刪去第(四)項。

十八、第四十一條改為第四十三條,第四款修改為:“企業(yè)破產(chǎn)的,在破產(chǎn)清算時依法撥付應(yīng)當(dāng)由單位支付的工傷保險待遇費用。”

十九、第五十三條改為第五十五條,修改為:“有下列情形之一的,有關(guān)單位或者個人可以依法申請行政復(fù)議,也可以依法向人民法院提起行政訴訟:

“(一)申請工傷認定的職工或者其近-親屬、該職工所在單位對工傷認定申請不予受理的決定不服的;

“(二)申請工傷認定的職工或者其近-親屬、該職工所在單位對工傷認定結(jié)論不服的;

“(三)用人單位對經(jīng)辦機構(gòu)確定的單位繳費費率不服的;

“(四)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)認為經(jīng)辦機構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的;

“(五)工傷職工或者其近-親屬對經(jīng)辦機構(gòu)核定的工傷保險待遇有異議的!

二十、第五十八條改為第六十條,修改為:“用人單位、工傷職工或者其近-親屬騙取工傷保險待遇,醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)騙取工傷保險基金支出的,由社會保險行政部門責(zé)令退還,處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款;情節(jié)嚴重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任!

二十一、第六十條改為第六十二條,修改為:“用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加的,由社會保險行政部門責(zé)令限期參加,補繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費,并自欠繳之日起,按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。

“依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用。

“用人單位參加工傷保險并補繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費、滯納金后,由工傷保險基金和用人單位依照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費用!

二十二、增加一條,作為第六十三條:“用人單位違反本條例第十九條的規(guī)定,拒不協(xié)助社會保險行政部門對事故進行調(diào)查核實的,由社會保險行政部門責(zé)令改正,處2000元以上2萬元以下的罰款!

二十三、第六十一條改為第六十四條,刪去第一款。

二十四、第六十二條改為第六十五條,修改為:“公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會團體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,由所在單位支付費用。具體辦法由國務(wù)院社會保險行政部門會同國務(wù)院財政部門規(guī)定!

此外,對條文的個別文字作了修改,對條文的順序作了相應(yīng)調(diào)整。

本決定自2011年1月1日起施行。

《工傷保險條例》根據(jù)本決定作相應(yīng)的修改,重新公布。本條例施行后本決定施行前受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工尚未完成工傷認定的,依照本決定的規(guī)定執(zhí)行。

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