初中畢業(yè)證書遺失證明

茲證明學(xué)生 ，性別 ， 年 月 日出生，系 省 市（縣）人，于 年 月至 年 月在本校初中就讀畢業(yè)。現(xiàn)因遺失畢業(yè)證書，本人要求證明其學(xué)歷。經(jīng)核實(shí)，特發(fā)此件，以資證明。

特此證明

畢 業(yè) 學(xué) 校

（公章）

經(jīng)辦人簽名：

年 月 日

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