- 相關(guān)推薦
不明原因肺炎病例會(huì)診報(bào)告制度
不明原因肺炎病例定義:
①發(fā)熱(腋下-體溫≥38℃);
②具有肺炎影像學(xué)特征;
③發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)降低或正常,或淋巴細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)減少; ④經(jīng)規(guī)范抗菌藥物治療3~5天后,病情無(wú)明顯改善或呈進(jìn)行性加重。
1. 收治(轉(zhuǎn)院)、報(bào)告。
縣級(jí)及以上醫(yī)院門(mén)診臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例,要將病人收治入院治療。如病人不同意住院,醫(yī)生要詳細(xì)記錄病人的一般情況并要求病人簽字為證。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)發(fā)現(xiàn)可疑的不明原因肺炎病例后,必須在24小時(shí)內(nèi)將其轉(zhuǎn)至縣級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診治;如在門(mén)診發(fā)現(xiàn)重癥病例,應(yīng)建議患者立即到縣級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診;如懷疑為傳染病,應(yīng)報(bào)告市疾控中心。
縣級(jí)及以上醫(yī)院臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例后,半小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)《醫(yī)院會(huì)診申請(qǐng)單》,并上報(bào)醫(yī)務(wù)科,同時(shí)采集病人血清、鼻咽拭子、氣道分泌物等樣本送檢驗(yàn)科4℃冰箱保存待查。
2. 院內(nèi)專(zhuān)家會(huì)診。
縣級(jí)及以上醫(yī)院在收到臨床醫(yī)生發(fā)出的會(huì)診請(qǐng)求后,醫(yī)務(wù)科應(yīng)立即組織本院專(zhuān)家進(jìn)行會(huì)診,填寫(xiě)《醫(yī)院肺炎病例會(huì)診記錄單》。參加會(huì)診人員須包括醫(yī)務(wù)科、呼吸科、感染科、影像科和檢驗(yàn)科專(zhuān)業(yè)人員,參加會(huì)診的專(zhuān)家要在會(huì)診單上簽名。
3. 會(huì)診后處理程序和報(bào)告管理工作
經(jīng)院內(nèi)專(zhuān)家組會(huì)診后,如仍不能明確診斷,必須開(kāi)展以下工作:
(1)及時(shí)登陸“疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)”進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)“不明原因肺炎”;
(2)立即電話(huà)報(bào)市衛(wèi)生局,并市疾病預(yù)防控制中心;
(3)將采集到的病人血清、鼻咽拭子、氣道分泌物和抽取物等標(biāo)本,送到市疾控中心,再由市疾控中心送往常德市或湖南省疾病預(yù)防控制中心檢驗(yàn);
(4)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù),隔離救治病人,加強(qiáng)院內(nèi)消毒、控制院感發(fā)生等措施;
(5)配合疾控部門(mén)完成流調(diào)等相關(guān)工作,負(fù)責(zé)組織落實(shí)院內(nèi)相關(guān)密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察和資料上報(bào);
(6)為各級(jí)專(zhuān)家組會(huì)診和流行病學(xué)調(diào)查提供相關(guān)臨床資料;
(7)根據(jù)要求上報(bào)病例病情變化及轉(zhuǎn)歸。如病人死亡,要及時(shí)報(bào)告疾控中心和市衛(wèi)生局。
(8)不明原因肺炎病例,經(jīng)上級(jí)專(zhuān)家組會(huì)診后能明確排除SARS或人禽流感病例診斷者,則由原報(bào)告單位通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)訂正為“其它疾病”或已明確診斷的疾病,同時(shí)按相關(guān)疾病進(jìn)行治療處理。如病人已轉(zhuǎn)院至外地,則由市疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)訂正。
不明原因肺炎病例會(huì)診報(bào)告制度 [篇2]
一、嚴(yán)格按照《 不明原因肺炎病例檢測(cè)報(bào)告管理實(shí)施細(xì)則(試行)》的要求開(kāi)展不明原因肺炎病例的檢測(cè)工作。
二、凡發(fā)現(xiàn)接到報(bào)告后,發(fā)熱肺炎查因病例后應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科,醫(yī)務(wù)科接到報(bào)告后立即組織院專(zhuān)家組進(jìn)行會(huì)診,仍不能明確診斷的,應(yīng)作出不明原因肺炎病例的診斷,并按要求進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和報(bào)告縣疾控中心與縣衛(wèi)生局。
三、當(dāng)縣級(jí)專(zhuān)家組會(huì)診仍不能明確診斷的,應(yīng)立即報(bào)請(qǐng)地市級(jí)專(zhuān)家組進(jìn)行會(huì)診,能做出明確診斷的,由保健科疫情報(bào)告人訂正為診斷疾病。
四、當(dāng)?shù)厥屑?jí)專(zhuān)家無(wú)法排除SARS和人禽流感的,應(yīng)做出預(yù)警病例診斷,并于2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行訂正報(bào)告(將原報(bào)告不明原因肺炎病例更改為SARS預(yù)警病例或人禽流感預(yù)警病例);可以排除SARS和人禽流感的,應(yīng)訂正為診斷疾病或“其它不明原因疾病”。
五、診斷預(yù)警病例后,最后由省級(jí)專(zhuān)家組會(huì)診,以排除SARS
唐寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院
不明原因肺炎病例會(huì)診報(bào)告制度 [篇3]
禽流感(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“人禽流感”)均是以肺炎為主要臨床表現(xiàn)(輕型病例和隱性感染者除外)的急性呼吸道傳染病,是《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定的按甲類(lèi)傳染病采取預(yù)防和控制措施的乙類(lèi)傳染病。為篩查SARS和人禽流感病例以及其它聚集性發(fā)生的呼吸道傳染病,及時(shí)發(fā)現(xiàn)疫情并采取相應(yīng)的防控措施有效控制疫情,防止疫情擴(kuò)散,特制定本方案。
一、目的
1、加強(qiáng)對(duì)不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)、排查和疫情處置的規(guī)范管理;
2、及時(shí)發(fā)現(xiàn)SARS、人禽流感病例;
3、及時(shí)發(fā)現(xiàn)其它以肺炎為主要臨床表現(xiàn)的聚集性呼吸道傳染病。
二、病例定義
1、不明原因肺炎病例
同時(shí)具備以下4條,不能明確診斷為其它疾病的肺炎病例:
(1)發(fā)熱(腋下-體溫≥38℃);
(2)具有肺炎的影像學(xué)特征;
(3)發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)降低或正常,或淋巴細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)減少;
(4)經(jīng)規(guī)范抗菌藥物治療3-5天(參照中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)頒布的2015版“社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南”,詳見(jiàn)附
件2),病情無(wú)明顯改善或呈進(jìn)行性加重。
2、聚集性不明原因肺炎病例
兩周內(nèi)發(fā)生的有流行病學(xué)相關(guān)性的2例或2例以上的不明原因肺炎病例。
有流行病學(xué)相關(guān)性是指病例發(fā)病前曾經(jīng)共同居住、生活、工作、暴露于同一環(huán)境,或有過(guò)密切接觸,或疾病控制專(zhuān)業(yè)人員認(rèn)為有流行病學(xué)相關(guān)性的其它情況,具體判斷需由臨床醫(yī)務(wù)人員在接診過(guò)程中詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病例的流行病學(xué)史,或由疾病控制專(zhuān)業(yè)人員經(jīng)詳細(xì)的流行病學(xué)調(diào)查后予以判斷。
(一) 病例的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告
醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)符合不明原因肺炎定義的病例后,應(yīng)立即報(bào)告?zhèn)魅静」芾眍I(lǐng)導(dǎo)小組指定人員,由傳染病領(lǐng)導(dǎo)小組在12小時(shí)內(nèi)組織本單位專(zhuān)家組進(jìn)行會(huì)診和排查,仍不能明確診斷的,應(yīng)立即填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡,注明“不明原因肺炎”并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
(二) 病例的會(huì)診與排查
應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)組織院內(nèi)專(zhuān)家組進(jìn)行會(huì)診。對(duì)明確診斷為其他疾病或明確排除SARS和人禽流感的病例,應(yīng)訂正為已明確診斷疾病或“其他不明原因疾病”,并報(bào)市(地)級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)備案,專(zhuān)家組會(huì)診后仍不能明確排除SARS或人禽流感的病例,應(yīng)立即報(bào)告市(地)級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén),市(地)級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)接到報(bào)告后,應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)組織專(zhuān)家組進(jìn)行會(huì)診。
(三)病例管理
醫(yī)務(wù)人員對(duì)不明原因肺炎病例進(jìn)行診治時(shí),要采取基本個(gè)人防護(hù)措施(如穿工作服、佩戴工作帽和醫(yī)用防護(hù)口罩等)。
發(fā)現(xiàn)聚集性不明原因肺炎病例后,應(yīng)立即采取呼吸道傳染病隔離措施和相應(yīng)的院內(nèi)感染控制措施。
經(jīng)專(zhuān)家組會(huì)診,診斷為SARS、人禽流感疑似病例或臨床診斷病例或?qū)嶒?yàn)室確診病例者,須按照衛(wèi)生部相應(yīng)的防治工作方案開(kāi)展處置工作。
【不明原因肺炎病例會(huì)診報(bào)告制度】相關(guān)文章:
護(hù)理畢業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告病例08-03
護(hù)理臨床實(shí)習(xí)報(bào)告病例08-03
四星會(huì)診作文08-02
不明顯的暗戀句子02-14
不明顯的情侶網(wǎng)名06-10
不明顯的暗戀說(shuō)說(shuō)05-29
暗戀不明顯的說(shuō)說(shuō)10-19