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新農(nóng)合監(jiān)管員工作總結(jié)
律回春暉漸，萬象始更新。我們告別成績(jī)斐然的2012，迎來了充滿希望的2017.過去的一年，我們有付出也有收獲；我們有歡笑也有淚水。2012年，在領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，在同事們的積極支持和大力幫助下，我能夠嚴(yán)格要求自己，較好的履行一名駐鎮(zhèn)監(jiān)督員的職責(zé)，較好的完成工作任務(wù)。回首過去，是為了更好地面向未來。為了總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)揚(yáng)成績(jī)，克服不足，現(xiàn)將一年來的思想、工作的情況匯報(bào)如下：
一、思想方面：作為中共-黨員，我堅(jiān)持以“三個(gè)代表”的重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)黨的精神，認(rèn)真學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀加強(qiáng)政治思想及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高工作效率。書到用時(shí)方恨少，我越來越深刻地認(rèn)識(shí)到知識(shí)的欠缺，只有抓緊一切可利用的時(shí)間努力學(xué)習(xí)，才能適應(yīng)日趨激烈的競(jìng)爭(zhēng)，勝任本職工作，否則，不進(jìn)則退，終究要被環(huán)境所淘汰。我自覺提高學(xué)習(xí)積極性，積極參加單位組織的政治理論學(xué)習(xí)，同時(shí)認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)、法律法規(guī)知識(shí)，不斷提高自身政治理論素質(zhì)。增強(qiáng)工作積極性，杜絕紀(jì)律松散，工作責(zé)任心不強(qiáng)等現(xiàn)象，發(fā)揚(yáng)黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，全心全意為人民服務(wù)，樹立“艱苦創(chuàng)業(yè)，無私奉獻(xiàn)”的行業(yè)精神，杜絕行業(yè)不正之風(fēng)，做到遵紀(jì)守法，廉潔奉公，提高思想覺悟和工作效率，以高度的責(zé)任感和事業(yè)心做好本職工作。
二、工作方面：在這一年里我主要是負(fù)責(zé)納溪南部片區(qū)醫(yī)院的監(jiān)管工作和部分醫(yī)院的審核工作。在日常監(jiān)管工作中，按照相關(guān)工作制度定期或不定期對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，合理用藥，合理檢查進(jìn)行監(jiān)管稽查；堅(jiān)持每個(gè)月下鄉(xiāng)查看住院病人的在院情況，核實(shí)資料，
核對(duì)參合患者身份，查看有無掛名住院，冒名住院；同時(shí)對(duì)外傷病因進(jìn)行初步核實(shí)。 在審核工作中，及時(shí)完善相關(guān)醫(yī)院住院資料的審核。對(duì)病歷醫(yī)囑與檢查報(bào)告單或處方是否相符，有無偽造費(fèi)用清單和處方；診斷、治療、用藥、收費(fèi)是否合理；是否開具大處方，是否濫用抗生素，是否用與疾病無關(guān)的藥品；藥品、診療項(xiàng)目、床位是否執(zhí)行部門的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，查有無高收費(fèi)、亂收費(fèi)進(jìn)行審核。在日常的信息工作中，本人汲取農(nóng)合同事們的先進(jìn)工作經(jīng)驗(yàn)，著力保證信息工作“渠道暢通、上傳下達(dá)、時(shí)效無誤、親力親為”并及時(shí)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)，保質(zhì)保量完成“協(xié)調(diào)樞紐”的本職工作。
通過我的認(rèn)真總結(jié)，我發(fā)現(xiàn)了我在工作中有很多不足之處，主要表現(xiàn)在專業(yè)知識(shí)不夠大豐富；平時(shí)工作中沒有嚴(yán)格要求自己，做事粗心大意，沒有做到精益求精。在今后的工作中，我一定加強(qiáng)學(xué)習(xí)，更加嚴(yán)格地要求自己，不斷地提高自身的專業(yè)素質(zhì)和工作作風(fēng)，爭(zhēng)取成為一名優(yōu)秀的新農(nóng)合工作人員。
新農(nóng)合監(jiān)管員工作總結(jié) [篇2]
律回春暉漸，萬象始更新。我們告別了成績(jī)斐然的2011，迎來了充滿希望的2012。過去的一年，我們有付出也有收獲；我們有歡笑也有淚水。2011年，按照農(nóng)合辦領(lǐng)導(dǎo)部署和小組分工，我組先后承擔(dān)了**縣直醫(yī)院和****的新農(nóng)合監(jiān)管工作任務(wù)。一年來，我們以國家法律法規(guī)及新農(nóng)合政策為準(zhǔn)則，建立完善新農(nóng)合管理監(jiān)督機(jī)制，規(guī)范診療服務(wù)行為，強(qiáng)化監(jiān)督管理，切實(shí)搞好服務(wù)，較好的完成了上級(jí)交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)�，F(xiàn)總結(jié)如下：
一、工作開展情況
1、筑好思想防線，提高業(yè)務(wù)水平
一是加強(qiáng)思想建設(shè)。按照農(nóng)合辦領(lǐng)導(dǎo)要求，自覺抵制不正之風(fēng)，對(duì)所分管單位和參合群眾不搞“吃、拿、卡、要”，端正工作態(tài)度，維護(hù)農(nóng)合形象，牢固樹立新農(nóng)合的宗旨就是為參合群眾搞好服務(wù)的觀念。工作中嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致、一絲不茍，力求不讓每一個(gè)參合群眾的正當(dāng)利益受到損害，也不讓每一個(gè)違規(guī)者套取農(nóng)合資金的企圖得逞；二是加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。對(duì)新農(nóng)合政策、管理規(guī)定、規(guī)章制度等內(nèi)容加強(qiáng)學(xué)習(xí)，吃透精神，在工作中熟練運(yùn)用、有章可依，不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理水平，使新農(nóng)合監(jiān)管工作取得實(shí)實(shí)在在的效果。
2、搞好日常監(jiān)管，保障新農(nóng)合基金安全
新農(nóng)合基金是新農(nóng)合的生命線。加強(qiáng)基金監(jiān)管，保證基金健康運(yùn)行，是新農(nóng)合制度實(shí)施過程中最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，是農(nóng)民群眾最為關(guān)心的問題
一是網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管。監(jiān)管人員經(jīng)常從新農(nóng)合管理系統(tǒng)上瀏覽所分管的醫(yī)院的病人信息，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)采取措施進(jìn)行處理；二是實(shí)地監(jiān)管。我組工作人員堅(jiān)持每周到所管定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，深入科室，通過查證件、問病人、看病歷、對(duì)清單等多種方式，檢查是否有違反新農(nóng)合管理規(guī)定的情況，對(duì)于有相對(duì)方、服毒、自殺、借證、醫(yī)療糾紛等不予報(bào)補(bǔ)情況的病人，如果院方將此類病人信息上傳至農(nóng)合網(wǎng)，責(zé)令其當(dāng)場(chǎng)刪除，一年來，在現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管中刪除的此類信息共有六百多人次，有效防止了新農(nóng)合資金的流失；三是審核監(jiān)督。對(duì)于各醫(yī)療單位每月送來的報(bào)補(bǔ)資料，監(jiān)管人員根據(jù)文件規(guī)定，認(rèn)真審核，對(duì)于可疑的病案我們采取上門走訪的方式進(jìn)一步強(qiáng)化監(jiān)督管理，發(fā)現(xiàn)問題向醫(yī)院及時(shí)反饋，并督促其及時(shí)整改，問題嚴(yán)重的不予報(bào)補(bǔ)，不但防止了農(nóng)合資金的不合理流失，也促進(jìn)了醫(yī)院規(guī)范診療行為，提高了醫(yī)療質(zhì)量。一年來，共審核出存在違規(guī)病歷五百余份，涉及補(bǔ)償金額六十二萬元；四是社會(huì)監(jiān)督。對(duì)于群眾舉報(bào)的問題，組織人員進(jìn)行深入調(diào)查，按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行認(rèn)真處理，維護(hù)了人民群眾的利益和新農(nóng)合的聲譽(yù)；五在為外診病歷送款的同時(shí)，走村入戶進(jìn)行了解，防止不符合報(bào)銷條件的病歷參與報(bào)補(bǔ)，也在下鄉(xiāng)送款過程中廣泛宣傳了新農(nóng)合政策。
在工作中，我們繼承并發(fā)揚(yáng)愛崗敬業(yè)的優(yōu)良傳統(tǒng)和不怕吃苦的奉獻(xiàn)精神，時(shí)常頂風(fēng)冒雨，加班加點(diǎn)的趕任務(wù)，有時(shí)由于車輛緊張，就騎自行車或乘三輪趕到醫(yī)療單位進(jìn)行監(jiān)督檢查，有時(shí)還要面對(duì)醫(yī)院、病人和群眾的不理解、不配合，對(duì)此工作人員總是以耐心、熱心和責(zé)任心予以解決。
二、下步工作建議：
加強(qiáng)對(duì)省、市直補(bǔ)醫(yī)院的監(jiān)管力度。每月通過網(wǎng)上審核對(duì)住院費(fèi)用金額大、住院時(shí)間長(zhǎng)、自費(fèi)項(xiàng)目多的病歷，要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)寄原始病歷進(jìn)行審核，如有條件農(nóng)合人員也可不定期的現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管，確保農(nóng)合基金安全。監(jiān)管小組
2011年12月30日
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