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糖尿病并發(fā)癥飲食療法一糖尿病的一般知識
糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。下面小編為大家?guī)硖悄虿〔l(fā)癥飲食療法一糖尿病的一般知識，希望大家喜歡！
一、糖尿病的飲食療法：
這是很多1型糖尿病的患者都很關(guān)注的話題了。只有盡早的了解了一型糖尿病與哪些因素有關(guān)，才能更好的預(yù)防和治療一型糖尿病。那么1型糖尿病與哪些因素有關(guān)呢?
引起1型糖尿病的因素有哪些?1型糖尿病是糖尿病的一種，多發(fā)病于青少年，并且要用胰島素治療。所以了解1型糖尿病的發(fā)病原因，早期的預(yù)防和及時的治療就顯得很重要了。
二、引起1型糖尿病的因素：
1、自身免疫系統(tǒng)缺陷：因?yàn)樵?型糖尿病患者的血液中可查出多種自身免疫抗體，如谷氨酸脫羧酶抗體(gad抗體)、胰島細(xì)胞抗體(ica抗體)等。這些異常的自身抗體可以損傷人體胰島分泌胰島素的b細(xì)胞，使之不能正常分泌胰島素。
2、遺傳因素：目前研究提示遺傳缺陷是1型糖尿病的發(fā)病基礎(chǔ)，這種遺傳缺陷表現(xiàn)在人第六對染色體的hla抗原異常上。
1型糖尿病有家族性發(fā)病的特點(diǎn)：如果你父母患有糖尿病，那么與無此家族史的人相比，你更易患上此病。病毒感染可能是誘因：也許令你驚奇，許多科學(xué)家懷疑病毒也能引起i型糖尿病。
這是因?yàn)?型糖尿病患者發(fā)病之前的一段時間內(nèi)常常得過病毒感染，而且1型糖尿病的流行，往往出現(xiàn)在病毒流行之后。病毒，如那些引起流行性腮腺炎和風(fēng)疹的病毒，以及能引起脊髓灰質(zhì)炎的柯薩奇病毒家族，都可以在1型糖尿病中起作用。
引起1型糖尿病的因素就給大家介紹到這里，對于糖尿病這種疾病而言，早期的預(yù)防是非常重要的，所以大家要引起重視。建議大家多了解一些關(guān)于糖尿病的知識。想要了解更多的話，就在線咨詢糖尿病醫(yī)院專家吧。
大多數(shù)1型糖尿病患者在40歲之前發(fā)病，20歲以下的青少年和兒童患的絕大多數(shù)糖尿病多為1型糖尿病。2型糖尿病的主要發(fā)病人群為40歲以上的中老年人，50歲以上的糖尿病患者大多數(shù)都是2型糖尿病患者。
患有2型糖尿病的患者常為明顯超重或肥胖者，肥胖越明顯，越易患2型糖尿病;1型糖尿病患者在起病前體重多屬正�；蚪档汀o論是1型糖尿病或2型糖尿病，在發(fā)病之后體重一般都會有不同程度的降低，而1型糖尿病患者由于血糖控制不理想，往往消瘦得更明顯。
糖尿病的典型癥狀為三多一少，即多飲、多食、多尿，體重減輕。1型糖尿病患者一般均有明顯的臨床癥狀，而2型糖尿病常無典型的三多一少癥狀。由于大多數(shù)2型糖尿病患者臨床癥狀不明顯，常常難以確定何時起病，部分患者是在檢查血糖時才發(fā)現(xiàn)自己患有糖尿病，而部分患者在出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥后，在檢查身體過程中發(fā)現(xiàn)血糖升高。而1型糖尿病患者由于起病初期癥狀就比較突出，故一般能確切地指出自己的起病時間。
近年來患有1型糖尿病的人越來越多，所以我們對1型糖尿病的危害也不能夠輕忽。那么，1型糖尿病對于糖尿病人都有什么危害呢?1型糖尿病對于糖尿病人都有什么危害呢?
糖尿病醫(yī)院的專家指出，1型糖尿病人是胰島細(xì)胞被徹底破壞的，完全不會產(chǎn)生胰島素的疾病。
三、1型糖尿病對于糖尿病的危害主要有：
1、由于胰島素嚴(yán)重缺乏，所以有明顯高血糖引起的臨床癥狀。糖尿病人有明顯的多飲、多尿、多食、體重下降或明顯消瘦。
2、低血糖。有的1型糖尿病患者可能會出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，這個也是一型糖尿病并發(fā)癥的一種，是糖尿病在治療過程中經(jīng)常會碰到的一種并發(fā)癥。輕度低血時可有心慌、手抖、饑餓、出冷汗等表現(xiàn)。嚴(yán)重時可昏迷、甚至死亡。
3、酮癥酸中毒。糖尿病并不可怕，可怕的是它的并發(fā)癥。同樣的，1型糖尿病也會導(dǎo)致并發(fā)癥。糖尿病主要并發(fā)癥有酮癥酸中毒，表現(xiàn)為血糖明顯升高，尿中出現(xiàn)酮體，血?dú)庥兴嶂卸�，�?yán)重者昏迷，搶救治療不及時可危及生命。
4、1型糖尿病還會并發(fā)一些慢性的疾病。都包括糖尿病腎病、糖尿病眼病、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足、糖尿病心、腦大血管病變等，此種并發(fā)癥相當(dāng)兇險(xiǎn)，糖尿病患者一定要多加留意。此種疾病多發(fā)于青少年身上，所以患者家屬一定不要忽視1型糖尿病并發(fā)癥的存在。
糖尿病的危害究竟有哪些呢?隨著糖尿病的發(fā)病率的上升，糖尿病是一種給患者的身體帶來很大傷害的慢性疾病，不少人因?yàn)樘悄虿〉牟l(fā)癥而不得不放棄工作，長期住院治療，甚至失去了下肢和生命，給家庭帶來了很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神負(fù)擔(dān)。那糖尿病的危害究竟有哪些呢?下面有糖尿病專家介紹一下：
1、糖尿病的危害會對神經(jīng)有一定的影響。糖尿病神經(jīng)病變以周圍神經(jīng)病變和植物神經(jīng)病變最常見。周圍神經(jīng)病變臨床表現(xiàn)為四肢末稍麻木、灼熱感或冰冷刺痛，重者的糖尿病患者輾轉(zhuǎn)反側(cè)，徹夜不眠;植物神經(jīng)病變的糖尿病患者可表現(xiàn)為排汗異常，腹脹、便秘或腹瀉，站立位低血壓，心動過速或過緩，尿不盡或尿失禁。
2、糖尿病患者除動脈硬化、高血壓視網(wǎng)膜病變及老年性白內(nèi)障外，糖尿病視網(wǎng)膜病與糖尿病性白內(nèi)障為糖尿病的危害眼球的主要表現(xiàn)。輕者的糖尿病患者的視力下降，重者可引起失明。這也是屬于糖尿病的危害表現(xiàn)。
3、糖尿病的危害還有就是引起糖代謝嚴(yán)重紊亂，主要是由于糖尿病患者胰島素相對或絕對缺乏，脂肪及蛋白質(zhì)分解加速，酮體大量產(chǎn)生，組織未及氧化，肺及腎也未及時調(diào)節(jié)排出酮體，血酮濃度明顯增高，出現(xiàn)酮癥酸中毒和高滲性非酮癥昏迷，病死率極高，需緊急救治。
四、拓展：關(guān)于糖尿病的治療
目前尚無根治糖尿病的方法，但通過多種治療手段可以控制好糖尿病。主要包括5個方面：糖尿病患者的教育，自我監(jiān)測血糖，飲食治療，運(yùn)動治療和藥物治療。
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1．教育
要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知識，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，如何控制糖尿病，控制好糖尿病對健康的益處。根據(jù)每個糖尿病患者的病情特點(diǎn)制定恰當(dāng)?shù)闹委煼桨浮?/p>
2．自我監(jiān)測血糖
隨著小型快捷血糖測定儀的逐步普及，病人可以根據(jù)血糖水平隨時調(diào)整降血糖藥物的劑量。1型糖尿病進(jìn)行強(qiáng)化治療時每天至少監(jiān)測4次血糖（餐前），血糖不穩(wěn)定時要監(jiān)測8次（三餐前、后、晚睡前和凌晨3：00）。強(qiáng)化治療時空腹血糖應(yīng)控制在7.2毫摩爾/升以下，餐后兩小時血糖小于10mmol/L，HbA1c小于7%。2型糖尿病患者自我監(jiān)測血糖的頻度可適當(dāng)減少。
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1．口服藥物治療
（1）磺脲類藥物2型DM患者經(jīng)飲食控制，運(yùn)動，降低體重等治療后，療效尚不滿意者均可用磺脲類藥物。因降糖機(jī)制主要是刺激胰島素分泌，所以對有一定胰島功能者療效較好。對一些發(fā)病年齡較輕，體形不胖的糖尿病患者在早期也有一定療效。但對肥胖者使用磺脲類藥物時，要特別注意飲食控制，使體重逐漸下降，與雙胍類或α-葡萄糖苷酶抑制劑降糖藥聯(lián)用較好。下列情況屬禁忌證：一是嚴(yán)重肝、腎功能不全；二是合并嚴(yán)重感染，創(chuàng)傷及大手術(shù)期間，臨時改用胰島素治療；三是糖尿病酮癥、酮癥酸中毒期間，臨時改用胰島素治療；四是糖尿病孕婦，妊娠高血糖對胎兒有致畸形作用，早產(chǎn)、死產(chǎn)發(fā)生率高，故應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，應(yīng)把空腹血糖控制在105毫克/分升（5.8毫摩爾/升）以下，餐后2小時血糖控制在120毫克/分升（6.7毫摩爾/升）以下，但控制血糖不宜用口服降糖藥；五是對磺脲類藥物過敏或出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。
�。�2）雙胍類降糖藥降血糖的主要機(jī)制是增加外周組織對葡萄糖的利用，增加葡萄糖的無氧酵解，減少胃腸道對葡萄糖的吸收，降低體重。
�、龠m應(yīng)證肥胖型2型糖尿病，單用飲食治療效果不滿意者；2型糖尿病單用磺脲類藥物效果不好，可加雙胍類藥物；1型糖尿病用胰島素治療病情不穩(wěn)定，用雙胍類藥物可減少胰島素劑量；2型糖尿病繼發(fā)性失效改用胰島素治療時，可加用雙胍類藥物，能減少胰島素用量。
②禁忌證嚴(yán)重肝、腎、心、肺疾病，消耗性疾病，營養(yǎng)不良，缺氧性疾��；糖尿病酮癥，酮癥酸中毒；伴有嚴(yán)重感染、手術(shù)、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀況時暫停雙胍類藥物，改用胰島素治療；妊娠期。
�、鄄涣挤磻�(yīng)一是胃腸道反應(yīng)。最常見、表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲下降、腹痛、腹瀉，發(fā)生率可達(dá)20%。為避免這些不良反應(yīng)，應(yīng)在餐中、或餐后服藥。二是頭痛、頭暈、金屬味。三是乳酸酸中毒，多見于長期、大量應(yīng)用降糖靈，伴有肝、腎功能減退，缺氧性疾病，急性感染、胃腸道疾病時，降糖片引起酸中毒的機(jī)會較少。
�。�3）α葡萄糖苷酶抑制劑1型和2型糖尿病均可使用，可以與磺脲類，雙胍類或胰島素聯(lián)用。①伏格列波糖餐前即刻口服。②阿卡波糖餐前即刻口服。主要不良反應(yīng)有：腹痛、腸脹氣、腹瀉、肛門排氣增多。
�。�4）胰島素增敏劑有增強(qiáng)胰島素作用，改善糖代謝。可以單用，也可用磺脲類，雙胍類或胰島素聯(lián)用。有肝臟病或心功能不全者者不宜應(yīng)用。
（5）格列奈類胰島素促分泌劑①瑞格列奈為快速促胰島素分泌劑，餐前即刻口服，每次主餐時服，不進(jìn)餐不服。②那格列奈作用類似于瑞格列奈。
2．胰島素治療
胰島素制劑有動物胰島素、人胰島素和胰島素類似物。根據(jù)作用時間分為短效、中效和長效胰島素，并已制成混合制劑，如諾和靈30R，優(yōu)泌林70/30。
�。�1）1型糖尿病需要用胰島素治療。非強(qiáng)化治療者每天注射2～3次，強(qiáng)化治療者每日注射3～4次，或用胰島素泵治療。需經(jīng)常調(diào)整劑量。
�。�2）2型糖尿病口服降糖藥失效者先采用聯(lián)合治療方式，方法為原用口服降糖藥劑量不變，睡前晚10∶00注射中效胰島素或長效胰島素類似物，一般每隔3天調(diào)整1次，目的為空腹血糖降到4.9～8.0毫摩爾/升，無效者停用口服降糖藥，改為每天注射2次胰島素。
胰島素治療的最大不良反應(yīng)為低血糖。
�。ㄈ┻\(yùn)動治療
增加體力活動可改善機(jī)體對胰島素的敏感性，降低體重，減少身體脂肪量，增強(qiáng)體力，提高工作能力和生活質(zhì)量。運(yùn)動的強(qiáng)度和時間長短應(yīng)根據(jù)病人的總體健康狀況來定，找到適合病人的運(yùn)動量和病人感興趣的項(xiàng)目。運(yùn)動形式可多樣，如散步，快步走、健美操、跳舞、打太極拳、跑步、游泳等。
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飲食治療是各種類型糖尿病治療的基礎(chǔ)，一部分輕型糖尿病患者單用飲食治療就可控制病情。
1.總熱量
總熱量的需要量要根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體重、體力活動量、病情等綜合因素來確定。首先要算出每個人的標(biāo)準(zhǔn)體重，可參照下述公式：標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=身高（cm）-105或標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=[身高（cm）-100]×0.9；女性的標(biāo)準(zhǔn)體重應(yīng)再減去2kg。也可根據(jù)年齡、性別、身高查表獲得。算出標(biāo)準(zhǔn)體重后再依據(jù)每個人日常體力活動情況來估算出每千克標(biāo)準(zhǔn)體重?zé)崃啃枰俊?/p>
根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算出每日所需要熱卡量后，還要根據(jù)病人的其他情況作相應(yīng)調(diào)整。兒童、青春期、哺乳期、營養(yǎng)不良、消瘦以及有慢性消耗性疾病應(yīng)酌情增加總熱量。肥胖者要嚴(yán)格限制總熱量和脂肪含量，給予低熱量飲食，每天總熱量不超過1500千卡，一般以每月降低0.5～1.0kg為宜，待接近標(biāo)準(zhǔn)體重時，再按前述方法計(jì)算每天總熱量。另外，年齡大者較年齡小者需要熱量少，成年女子比男子所需熱量要少一些。
2.碳水化合物
碳水化合物每克產(chǎn)熱4千卡，是熱量的主要來源，現(xiàn)認(rèn)為碳水化合物應(yīng)占飲食總熱量的55%～65%，可用下面公式計(jì)算：
根據(jù)我國人民生活習(xí)慣，可進(jìn)主食（米或面）250～400g，可作如下初步估計(jì)，休息者每天主食200～250g，輕度體力勞動者250～300g，中度體力勞動者300～400g，重體力勞動者400g以上。
3.蛋白質(zhì)
蛋白質(zhì)每克產(chǎn)熱量4千卡。占總熱量的12%～15%。蛋白質(zhì)的需要量在成人每千克體重約1g。在兒童，孕婦，哺乳期婦女，營養(yǎng)不良，消瘦，有消耗性疾病者宜增加至每千克體重1.5～2.0g。糖尿病腎病者應(yīng)減少蛋白質(zhì)攝入量，每千克體重0.8g，若已有腎功能不全，應(yīng)攝入高質(zhì)量蛋白質(zhì)，攝入量應(yīng)進(jìn)一步減至每千克體重0.6g。
4.脂肪
脂肪的能量較高，每克產(chǎn)熱量9千卡。約占總熱量25%，一般不超過30%，每日每千克體重0.8～1g。動物脂肪主要含飽和脂肪酸，植物油中含不飽和脂肪酸多。糖尿病患者易患動脈粥樣硬化，應(yīng)以植物油為主，更有利于控制血總膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇水平。
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