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護(hù)理工作制度的監(jiān)督與協(xié)調(diào)機(jī)制
為保證醫(yī)院各項(xiàng)護(hù)理工作制度在全院各科室得到有效貫徹落實(shí)，進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理部——科室二級(jí)護(hù)理管理體系對(duì)護(hù)理工作制度的監(jiān)督與協(xié)調(diào)，加強(qiáng)護(hù)理部門與各職能科室及各臨床、醫(yī)技、門診科室的協(xié)調(diào)與協(xié)作，不斷改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全，制定本機(jī)制。
一、監(jiān)督與協(xié)調(diào)的職能與職責(zé)
醫(yī)院護(hù)理工作在院長(zhǎng)和分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)行護(hù)理部——科室二級(jí)護(hù)理管理，堅(jiān)持二級(jí)護(hù)理質(zhì)量和安全的全面全程管理。醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量安全管理委員會(huì)及護(hù)理部負(fù)責(zé)全院護(hù)理工作制度執(zhí)行情況的監(jiān)督與協(xié)調(diào)，科室護(hù)士長(zhǎng)及科室護(hù)理質(zhì)量和安全管理小組負(fù)責(zé)科室護(hù)理工作制度執(zhí)行情況的監(jiān)督與協(xié)調(diào)。
二、監(jiān)督與協(xié)調(diào)的范圍與原則
（一）、范圍：護(hù)理工作制度在全院各科室落實(shí)執(zhí)行的情況；在制度執(zhí)行過(guò)程中及管理中因工作內(nèi)容發(fā)生交叉或互補(bǔ)、管理事項(xiàng)發(fā)生沖突需要協(xié)調(diào)的事項(xiàng)。
（二）、原則：監(jiān)督與協(xié)調(diào)工作以提高護(hù)理質(zhì)量、保證護(hù)理安全為核心，以認(rèn)真落實(shí)各級(jí)各類護(hù)理人員崗位職責(zé)、認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理工作制度為基點(diǎn)，圍繞全院各科室、全院護(hù)理人員有效貫徹落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理工作制度的意識(shí)、行為、工作程序與流程、工作質(zhì)量達(dá)標(biāo)、工作效率等工作進(jìn)行，促進(jìn)制度化、科學(xué)化、規(guī)范化管理，促進(jìn)全院護(hù)理工作有效、有序運(yùn)行，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全，促進(jìn)醫(yī)院工作。
三、監(jiān)督與協(xié)調(diào)的程序與方法
（一）、認(rèn)真落實(shí)護(hù)理工作制度執(zhí)行及護(hù)理質(zhì)量和安全管理的責(zé)任制。在分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)行護(hù)理部主任——護(hù)士長(zhǎng)二級(jí)管理責(zé)任制，誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)。二級(jí)護(hù)理管理人員加強(qiáng)日常監(jiān)督與巡查，促進(jìn)各項(xiàng)護(hù)理工作制度尤其是護(hù)理核心制度的落實(shí)到位。
(二)、堅(jiān)持二級(jí)護(hù)理質(zhì)量和安全管理。醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量和安全管理委員會(huì)、科室護(hù)理質(zhì)量和安全管理小組定期、不定期進(jìn)行護(hù)理工作制度執(zhí)行情況、護(hù)理質(zhì)量和安全的檢查考核，二級(jí)質(zhì)控組織每月召開護(hù)理質(zhì)量和安全管理會(huì)議，及時(shí)反饋檢查考核結(jié)果，分析存在問(wèn)題，制定改進(jìn)措施并認(rèn)真落實(shí)，每月追蹤檢查改進(jìn)質(zhì)量，并在全院護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上通報(bào)反饋。
（三）、堅(jiān)持實(shí)施綜合目標(biāo)管理，開展全面護(hù)理質(zhì)量和安全管理活動(dòng)。根據(jù)四川省綜合醫(yī)院評(píng)審新標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量與安全檢查組調(diào)整為護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理管理組、護(hù)理安全組、護(hù)理文件書寫質(zhì)量組、醫(yī)院感染管理組四個(gè)小組，由護(hù)理部、科室護(hù)士長(zhǎng)組成，定期對(duì)全院護(hù)理工作制度、護(hù)理質(zhì)量和安全進(jìn)行考核；并每月不定期開展專項(xiàng)檢查；考核結(jié)果納入醫(yī)院綜合目標(biāo)管理。
（四）、護(hù)理部采取口頭、書面、會(huì)議等形式加強(qiáng)與各職能科室、科室護(hù)士長(zhǎng)及科主任的溝通協(xié)調(diào)，保證各項(xiàng)護(hù)理工作制度的落實(shí)，做好協(xié)調(diào)溝通記錄。
（五）、護(hù)理部認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院“職能科室工作協(xié)調(diào)制度”，積極參加醫(yī)院召開的職能科室協(xié)調(diào)會(huì)，強(qiáng)化溝通，加強(qiáng)協(xié)作，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)，發(fā)揮管理職能。
犍為縣人民醫(yī)院護(hù)理部
二0一二年一月
護(hù)理工作制度的監(jiān)督與協(xié)調(diào)機(jī)制 [篇2]
1.建立護(hù)理工作規(guī)章制度學(xué)習(xí)制度，使護(hù)理規(guī)章制度學(xué)習(xí)制度化，并持之以恒。護(hù)理部每年組織一次落實(shí)學(xué)習(xí)規(guī)章制度的閉卷考試，成績(jī)張榜公布，對(duì)不滿80分的護(hù)理人員進(jìn)行補(bǔ)考，補(bǔ)考不及格脫產(chǎn)學(xué)習(xí)。
2.貫徹規(guī)章制度要嚴(yán)格要求，嚴(yán)格管理。執(zhí)行制度要一絲不茍，按章辦事，杜絕有章不循，馬虎行事的現(xiàn)象。
3.護(hù)理部要經(jīng)常深入臨床一線，監(jiān)督，檢查協(xié)調(diào)各科室規(guī)章制度的執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正并給予處罰。
4.科護(hù)士長(zhǎng)要堅(jiān)持定期與不定期檢查護(hù)理人員執(zhí)行制度的情況，對(duì)于實(shí)習(xí)，進(jìn)修以及新畢業(yè)的護(hù)士，重點(diǎn)給與技術(shù)指導(dǎo)，對(duì)違反制度的責(zé)任人給予扣分。
5.病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)每天重點(diǎn)檢查全科護(hù)理人員執(zhí)行規(guī)章制度的情況，發(fā)現(xiàn)違反制度的情況及時(shí)糾正并批評(píng)。
6.護(hù)理部在護(hù)理質(zhì)量考核中把護(hù)理規(guī)章制度執(zhí)行情況作為重點(diǎn)檢查
7.臨床科室之間，病房與后勤之間，醫(yī)生和護(hù)士之間在執(zhí)行規(guī)章制度出現(xiàn)矛盾時(shí)，由護(hù)理部協(xié)調(diào)解決，解決不了的請(qǐng)示主管院長(zhǎng)協(xié)調(diào)解決。
8.處罰：對(duì)不認(rèn)真貫徹執(zhí)行護(hù)理規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范的責(zé)任者，除了批評(píng)教育外，根據(jù)情況扣相應(yīng)分?jǐn)?shù)，對(duì)嚴(yán)重違反護(hù)理規(guī)章制度和技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)，造成嚴(yán)重差錯(cuò)和事故的責(zé)任者，給予處罰或行政處罰，并對(duì)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行責(zé)任追求。
護(hù)理部
2012年1月12日
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