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拔罐的操作規(guī)程及注意事項
(一)操作規(guī)程
1．術(shù)前準(zhǔn)備
認(rèn)真檢查和詢問病人，以確定是否是適應(yīng)證，有無禁忌證，根據(jù)病情擬定治療方案；檢查所需藥品、器材、罐具是否齊全，同時進(jìn)行消毒，做好施術(shù)前的一切準(zhǔn)備；對病人講明施術(shù)過程中注意事項，爭取病人理解和配合，消除其恐懼心理，增強其治療信心。
2．選擇體位
拔罐體位正確與否，直接關(guān)系到治療效果。正確的體位應(yīng)使病人感到舒適，肌肉放松，充分暴露拔罐部位。通常采用的拔罐體位有如下幾種。
(1)仰臥位 適用于頭面、前額、胸腹、上下肢前側(cè)及手足部的穴位。
(2)俯臥位 適用于頭頸、肩背、腰骶及上下肢后側(cè)的穴位。
(3)側(cè)臥位 適用于頭側(cè)、面?zhèn)�、肩�?cè)、胸側(cè)、下肢外側(cè)等，除與床接觸的部位以外的所有其他部位的穴位。
(4)俯伏坐位 適用于頭后部、頸項、肩背、腰骶等部位的穴位。
(5)仰靠坐位 適用于頭前部、面顏、胸腹、腿前部等部位的穴位。
3．罐具選擇
根據(jù)病人的體質(zhì)、肥瘦及待拔部位的面積、所治疾病的需要，正確選擇罐具和罐型。
4．術(shù)前消毒
確定治療部位以后，用熱毛巾擦洗待拔部位，再用消毒紗布擦干后拔罐；如果施行針刺或刺絡(luò)拔罐時，則必須以酒精或碘酒消毒，待皮膚干燥后再拔罐；如果待拔部位有毛發(fā)，則必須剃光毛發(fā)，洗凈擦干后再拔罐。
5．罐具預(yù)熱
在秋冬季節(jié)或寒冷天氣里拔罐，須將罐具用火烤或水燙進(jìn)行預(yù)熱，使罐具溫度稍高于體溫為宜。罐溫不可過高，以免燙傷皮膚。
6．觀察反應(yīng)
罐具全部拔上后，要不斷觀察受術(shù)者的反應(yīng)，詢問感受，及時處理和調(diào)整不適。如吸拔力太大產(chǎn)生疼痛，應(yīng)適當(dāng)放氣減小吸拔力；若吸拔力太小負(fù)壓不夠，可起罐后再拔一次；如病人疼痛異常，頭暈、惡心、心悸，或刺絡(luò)拔罐出血過多，必須立即起罐檢查處理。
7．拔罐時間
大型號罐具吸力強大，每次可留罐5～10分鐘；中型罐吸力較強，留罐10～15分鐘為宜；小型罐吸力較小，留罐15～20分鐘為宜。
8．拔罐次數(shù)
常規(guī)治療一般每天拔罐1次或隔日拔罐1次；每10次為1療程；2療程間隔3～5天。
9．起罐方法
抽氣罐打開罐頂氣閥即可。其他罐具起罐時要兩手協(xié)作，一手輕按 罐口附近的皮膚，一手扶持罐具，待空氣緩緩進(jìn)入罐內(nèi)后，輕輕脫罐，切不可用力硬拔或讓空氣進(jìn)入太快，以免損傷皮膚，產(chǎn)生疼痛。
10．起罐后的處理
一般情況無需處理。若因留罐時間較長，皮膚產(chǎn)生水泡時，可用消毒 針刺破放水，擦涂甲紫藥水防止感染；若針罐法、刺絡(luò)拔罐法的針孔出血，可用干消毒棉球壓迫止血；若局部嚴(yán)重出血，下次不宜在此部位再拔。所有程序處理結(jié)束后，讓病人靜息20分鐘方可離開。
(二)注意事項
(1)拔罐時室內(nèi)應(yīng)保持溫暖，避開風(fēng)口，防止患者受涼�；颊邞�(yīng)選擇舒適的體位，否則留罐時患者改變體位，容易使罐具脫落。
(2)受術(shù)者過飽、過饑、酒后、過度疲勞或劇烈運動后不宜拔罐，待上述狀況改變后再拔。
(3)拔罐時應(yīng)根據(jù)患者所需拔罐的不同部位，選擇不同口徑的火罐，一般宜選擇肌肉豐滿、富有彈性、沒有毛發(fā)和無骨骼以及關(guān)節(jié)無凹凸的部位進(jìn)行拔罐，以防掉罐。
(4)用火罐時，注意不要燙傷皮膚，棉球蘸酒精量要適中，過多容易滴 到皮膚上發(fā)生燙傷，過少則火力不夠而拔罐無力，達(dá)不到治療效果。因罐口靠近皮膚，所以棉球經(jīng)過罐口時的速度要快，以免罐口過熱而燙傷皮 膚。貼棉法應(yīng)注意防止燃燒的棉花脫落；滴酒法應(yīng)注意避免酒精過多流 到罐口或滴到皮膚上而燙傷皮膚；架火法應(yīng)注意扣罐要準(zhǔn)確，以免撞翻燃 燒的火架，患者不能移動以免火架翻倒?fàn)C傷皮膚。
(5)拔罐時的操作動作要迅速而輕巧，要做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快。罐內(nèi)的負(fù)壓與扣罐的時機、動作的快慢、火力的大小、罐具的大小直接相關(guān)。只有掌握好操作技巧，才能將罐拔緊而不過緊，罐內(nèi)負(fù)壓適宜。
(6)拔罐數(shù)目多少要適宜，一般都采取單穴拔罐、雙穴雙罐法，罐多時罐間距離不宜太短，以免牽拉皮膚產(chǎn)生疼痛或相互擠壓而脫罐。
(7)起罐時應(yīng)注意不要生拉硬拽，以免皮膚受損或過于疼痛。起罐時應(yīng)一手握住罐體，使其傾斜，另一手壓住一側(cè)罐口邊緣處的皮膚，使空氣從罐口與皮膚之間的縫隙處進(jìn)入罐內(nèi)，罐體自然脫落。
(8)在使用針罐時，需注意拔罐可使皮膚突起，肌肉收縮，加之罐底部的撞壓，容易使針體彎曲或針尖的深度增加，尤其是胸背部的穴位，容易造成氣胸，故胸背部慎用此法。
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(9)初次治療的病人，年老體弱者，兒童及神經(jīng)緊張、空腹等患者以選擇小罐為宜，拔罐時間宜短，負(fù)壓力量宜小，手法宜輕。同時應(yīng)選擇臥位，隨時注意觀察患者的反應(yīng)，以免發(fā)生暈罐現(xiàn)象。暈罐現(xiàn)象多表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦！⒚嫔n白、惡心嘔吐、四肢發(fā)涼、周身冷汗、呼吸急促、血壓下降、脈微細(xì)無力等。遇到暈罐現(xiàn)象，醫(yī)者不能緊張慌亂，要立即令患者平臥，注意保暖。輕者服些溫開水或糖水即可迅速緩解并恢復(fù)正常；重者則應(yīng)針刺人中、內(nèi)關(guān)、足三里、中沖等穴或艾灸百會、中極、關(guān)元、涌泉等穴，一般可很快緩解并恢復(fù)正常。
(10)拔罐可使皮膚局部出現(xiàn)小水泡、小水珠、出血點、瘀血現(xiàn)象或局部瘙癢，均屬正常治療反應(yīng)。一般陽證、熱證、實證多呈現(xiàn)鮮紅色瘀斑反應(yīng)；陰證、寒證、血瘀證多呈現(xiàn)紫紅色、暗紅色瘀斑反應(yīng)；寒證、濕證多呈現(xiàn)水泡、水珠；虛證多呈現(xiàn)潮紅或淡紅色。如局部沒有瘀血現(xiàn)象或雖有輕度的潮紅現(xiàn)象，但起罐后立即消失，恢復(fù)皮膚原來的顏色，一般提示病邪尚輕，病情不重，病已接近痊愈或取穴不夠準(zhǔn)確。前一次拔罐部位的瘀斑未消退之前，一般不宜再在原處拔罐。
(11)拔罐的間隔時間應(yīng)根據(jù)瘀斑的消失情況和病情、體質(zhì)而定，一般瘀斑消失快、急性病、體質(zhì)強者，間隔時間宜短；瘀斑消失慢、慢性病、體質(zhì)弱者，間隔時間宜長。
(12)血罐法的出血量應(yīng)根據(jù)患者的性別、年齡、病情和體質(zhì)而定，一般急性病、青壯年、體質(zhì)強者出血量宜多；慢性病、老年、幼兒及體質(zhì)弱者出血量宜少。拔罐時室內(nèi)應(yīng)保持溫暖，避開風(fēng)口，防止患者受涼�；颊邞�(yīng)選擇舒適的體位，否則留罐時患者改變體位，容易使罐具脫落。
拔罐的操作規(guī)程及注意事項 [篇2]
(一)操作規(guī)程
1．術(shù)前準(zhǔn)備
認(rèn)真檢查和詢問病人，以確定是否是適應(yīng)證，有無禁忌證，根據(jù)病情擬定治療方案；檢查所需藥品、器材、罐具是否齊全，同時進(jìn)行消毒，做好施術(shù)前的一切準(zhǔn)備；對病人講明施術(shù)過程中注意事項，爭取病人理解和配合，消除其恐懼心理，增強其治療信心。
2．選擇體位
拔罐體位正確與否，直接關(guān)系到治療效果。正確的體位應(yīng)使病人感到舒適，肌肉放松，充分暴露拔罐部位。通常采用的拔罐體位有如下幾種。
(1)仰臥位 適用于頭面、前額、胸腹、上下肢前側(cè)及手足部的穴位。
(2)俯臥位 適用于頭頸、肩背、腰骶及上下肢后側(cè)的穴位。
(3)側(cè)臥位 適用于頭側(cè)、面?zhèn)�、肩�?cè)、胸側(cè)、下肢外側(cè)等，除與床接觸的部位以外的所有其他部位的穴位。
(4)俯伏坐位 適用于頭后部、頸項、肩背、腰骶等部位的穴位。
(5)仰靠坐位 適用于頭前部、面顏、胸腹、腿前部等部位的穴位。
3．罐具選擇
根據(jù)病人的體質(zhì)、肥瘦及待拔部位的面積、所治疾病的需要，正確選擇罐具和罐型。
4．術(shù)前消毒
確定治療部位以后，用熱毛巾擦洗待拔部位，再用消毒紗布擦干后拔罐；如果施行針刺或刺絡(luò)拔罐時，則必須以酒精或碘酒消毒，待皮膚干燥后再拔罐；如果待拔部位有毛發(fā)，則必須剃光毛發(fā)，洗凈擦干后再拔罐。
5．罐具預(yù)熱
在秋冬季節(jié)或寒冷天氣里拔罐，須將罐具用火烤或水燙進(jìn)行預(yù)熱，使罐具溫度稍高于體溫為宜。罐溫不可過高，以免燙傷皮膚。
6．觀察反應(yīng)
罐具全部拔上后，要不斷觀察受術(shù)者的反應(yīng)，詢問感受，及時處理和調(diào)整不適。如吸拔力太大產(chǎn)生疼痛，應(yīng)適當(dāng)放氣減小吸拔力；若吸拔力太小負(fù)壓不夠，可起罐后再拔一次；如病人疼痛異常，頭暈、惡心、心悸，或刺絡(luò)拔罐出血過多，必須立即起罐檢查處理。
7．拔罐時間
大型號罐具吸力強大，每次可留罐5～10分鐘；中型罐吸力較強，留罐10～15分鐘為宜；小型罐吸力較小，留罐15～20分鐘為宜。
8．拔罐次數(shù)
常規(guī)治療一般每天拔罐1次或隔日拔罐1次；每10次為1療程；2療程間隔3～5天。
9．起罐方法
抽氣罐打開罐頂氣閥即可。其他罐具起罐時要兩手協(xié)作，一手輕按 罐口附近的皮膚，一手扶持罐具，待空氣緩緩進(jìn)入罐內(nèi)后，輕輕脫罐，切不可用力硬拔或讓空氣進(jìn)入太快，以免損傷皮膚，產(chǎn)生疼痛。
10．起罐后的處理
一般情況無需處理。若因留罐時間較長，皮膚產(chǎn)生水泡時，可用消毒 針刺破放水，擦涂甲紫藥水防止感染；若針罐法、刺絡(luò)拔罐法的針孔出血，可用干消毒棉球壓迫止血；若局部嚴(yán)重出血，下次不宜在此部位再拔。所有程序處理結(jié)束后，讓病人靜息20分鐘方可離開。
(二)注意事項
(1)拔罐時室內(nèi)應(yīng)保持溫暖，避開風(fēng)口，防止患者受涼�；颊邞�(yīng)選擇舒適的體位，否則留罐時患者改變體位，容易使罐具脫落。
(2)受術(shù)者過飽、過饑、酒后、過度疲勞或劇烈運動后不宜拔罐，待上述狀況改變后再拔。
(3)拔罐時應(yīng)根據(jù)患者所需拔罐的不同部位，選擇不同口徑的火罐，一般宜選擇肌肉豐滿、富有彈性、沒有毛發(fā)和無骨骼以及關(guān)節(jié)無凹凸的部位進(jìn)行拔罐，以防掉罐。
(4)用火罐時，注意不要燙傷皮膚，棉球蘸酒精量要適中，過多容易滴 到皮膚上發(fā)生燙傷，過少則火力不夠而拔罐無力，達(dá)不到治療效果。因罐口靠近皮膚，所以棉球經(jīng)過罐口時的速度要快，以免罐口過熱而燙傷皮 膚。貼棉法應(yīng)注意防止燃燒的棉花脫落；滴酒法應(yīng)注意避免酒精過多流 到罐口或滴到皮膚上而燙傷皮膚；架火法應(yīng)注意扣罐要準(zhǔn)確，以免撞翻燃 燒的火架，患者不能移動以免火架翻倒?fàn)C傷皮膚。
(5)拔罐時的操作動作要迅速而輕巧，要做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快。罐內(nèi)的負(fù)壓與扣罐的時機、動作的快慢、火力的大小、罐具的大小直接相關(guān)。只有掌握好操作技巧，才能將罐拔緊而不過緊，罐內(nèi)負(fù)壓適宜。
(6)拔罐數(shù)目多少要適宜，一般都采取單穴拔罐、雙穴雙罐法，罐多時罐間距離不宜太短，以免牽拉皮膚產(chǎn)生疼痛或相互擠壓而脫罐。
(7)起罐時應(yīng)注意不要生拉硬拽，以免皮膚受損或過于疼痛。起罐時應(yīng)一手握住罐體，使其傾斜，另一手壓住一側(cè)罐口邊緣處的皮膚，使空氣從罐口與皮膚之間的縫隙處進(jìn)入罐內(nèi)，罐體自然脫落。
(8)在使用針罐時，需注意拔罐可使皮膚突起，肌肉收縮，加之罐底部的撞壓，容易使針體彎曲或針尖的深度增加，尤其是胸背部的穴位，容易造成氣胸，故胸背部慎用此法。
(9)初次治療的病人，年老體弱者，兒童及神經(jīng)緊張、空腹等患者以選擇小罐為宜，拔罐時間宜短，負(fù)壓力量宜小，手法宜輕。同時應(yīng)選擇臥位，隨時注意觀察患者的反應(yīng)，以免發(fā)生暈罐現(xiàn)象。暈罐現(xiàn)象多表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦�、面色蒼白、惡心嘔吐、四肢發(fā)涼、周身冷汗、呼吸急促、血壓下降、脈微細(xì)無力等。遇到暈罐現(xiàn)象，醫(yī)者不能緊張慌亂，要立即令患者平臥，注意保暖。輕者服些溫開水或糖水即可迅速緩解并恢復(fù)正常；重者則應(yīng)針刺人中、內(nèi)關(guān)、足三里、中沖等穴或艾灸百會、中極、關(guān)元、涌泉等穴，一般可很快緩解并恢復(fù)正常。
(10)拔罐可使皮膚局部出現(xiàn)小水泡、小水珠、出血點、瘀血現(xiàn)象或局部瘙癢，均屬正常治療反應(yīng)。一般陽證、熱證、實證多呈現(xiàn)鮮紅色瘀斑反應(yīng)；陰證、寒證、血瘀證多呈現(xiàn)紫紅色、暗紅色瘀斑反應(yīng)；寒證、濕證多呈現(xiàn)水泡、水珠；虛證多呈現(xiàn)潮紅或淡紅色。如局部沒有瘀血現(xiàn)象或雖有輕度的潮紅現(xiàn)象，但起罐后立即消失，恢復(fù)皮膚原來的顏色，一般提示病邪尚輕，病情不重，病已接近痊愈或取穴不夠準(zhǔn)確。前一次拔罐部位的瘀斑未消退之前，一般不宜再在原處拔罐。
(11)拔罐的間隔時間應(yīng)根據(jù)瘀斑的消失情況和病情、體質(zhì)而定，一般瘀斑消失快、急性病、體質(zhì)強者，間隔時間宜短；瘀斑消失慢、慢性病、體質(zhì)弱者，間隔時間宜長。
(12)血罐法的出血量應(yīng)根據(jù)患者的性別、年齡、病情和體質(zhì)而定，一般急性病、青壯年、體質(zhì)強者出血量宜多；慢性病、老年、幼兒及體質(zhì)弱者出血量宜少。
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