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如何有效實(shí)施預(yù)防老人跌倒措施
在充滿活力,日益開放的今天,很多場(chǎng)合都離不了措施,措施是指針對(duì)問題的解決辦法、方式、方案、途徑,可以分為非常措施、應(yīng)變措施、預(yù)防措施、強(qiáng)制措施、安全措施。你所見過的措施是什么樣的呢?以下是小編為大家收集的如何有效實(shí)施預(yù)防老人跌倒措施,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
如何有效實(shí)施預(yù)防老人跌倒措施 1
一、了解跌倒的定義:
跌倒是指突發(fā)、不自主的、非故意的體位改變,倒在地上或更低的平面上。
二、認(rèn)識(shí)老人跌倒的重要性及可控性:
跌倒是我國(guó)傷害死亡的第四位原因,而在65歲以上的老年人中則為首位。我國(guó)已進(jìn)入老齡化社會(huì),65歲及以上老年人已達(dá)1.5億。按30%的發(fā)生率估算每年將有4000多萬老年人至少發(fā)生1次跌倒。跌倒不僅可直接導(dǎo)致老年人死亡,還導(dǎo)致大量殘疾,嚴(yán)重威脅著老年人的身心健康、日常活動(dòng)及獨(dú)立生活能力,也增加了家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)。
但同時(shí)我們也應(yīng)認(rèn)識(shí)到,老年人跌倒的發(fā)生并不是一種意外,而是存在潛在的危險(xiǎn)因素,只要我們?nèi)鐣?huì)積極地去進(jìn)行干預(yù)和控制,可大大降低老年人跌倒的發(fā)生。西方發(fā)達(dá)國(guó)家在這方面已取得積極的進(jìn)展。
三、掌握致老人跌倒的危險(xiǎn)因素:
老年人跌倒既有內(nèi)在的危險(xiǎn)因素,也有外在的危險(xiǎn)因素,老年人跌倒是多因素交互作用的結(jié)果。
一)內(nèi)因:
1、生理因素:
。1)步態(tài)的穩(wěn)定性下降和平衡功能受損是引發(fā)老年人跌倒的主要原因;
。2)感覺系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼肌肉系統(tǒng)等功能退行性減退,均會(huì)導(dǎo)致老年人平衡能力降低,跌倒的危險(xiǎn)性增加。
2、病理因素:神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病、各種眼疾、心理認(rèn)知因素及其他都可影響機(jī)體的平衡功能、穩(wěn)定性、協(xié)調(diào)性,導(dǎo)致神經(jīng)反射時(shí)間延長(zhǎng)和步態(tài)紊亂,增加了跌倒危險(xiǎn)性的發(fā)生。
3、藥物因素:已知很多藥物可以影響人的神智、精神、視覺、步態(tài)、平衡等方面而引起跌倒?赡芤鸬沟乃幬锇ǎ
(1)精神藥物:抗抑郁藥、抗焦慮藥、催眠藥等;
。2)心血管藥物:抗高血壓藥、利尿劑、血管擴(kuò)張藥;
。3)其他:降糖藥、非甾體類抗炎藥、抗帕金森病藥等。
4、心理因素:沮喪、抑郁、焦慮、情緒不佳及其導(dǎo)致的與社會(huì)的隔離均增加跌倒的危險(xiǎn)。另外,害怕跌倒也使行為能力降低,行動(dòng)受到限制,從而影響步態(tài)和平衡能力而增加跌倒的危險(xiǎn)。
二)外因:
1、環(huán)境因素:室內(nèi)外環(huán)境的不合理性,如昏暗的燈光,濕滑、不平坦的路面,在步行途中的障礙物,臺(tái)階和人行道缺乏修繕,雨雪天氣、擁擠等都可能引起老年人跌倒。
2、社會(huì)因素:老年人受教育程度和收入水平,與社會(huì)交往和聯(lián)系程度等都會(huì)影響其跌倒的發(fā)生率。
四、重視老人跌倒相關(guān)信息的收集和利用:
老年人跌倒相關(guān)信息的收集和利用是做好老年人跌倒預(yù)防工作的基礎(chǔ)性工作,對(duì)于制定有效的干預(yù)政策和策略至關(guān)重要。
五、掌握老人跌倒的干預(yù)策略和措施,有效降低老人跌倒的發(fā)生率:
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1、學(xué)會(huì)現(xiàn)狀評(píng)估:通過監(jiān)測(cè)、調(diào)查或常規(guī)工作記錄收集老年人跌倒信息,掌握老年人跌倒的發(fā)生情況和危險(xiǎn)因素等,對(duì)老年人跌倒?fàn)顩r進(jìn)行評(píng)估。
2、確定危險(xiǎn)因素:根據(jù)現(xiàn)狀評(píng)估信息,分析老年人跌倒的原因和存在的危險(xiǎn)因素,確定哪些因素是可以進(jìn)行改善的,制定優(yōu)先干預(yù)計(jì)劃。
3、制定和評(píng)估干預(yù)措施:根據(jù)本地區(qū)老年人跌倒現(xiàn)狀和危險(xiǎn)因素的評(píng)估,按照教育預(yù)防、環(huán)境改善、工程學(xué)、強(qiáng)化執(zhí)法和評(píng)估的“5E”原則,制定本地區(qū)老年人跌倒干預(yù)的措施。
4、組織實(shí)施:老年人跌倒控制工作是一項(xiàng)社會(huì)系統(tǒng)工程,全社會(huì)積極參與,全面落實(shí)所制定的`干預(yù)措施。
(二)干預(yù)策略與措施的實(shí)施:
根據(jù)流行病學(xué)危險(xiǎn)因素資料、老年人生理特點(diǎn)以及環(huán)境特點(diǎn),老年人跌倒的預(yù)防可將“5E”等策略措施通過個(gè)人、家庭和社區(qū)三個(gè)不同層面來實(shí)施:
1、個(gè)人干預(yù)措施:通過其幫助老人清楚地了解跌倒的風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別,是老人對(duì)于跌倒的自我干預(yù)的基礎(chǔ)。目的是糾正老人不健康的生活方式和行為,規(guī)避或消除環(huán)境中的危險(xiǎn)因素,防止跌倒的發(fā)生。具體的干預(yù)措施如下:
(1)增強(qiáng)防跌倒意識(shí),加強(qiáng)防跌倒知識(shí)和技能學(xué)習(xí)。
。2)堅(jiān)持參加規(guī)律的體育鍛煉(如太極拳、散步等),以增強(qiáng)肌肉力量、柔韌性、協(xié)調(diào)性、平衡能力、步態(tài)穩(wěn)定性和靈活性,從而減少跌倒的發(fā)生。
。3)合理用藥:請(qǐng)醫(yī)生檢查自己服用的所有藥物,按醫(yī)囑正確服藥,不要隨意亂用藥,更要避免同時(shí)服用多種藥物,了解藥物的副作用并注意用藥后的反應(yīng),用藥后動(dòng)作宜緩慢,以預(yù)防跌倒的發(fā)生。
。4)選擇適當(dāng)?shù)妮o助工具,并將拐杖、助行器及經(jīng)常使用的物件等放在觸手可及的位置。
。5)熟悉生活環(huán)境:道路、廁所、路燈以及發(fā)生緊急情況時(shí)哪里可以獲得幫助等。
。6)衣服要舒適,盡量穿合身寬松的衣服。鞋子要合適,老年人應(yīng)盡量避免穿高跟鞋、拖鞋、鞋底過于柔軟以及易于滑倒的鞋。
(7)調(diào)整生活方式:如避免走過陡的樓梯、避免去人多濕滑的地方、活動(dòng)時(shí)動(dòng)作宜慢等。
。8)有視、聽及其他感知障礙的老年人應(yīng)佩戴視力補(bǔ)償設(shè)施、助聽器及其他補(bǔ)償設(shè)施。
。9)防治骨質(zhì)疏松:由于跌倒所致?lián)p傷中危害最大的是髖部骨折,尤其對(duì)于骨質(zhì)疏松的老年人。因此,老年人要加強(qiáng)膳食營(yíng)養(yǎng),保持均衡的飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑;絕經(jīng)期老年女性必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行激素替代治療,增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度,降低跌倒后的損傷嚴(yán)重程度。
。10)將經(jīng)常使用的東西放在觸手可及的位置,盡量避免登高取物。
2、家庭干預(yù)措施:全國(guó)調(diào)查顯示,老年人的跌倒有一半以上是在家中發(fā)生的,因此家庭內(nèi)部的干預(yù)非常重要。
。1)家庭環(huán)境評(píng)估:通過居家危險(xiǎn)因素評(píng)估工具HFHA來評(píng)估,然后對(duì)家庭環(huán)境進(jìn)行有效改善,可極大地減少老人跌倒的發(fā)生。
。2)家庭成員預(yù)防老年人跌倒的干預(yù)措施:家人通過對(duì)老人居室環(huán)境、個(gè)人活動(dòng)、起居活動(dòng)、一般預(yù)防及心理干預(yù)5個(gè)方面進(jìn)行干預(yù),能很有效地減少老人跌倒的發(fā)生。
3、社區(qū)干預(yù)措施:
。1)社區(qū)相關(guān)組織將預(yù)防老年人跌倒列入工作計(jì)劃,由專人負(fù)責(zé)。
。2)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在老年人跌倒預(yù)防中的工作,使其對(duì)預(yù)防老人跌倒
起到積極有效的作用。
(3)社區(qū)動(dòng)員與社區(qū)健康教育:是社區(qū)老年人跌倒預(yù)防與控制的基礎(chǔ)策略。通過社區(qū)動(dòng)員和社區(qū)健康教育,發(fā)動(dòng)社區(qū)和社區(qū)人群積極參與到該項(xiàng)活動(dòng)中,能為順利實(shí)施其他干預(yù)措施提供基本條件。
4、老年人跌倒后的處理:社會(huì)中的每位成員包括老年人自己都應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)老人跌倒后的處理措施,以便其發(fā)生跌倒后能得到最積極有效的處理,從而極大地降低老人死亡率和殘疾率,減輕家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)。
5、干預(yù)效果評(píng)估:通過干預(yù)效果評(píng)估和總結(jié)評(píng)估,可以評(píng)估計(jì)劃成敗得失,從中發(fā)現(xiàn)更深層次的問題,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),重新開始新的計(jì)劃。
六、政策措施與組織實(shí)施:
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1、政府主導(dǎo),制定政策,完善工作網(wǎng)絡(luò);
2、衛(wèi)生部門加強(qiáng)自身能力建設(shè);
3、衛(wèi)生部門對(duì)合作的主動(dòng)推進(jìn);
。ǘ┙M織實(shí)施:
1、信息收集和利用;
2、老年人跌倒干預(yù)項(xiàng)目;
3、科學(xué)研究及政策建議;
(三)熟悉跌倒預(yù)防工作相關(guān)部門:
傷害預(yù)防具有多學(xué)科交叉的性質(zhì),包括教育學(xué)、工程學(xué)、法律、衛(wèi)生學(xué)、社會(huì)學(xué)和經(jīng)濟(jì)學(xué),故老年人跌倒的預(yù)防是綜合性干預(yù)措施,需政府部門、全社會(huì)人員各負(fù)其責(zé)、共同參與,一起努力。
如何有效實(shí)施預(yù)防老人跌倒措施 2
跌倒是我國(guó)傷害死亡的主要原因之一,而在65歲以上的老年人中則為首位。老年人跌倒死亡率隨著年齡的增加急劇上升,跌倒除了老年人死亡外,還導(dǎo)致大量殘疾。我國(guó)已進(jìn)入老齡化社會(huì),跌倒,嚴(yán)重威脅者老年人的身心健康、日;顒(dòng)及獨(dú)立生活能力,也增加了家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)。
幾乎每天,我們身邊都有老年人因摔倒而受傷甚至死亡,而老人摔倒后路人冷漠圍觀的現(xiàn)象也頻頻可見。對(duì)此人們紛紛譴責(zé)社會(huì)道德的淪喪和人與人之間信任的缺失,其實(shí),遇到老人摔倒,冷漠圍觀固然不好,但如果違背醫(yī)學(xué)常識(shí)胡亂幫扶,卻也可能帶來二次傷害。因此,這就要求新葦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作人員應(yīng)努力學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)常識(shí),針對(duì)老年人的跌倒后幫扶應(yīng)掌握要點(diǎn),采取行之有效的方法處理好老年人的跌倒。
老年人多伴有各種慢性病,除了摔、絆等意外,中風(fēng)等嚴(yán)重疾病也會(huì)引發(fā)跌倒,因骨質(zhì)疏松而導(dǎo)致摔倒后骨折的情況也很常見,如果幫扶動(dòng)作不恰到,不但于救人無益,反而會(huì)加重?fù)p傷。因此,無論是自救還是幫助他人,更因深一步掌握跌倒知識(shí)。因此,要處理好老年人的各種意外情況,對(duì)我們新葦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的全體工作人員是一個(gè)嚴(yán)峻的考驗(yàn)。只有學(xué)好各種醫(yī)學(xué)常識(shí),熟練掌握跌倒的知識(shí),才能更好的為社區(qū)老年人提供周到的服務(wù)。
老年人跌倒后自己如何自救:如果背部先著地,應(yīng)彎曲雙腿,挪動(dòng)臀部到放有毯子或墊子的椅子或床鋪旁,然后使自己較舒適的平躺,蓋好毯子,保持體溫,此時(shí)可以向他人尋求幫助;休息片刻,等體力準(zhǔn)備充分后,盡力使自己向椅子的方向翻轉(zhuǎn)身體,使自己變成俯臥位;雙手支撐地面,抬起臀部,彎曲膝關(guān)節(jié),然后盡力使自己面向椅子跪立,雙手扶住椅面;以椅子為支撐,盡力站起來;休息片刻,部分恢復(fù)體力后,打電話尋求幫助,最重要就是告訴別人自己跌倒了。
老人摔倒在地,通常分為兩種情況。一種是老人意識(shí)不清,呼之不應(yīng)。此時(shí),應(yīng)立即撥打急救電話,如有外傷、出血,立即止血包扎;有嘔吐,將頭偏向一側(cè),并清理口、鼻腔嘔吐物,保證呼吸通暢;有抽搐,移至平整軟地面或身體下墊軟物,防止碰、擦傷,必要時(shí)牙間墊較硬物,防止舌被咬傷,不要硬搬抽搐肢體,以防肌肉、骨骼損傷;如呼吸、心跳停止,應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓、口對(duì)口人工呼吸等急救措施。
如果老人意識(shí)清楚,首先應(yīng)詢問老人跌倒情況及對(duì)跌倒過程是否有記憶,如其不能記起跌倒過程,可能為暈厥或腦血管意外,應(yīng)立即護(hù)送老年人到醫(yī)院診治或撥打急救電話。其次,可詢問老人是否有劇烈頭痛或觀察其是否有口角歪斜、言語不利、手腳無力等提示腦卒中的'情況,如有這些癥狀,立即扶起老年人可能加重腦出血或腦缺血,使病情加重,此時(shí)不要搬動(dòng)老人身體,應(yīng)立即撥打急救電話。
如有外傷、出血,立即止血、包扎并護(hù)送老人到醫(yī)院進(jìn)一步處理;查看有無肢體疼痛、畸形、關(guān)節(jié)異常、肢體位置異常等提示骨折情形;查詢有無腰、背部疼痛,雙腿活動(dòng)或感覺異常及大小便失禁等提示腰椎損害情形,如無相關(guān)專業(yè)知識(shí),不要隨意搬動(dòng)。如老年人試圖自行站起,可協(xié)助老人緩慢起立,坐、臥休息并觀察,確認(rèn)無礙后方可離開;如需搬動(dòng),保證平穩(wěn),盡量平臥休息。
老年人跌倒是可以預(yù)防可控制的。增強(qiáng)防跌倒意識(shí),加強(qiáng)防跌倒知識(shí)和技能學(xué)習(xí);堅(jiān)持參加規(guī)律的體育鍛煉,以增強(qiáng)肌肉力量、柔韌性、平衡能力、步態(tài)穩(wěn)定性和靈活性,從而減少跌倒的發(fā)生;熟悉生活環(huán)境;調(diào)整生活方式;衣服要舒適,盡量穿合身寬松的衣服;有視聽及其他感知障礙的老年人應(yīng)佩戴視力補(bǔ)償設(shè)施、助聽器及其他補(bǔ)償設(shè)施;聯(lián)合用藥,防止骨質(zhì)疏松。
為預(yù)防老年人跌倒和減少傷害,家庭關(guān)懷對(duì)老人尤為重要,家庭環(huán)境的改善和家庭成員的良好護(hù)理可以很有效的減少老年人跌倒的發(fā)生。老年人的家居環(huán)境應(yīng)堅(jiān)持無障礙觀念,合理安排室內(nèi)家具的高度和位置;居室內(nèi)地面設(shè)計(jì)應(yīng)防滑,保持地面平整、干燥、過道應(yīng)安裝扶手;衛(wèi)生間也要安裝扶手,地板上應(yīng)放置防滑橡膠墊,廁所也最好使用坐廁;老年人對(duì)于照明度的要求比年輕人要搞2—3倍,因此室內(nèi)光線要充足;此外,要為老人挑選適宜的衣物和合適的防滑用具。老年人跌倒控制干預(yù)是一項(xiàng)社會(huì)系統(tǒng)工程,為了保障老年人的生命和健康,呼之整個(gè)社會(huì),要關(guān)注老年人,弘揚(yáng)誠(chéng)信和助人美德精神,減輕社會(huì)和家庭的負(fù)擔(dān)。
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據(jù)調(diào)查,老年人易跌倒的原因不外乎以下幾種:
1、外出環(huán)境生疏。不少老年人外出的場(chǎng)所或?qū)εR時(shí)住處不熟悉,如路不平、光線不足、潮濕、路滑等,而導(dǎo)致跌倒。
2、多有視力減退。因患白內(nèi)障、青光眼等,視力敏感減弱或夜間視力下降,易被障礙物絆倒。
3、患心血管疾病。老年人患高血壓病、冠心病、腦動(dòng)脈硬化等,均可導(dǎo)致大腦缺血、缺氧、使腦功能失調(diào),易導(dǎo)致跌倒甚至意識(shí)障礙。
4、年事已高,步態(tài)失調(diào)。老年人多有步態(tài)不穩(wěn),身體動(dòng)心前移,使身體處于前傾狀態(tài),有的還可因小腦腫瘤等疾患,使步態(tài)失調(diào),易跌倒。
5、藥物誘因。有的老年人患有慢性病,如高血壓病服降壓藥過量,也可出現(xiàn)“降壓供血不良綜合癥”,糖尿病人用降糖藥不當(dāng)出現(xiàn)低血糖,均可出現(xiàn)頭暈而跌倒。
6、生活誘因。老年人酒后,尤其是飲酒過多或?yàn)⒆砗,熱水澡時(shí)聞過長(zhǎng),較長(zhǎng)時(shí)間臥床,大便久蹲,突然改變體位等,均可引起短暫腦貧血而跌倒。
老年人跌倒原因可以是多種多樣的,跌倒后應(yīng)到醫(yī)院查明原因,如疾病所致應(yīng)盡早冶療。若非疾病所致要總結(jié)教訓(xùn),防患于未然。專家為防止老年人跌倒提醒如下。
提醒一:老年人要注意切莫過分自信,“凡事小心,再小心!”。因?yàn)樵诘估夏耆酥,有不少過于自信或不聽眾家人和醫(yī)生忠告而造成的。
提醒二:老年人穿著方面。老年人褲子褲腿不宜過長(zhǎng),還要避免褲子過肥或太臃腫,因?yàn)檫@樣的褲子易絆倒老年人。穿的鞋子大小應(yīng)適宜,還應(yīng)有防滑功能。日常最好不要穿拖鞋,因?yàn)橥闲Wo(hù)效果差。
提醒三:老年人坐著洗澡才安全。對(duì)于一些體弱老年的人來說,坐在凳子洗澡,身體重心比較穩(wěn)定,不易跌倒。衛(wèi)生間地面比較濕滑,最好能鋪防滑膠墊。
提醒四:盡量不吃易產(chǎn)生眩暈的`藥物。老年人易跌倒,服用藥物也是其中一個(gè)原因。這些藥物有降壓藥、鎮(zhèn)靜藥、口服降糖藥、抗心律不齊藥等,老年人和家人應(yīng)仔細(xì)閱讀用藥注意事項(xiàng),服藥時(shí)間及副作用。
提醒五:家中最好不用地毯,如果使用地毯要固定在地面上,以防滑動(dòng)。還應(yīng)將過長(zhǎng)的電話線收好,以免絆倒老人。
提醒六:外出的老年人,請(qǐng)記得在口袋里放一個(gè)家人的聯(lián)系方式,以便發(fā)生意外時(shí),能夠及時(shí)聯(lián)系家人。
如何有效實(shí)施預(yù)防老人跌倒措施 4
1.經(jīng)常注意跌倒高危險(xiǎn)群:
跌倒高危險(xiǎn)群包括老年人在近期及過去半年內(nèi)曾發(fā)生跌倒、出現(xiàn)意識(shí)狀態(tài)混亂、情緒及行為躁動(dòng)、走路步伐不穩(wěn)定、無法自行下床、如廁需要協(xié)助等,這些人應(yīng)特別注意預(yù)防跌倒。
2.平常要保持走道通暢:
居家室內(nèi)宜明亮、走道保持通暢,上下樓梯階梯最好安裝有顏色貼條或止滑條。
3.浴室地板維持干燥狀態(tài):
如果浴室地板潮濕應(yīng)馬上處理,最好隨時(shí)保持地板干燥、無潮濕。
4.特定地點(diǎn)加裝扶手:
建議浴室、馬桶等地方應(yīng)加裝扶手,以便讓長(zhǎng)輩起身時(shí)保持身體平衡及穩(wěn)定性。
5.使用輔助器注意活動(dòng)安全性:
如果老人家活動(dòng)時(shí)需要輔助器,最好有人協(xié)助行動(dòng),動(dòng)作宜緩慢且漸進(jìn)。
6.服用藥物后注意行走安全性:
某些藥物可能會(huì)引起頭暈等副作用,進(jìn)而增加老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn),如果長(zhǎng)輩需要服用這些藥物,家屬應(yīng)提醒長(zhǎng)輩服藥后要先休息,行走時(shí)腳步宜慢。
7.平常老人家宜多穿合身衣褲:
老年人應(yīng)穿著合適衣褲、防滑鞋,因?yàn)樘L(zhǎng)或太寬的衣褲可能會(huì)造成跌倒。
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