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新生兒科醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施
1、加強(qiáng)新生兒病室醫(yī)院感染管理，建立《新生兒探視制度》、《新生兒病房醫(yī)院感染管理制度》，并按照醫(yī)院感染控制原則設(shè)置工作流程，降低醫(yī)院感染危險(xiǎn)。
2、新生兒病室應(yīng)當(dāng)通過(guò)有效的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)和醫(yī)療設(shè)備消毒滅菌等措施，減少發(fā)生感染的危險(xiǎn)。
3、新生兒病室要保持空氣清新與流通，每日通風(fēng)不少于2次，每次15-30分鐘。新生兒病室工作人員進(jìn)入工作區(qū)要換（室內(nèi)）工作服、工作鞋。
4、新生兒科按照規(guī)定建立新生兒病室醫(yī)院感染監(jiān)控和報(bào)告制度，開(kāi)展必要的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)和新生兒醫(yī)院感染目標(biāo)監(jiān)測(cè)。針對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行分析并進(jìn)行整改。存在嚴(yán)重醫(yī)院感染隱患時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即停止接受新患兒，并將在院患兒轉(zhuǎn)出。
5、新生兒使用器械、器具及物品，應(yīng)當(dāng)遵循以下原則。
（1）手術(shù)使用的醫(yī)療器械、器具必須達(dá)到滅菌標(biāo)準(zhǔn)。
（2）一次性使用的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定，不得重復(fù)使用。
（3）呼吸機(jī)濕化瓶、氧氣濕化瓶、吸痰瓶應(yīng)當(dāng)每日更換清洗消毒，呼吸機(jī)管路消毒按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
（4）藍(lán)光箱和暖箱應(yīng)當(dāng)每日清潔并更換濕化瓶，一人一用一消毒。同一患兒長(zhǎng)期連續(xù)使用暖箱和藍(lán)光箱時(shí)，應(yīng)當(dāng)每周消毒一次，用后終末消毒。
（5）接觸患兒皮膚、粘膜的器械、器具及物品應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒。如霧化吸入器、面罩、氧氣管、體溫表、吸痰管、浴巾、浴墊等。
（6）患兒使用后的奶嘴用清水清洗干凈，高溫或微波消毒；奶瓶由配奶室統(tǒng)一回收清洗、高溫或高壓消毒；盛放奶瓶的容器每日必須清潔消毒；保存奶制品的冰箱要定期清潔與消毒。
（7）新生兒使用的被服、衣物等應(yīng)當(dāng)保持清潔，每日至少更換一次，污染后及時(shí)更換�；純撼鲈汉蟠矄我M(jìn)行終末消毒。
6、新生兒病室應(yīng)當(dāng)根據(jù)相關(guān)規(guī)定建立消毒清潔制度，并按照制度對(duì)地面和物體表面進(jìn)行清潔或消毒。
7、新生兒醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中應(yīng)當(dāng)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，并嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范和無(wú)菌操作技術(shù)。
8、發(fā)現(xiàn)特殊或不明原因感染患兒，要按照傳染病管理有關(guān)規(guī)定實(shí)施單間隔離、專人護(hù)理，并采取相應(yīng)消毒措施。所用物品優(yōu)先選擇一次性物品，非一次性物品必須專人專用專消毒，不得交叉使用。
9、醫(yī)務(wù)人員在接觸患兒前后均應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生。診療和護(hù)理操作應(yīng)當(dāng)以先早產(chǎn)兒后足月兒、先非感染性患兒后感染性患兒的原則進(jìn)行。接觸血液、體液、分泌物、排泄物等操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴手套，操作結(jié)束后應(yīng)當(dāng)立即脫掉手套并洗手。
10、新生兒病室的醫(yī)療廢物管理應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類、處理。
新生兒科醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施 [篇2]
新生兒病房嚴(yán)重的醫(yī)院感染率保持逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)，專家的檢查發(fā)現(xiàn)[1]，在新生兒病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作存在各種隱患。我院新生兒科是醫(yī)院的重點(diǎn)學(xué)科，新生兒科的床位數(shù)需求量越來(lái)越多。尤其是新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房中，且大部分為急危重癥患兒。為了分析措施，在2017年01月到2017年01月期間，本院對(duì)收治的重癥新生兒加強(qiáng)預(yù)防與控制，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料
收集2017年01月到2017年01月本院收治的508例重癥新生兒臨床資料，其中男性新生兒303例、女性新生兒205例。同時(shí)收集2017年01月到2011年01月本院收治的508例重癥新生兒臨床資料，其中男性新生兒302例、女性新生兒206例。兩組新生兒一般資料，對(duì)比無(wú)顯著差異性（p>0.05），可以進(jìn)行組間比較。
1.2方法
1.2.1完善預(yù)防與控制醫(yī)院感染管理工作制度
結(jié)合傳染病防治法、醫(yī)院感染管理辦法、消毒技術(shù)規(guī)范等，根據(jù)我院新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房的實(shí)際特征，不斷完善預(yù)防與控制醫(yī)院感染管理工作制度，醫(yī)院感染管理委員會(huì)批準(zhǔn)后實(shí)施，使醫(yī)護(hù)人員在工作中做到有章可循，形成新生兒配奶、洗手、工作人員出入病房等環(huán)節(jié)的有序流程。
1.2.2檢查醫(yī)院感染制度的落實(shí)
在預(yù)防與控制醫(yī)院感染中，首先完善全醫(yī)院感染質(zhì)量檢查評(píng)估組織，明確各個(gè)崗位的工作職責(zé)。其次，結(jié)合我院新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房實(shí)際情況，制定完善的醫(yī)院感染質(zhì)量檢查評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。最后，采取多樣化的醫(yī)院感染質(zhì)量檢查形式。醫(yī)院感染質(zhì)量檢查形式主要包括：新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房科內(nèi)檢查， 醫(yī)院感染管理科組織的院內(nèi)檢查以及各部門(mén)的醫(yī)院感染質(zhì)量專項(xiàng)檢查等。
1.2.3采取針對(duì)性的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)
在過(guò)程中，采取前瞻性與目標(biāo)性監(jiān)測(cè)相結(jié)合的方法，及時(shí)發(fā)現(xiàn)于處理醫(yī)院感染相關(guān)危險(xiǎn)因素，在區(qū)域或床旁做好隔離警示標(biāo)識(shí)，增強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的執(zhí)行力度。同時(shí)，采取消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，確保新生兒接觸人員手衛(wèi)生達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。
1.2.4提高全員參與積極性
新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房的工作人員都與醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作具有相關(guān)性，每一個(gè)進(jìn)入病房人員都必須做好基礎(chǔ)的洗手流程管理，參與到醫(yī)院感染的預(yù)防控制工作當(dāng)中。院方可加強(qiáng)有工作人員醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)和教育，增強(qiáng)工作人員的責(zé)任心，提高其專業(yè)操作技能，共同參與新生兒醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
2結(jié)果
執(zhí)行醫(yī)院感染預(yù)防和控制的相關(guān)制度后，醫(yī)院感染率、漏報(bào)率分別為2.95%、1.57%，
明顯低于執(zhí)行前的13.39%、10.63%，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。如表1所示。
3 討 論
隨著危重患兒數(shù)量的不斷增加，有創(chuàng)技術(shù)使用日趨廣泛，醫(yī)院感染事件風(fēng)險(xiǎn)率逐漸增高。新生兒的明顯特征是對(duì)醫(yī)療環(huán)境與醫(yī)護(hù)人員高度依賴，針對(duì)實(shí)際情況，在本研究中有機(jī)保持制度、流程與實(shí)際工作的適應(yīng)性[2]，爭(zhēng)取得到醫(yī)院感染管理委員會(huì)批準(zhǔn)，對(duì)科室的醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作提供充分的指導(dǎo)。同時(shí)，落實(shí)各項(xiàng)監(jiān)督、檢查措施，針對(duì)性整改存在的問(wèn)題，確保有序的醫(yī)院感染流程，制定完善的檢查評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。在預(yù)防與控制工作中，由專職的感染科工作人員，到病房實(shí)施醫(yī)院感染病例的前瞻性與目標(biāo)性監(jiān)、用藥監(jiān)測(cè)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)等[3]，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的隱患，從而采取及時(shí)的應(yīng)對(duì)措施。最后，提高科室醫(yī)務(wù)人員密切配合和全員參與程度，增強(qiáng)洗手流程、出入病房流程的執(zhí)行力度。通過(guò)以上研究表明，執(zhí)行醫(yī)院感染預(yù)防和控制的相關(guān)制度后，醫(yī)院感染率、漏報(bào)率逐漸降低。綜上所述，加強(qiáng)措施，有利于降低醫(yī)院感染率、漏報(bào)率，提高醫(yī)院管理水平。
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