2017年西昌市實(shí)施基本藥物情況匯報

一、基本情況

西昌市有37個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，231個行政村，常住居民71萬，有各級各類醫(yī)療衛(wèi)生單位476個，其中市級醫(yī)療衛(wèi)生單位8個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心4個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（中心衛(wèi)生院）37個，村衛(wèi)生室427家。我市依托西部大開發(fā)、擴(kuò)大內(nèi)需等政策機(jī)遇，使衛(wèi)生事業(yè)獲得了快速發(fā)展，三級衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)基本形成。我市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推行國家基本藥物制度工作現(xiàn)已全面實(shí)施，城鄉(xiāng)居民健康得到進(jìn)一步保障。我市4個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心于2017年5月1日起實(shí)施，37個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（中心衛(wèi)生院）于2017年10月1日起實(shí)施，首批納入一體化管理的48家（部分整合）村衛(wèi)生室于2011年6月30日起實(shí)施，其于183家村衛(wèi)生室也將于2011年12月16日開始實(shí)施，現(xiàn)將基本情況匯報如下：

二、基本藥物制度實(shí)施情況

(一）領(lǐng)導(dǎo)重視 組織得力

衛(wèi)生部新醫(yī)改方案出臺后，我市高度重視，把深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革納入市委、市政府的重點(diǎn)工作和衛(wèi)生惠民工程來抓，成立了由市委副書記馬廷貴為組長，市委棠委、常務(wù)副市長余明良，市委棠委、宣傳部部長陳東，副市長戴瓊、朱明任副組長，政府辦、發(fā)改局、財政局、人社局、衛(wèi)生局、藥監(jiān)局等市級有關(guān)部門

負(fù)責(zé)人為成員的西昌市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立醫(yī)改辦公室，具體負(fù)責(zé)醫(yī)改日常工作。

（二）落實(shí)制度，穩(wěn)步實(shí)施

按照省、州實(shí)施基本藥物制度的相關(guān)文件精神及全省實(shí)施國家基本藥物制度試點(diǎn)工作會議要求，制定并下發(fā)了《西昌市建立國家基本藥物實(shí)施方案》(西府辦發(fā)[2017]71號）、《西昌市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)施國家基本藥物制度的實(shí)施方案》(西衛(wèi)發(fā)

[2017]261號)、《西昌市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償方案》(西市財[2017]161)等文件。為了切實(shí)推行國家基本藥物制度，成立了以西昌市衛(wèi)生局局長熊燃為組長的基本藥物制度領(lǐng)導(dǎo)小組,確定了“領(lǐng)導(dǎo)包片、以點(diǎn)到面、從上到下、分步實(shí)施”的工作方案。一是確定4個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心于2017年5月為執(zhí)行國家基本藥物制度試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，二是于2017年10月在全市37個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面推行基本藥物制度，三是48家（部分整合）一體化管理村衛(wèi)生室于2011年6月30日起實(shí)施國家基本藥物制度，四是按照《西昌市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)<西昌市村衛(wèi)生實(shí)施國家基本藥物制度實(shí)施方案>的通知》(西府辦發(fā)[2011]252號)文件規(guī)定,183家村衛(wèi)生室也將于2011年12月16日開始實(shí)施，實(shí)現(xiàn)了基本藥物制度在我市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋，所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和符合規(guī)劃設(shè)置、執(zhí)行基本藥物制度的村衛(wèi)生室全部配備使用基本藥物并實(shí)行零差價銷售�；�本藥物制度實(shí)施以來，基層

醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品價格較實(shí)施前平均下降15.5%，與去年同期相比，門急診次均費(fèi)用下降28.2%，住院次均費(fèi)用下降22.7%，初步達(dá)到了政府得民心、人民群眾得實(shí)惠的要求。

（三）加強(qiáng)督導(dǎo) 保證工作落實(shí)

為了確保國家基本藥物制度在我市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)有效實(shí)施,西昌市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組、西昌市基本藥物領(lǐng)導(dǎo)小組推行包片、包干責(zé)任制，下發(fā)了《<四川省基本藥物采購配送管理辦法(試行)>的通知》(西衛(wèi)發(fā)[2017]75號)、《四川省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采購使用基本藥物監(jiān)督管理辦法(試行)》(西衛(wèi)發(fā)[2011]101號)、《西昌市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計集中管理核算的實(shí)施方案(試行)》(西衛(wèi)發(fā)

[2017]269號)、《西昌市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物采購貨款統(tǒng)一集中支付管理辦法》（西市財[2011]91號）、《西昌市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物考核辦法的通知》等文件, 成立了會計核算中心和基藥審核中心，建立了基本藥物采購貨款專帳專戶。醫(yī)療用藥實(shí)行網(wǎng)上統(tǒng)一采購，采購藥品的具體劑型、規(guī)格、價格、生產(chǎn)廠家均與中標(biāo)藥品一致，村衛(wèi)生室藥品由所在地衛(wèi)生院統(tǒng)一代購。每月26日至30日各采購單位將本月基藥采購隨貨同行單、入庫清單、發(fā)票等單據(jù)及《西昌市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物采購資金支付申請審批表》交市衛(wèi)生局，由專人通過網(wǎng)上監(jiān)督管理平臺審核后，采購單位將應(yīng)付款存入基藥貨款專戶，會計核算中心及時將藥款撥付給配送企業(yè)，實(shí)行專賬專戶管理，有效遏止了網(wǎng)外采購，確�；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)全部配備使用基藥并零差率銷售。結(jié)合績效、基藥考核等辦法,從藥品采購、貨款支付、藥品銷售等環(huán)節(jié)核加強(qiáng)監(jiān)管督導(dǎo)，除民族鄉(xiāng)鎮(zhèn)按人口撥付基藥補(bǔ)償資金外，將上

網(wǎng)采購及銷售的基藥量、醫(yī)療服務(wù)量和質(zhì)量作為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物財政補(bǔ)償金分配的主要依據(jù)，促進(jìn)了基藥制度的深入落實(shí)。

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（四）加強(qiáng)培訓(xùn)宣傳 落實(shí)分配方案

1、為了深化落實(shí)國家基本藥物制度，促進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)變觀念，積極投身醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)生應(yīng)用基本藥物開展醫(yī)療服務(wù)的能力和水平，西昌市基本藥物領(lǐng)導(dǎo)小組組建了基本藥物臨床應(yīng)用專家組，開展開了基本藥物臨床應(yīng)用專題培訓(xùn)，使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)生進(jìn)一步認(rèn)識了基藥制度的重大意義，提高了醫(yī)務(wù)人員合理應(yīng)用基藥解決基層常見病、多發(fā)病的能力和水平。為加大對基藥政策的宣傳力度，針對廣大市民一是通過廣播、電視電臺、政務(wù)訪談、政務(wù)手機(jī)報、涼山日報、月城新報等大眾媒體進(jìn)行宣傳；二是各醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過標(biāo)語、橫幅、宣傳專欄、基藥公示欄以及醫(yī)務(wù)人員對就診群眾面對面等方式進(jìn)行宣傳和解答。

2、為了提高醫(yī)務(wù)人員的主動性和積極性，我市在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一是將單純以服務(wù)人口因素進(jìn)行基藥補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)分配調(diào)整為按服務(wù)人口數(shù)、基藥制度執(zhí)行情況考核(40%),醫(yī)療服務(wù)量(30%)，藥品網(wǎng)上采購量(30%)4個因素進(jìn)行分配，二是獎勵性績效發(fā)放70%，參照考核結(jié)果按比例發(fā)放余下的30%，三是當(dāng)月業(yè)務(wù)收入扣除成本和相關(guān)支出后的結(jié)余按25%納入當(dāng)月獎金按工作量、質(zhì)量考核分配。村衛(wèi)生室補(bǔ)助來源一是在省、州、市對每個行政村3000元/年補(bǔ)助的基礎(chǔ)上,市財政再補(bǔ)助2000元/年。二是完善鄉(xiāng)

鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室之間的分工協(xié)作機(jī)制，村衛(wèi)生室承擔(dān)衛(wèi)生院下沉的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，按照公衛(wèi)服務(wù)量和質(zhì)量采取購買服務(wù)的方式按相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)領(lǐng)取公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。市衛(wèi)生局每年將人均公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)中的10%按各村衛(wèi)生室的服務(wù)人口數(shù)下?lián)芙o各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,作為村衛(wèi)生室開展公衛(wèi)服務(wù)的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，各衛(wèi)生院按照《公共衛(wèi)生補(bǔ)助資金管理辦法》中規(guī)定的權(quán)重盡量將由村衛(wèi)生室承擔(dān)的公衛(wèi)服務(wù)項(xiàng)目下沉到村衛(wèi)生室完成，每月由衛(wèi)生院對其公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容的質(zhì)和量考核合格后及時發(fā)放相關(guān)服務(wù)項(xiàng)目的補(bǔ)助。三是由市財政局、市衛(wèi)生局從全市實(shí)施國家基本藥物制度補(bǔ)助資金中統(tǒng)籌調(diào)劑安排10%，用于對全市實(shí)施基本藥物制度村衛(wèi)生室的補(bǔ)助。四是為了保證村衛(wèi)生室實(shí)施基藥制度后業(yè)務(wù)量各醫(yī)療收入不下降，新農(nóng)合將符合條件的村衛(wèi)生室納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)行門診統(tǒng)籌報銷。村衛(wèi)生室單次門診費(fèi)用補(bǔ)償比例為70%，補(bǔ)償封頂額為40元，每人每年補(bǔ)償封頂額為160元，慢性病產(chǎn)生的門診費(fèi)用扣除自費(fèi)部分后的補(bǔ)償由60%提高到70%，封頂線為1500元（全年累計補(bǔ)償所得）。調(diào)整了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收費(fèi)項(xiàng)目，執(zhí)行“一般診療費(fèi)”。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院10元/人次,村衛(wèi)生室3元/人次，全部納入醫(yī)保、新農(nóng)合報銷支付，基本藥物全部納入醫(yī)保和新農(nóng)合藥品報銷目錄。在非基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，新農(nóng)合對基本藥物的報銷比例高于非基本藥物5%。

（五）加強(qiáng)監(jiān)督管理 嚴(yán)格規(guī)范用藥

堅持分類管理原則，根據(jù)我市實(shí)際情況，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室進(jìn)行分類管理，制定了不同的管理辦法。加強(qiáng)日常監(jiān)督和分時段考核，對各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位和村衛(wèi)生室多次開展明察暗訪和突擊檢查，針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時糾正并下發(fā)整改通知。同時，嚴(yán)格實(shí)行藥品價格公示制度，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及時將藥品招標(biāo)采購使用的藥品名稱、生產(chǎn)企業(yè)、劑型、購銷價格等相關(guān)信息進(jìn)行公示，在藥品最小包裝上進(jìn)行明碼標(biāo)價，接受社會和群眾的監(jiān)督。提升了基本藥物制度管理水平，保證了居民的合法利益和財政補(bǔ)助資金的安全。結(jié)合“三好一滿意活動”和“基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥整治活動”，要求各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)按月裝訂處方并統(tǒng)計相關(guān)信息,開展處方點(diǎn)評活動，對開大處方、濫用抗生素等進(jìn)行監(jiān)控，把整治活動作為醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的主要內(nèi)容。

三、存在的困難和問題

（一）衛(wèi)生資源配置不足，衛(wèi)生技術(shù)人才匱乏和人員老化情況嚴(yán)重。我市整個衛(wèi)生系統(tǒng)總編制1450名，目前只有1196人在崗，鄉(xiāng)鎮(zhèn)485人。目前衛(wèi)生系統(tǒng)共空編254名，且 2011—2017年為衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員退休高峰期，統(tǒng)計三年內(nèi)到國家法定退休年齡約為107人，缺編現(xiàn)象嚴(yán)重，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基礎(chǔ)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)尤為突出。其次，衛(wèi)生專業(yè)人員老化和斷層現(xiàn)象嚴(yán)重，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生人員量少質(zhì)弱，專業(yè)結(jié)構(gòu)搭配不合理，醫(yī)技專業(yè)人員嚴(yán)重匱乏。農(nóng)村醫(yī)療技術(shù)人員隊伍與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)

展不相適應(yīng)，衛(wèi)技人才不足已成為制約我市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與改革的瓶頸。

（二）我市常住居民71萬，但基藥補(bǔ)償和公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的劃撥均按66萬撥付，補(bǔ)償工作存在困難。

（三）我市的427家村衛(wèi)生室分布在164個行政村，而全市231個行政村中有67個行政村沒有村衛(wèi)生室，在427家村衛(wèi)生室中按照《四川省鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)指導(dǎo)意見》，不符合設(shè)置規(guī)劃要求的西郊鄉(xiāng)（10個村，29家衛(wèi)生室）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地（含附近，36個村，109家衛(wèi)生室）共有138家衛(wèi)生室，符合設(shè)置規(guī)劃的有289個衛(wèi)生室，分布于133個村。符合設(shè)置規(guī)劃又沒有村衛(wèi)生室的村有54家。目前省財政對村衛(wèi)生室的補(bǔ)助是按231個村進(jìn)行補(bǔ)助，且補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)較低（部分村衛(wèi)生室年收入可達(dá)8萬元以上）。同時，因衛(wèi)生室分布廣、交通不便、信息化建設(shè)滯后、衛(wèi)生執(zhí)法力度和執(zhí)法依據(jù)不足等因素，對村衛(wèi)生室進(jìn)行有效監(jiān)管存在困難，如何督導(dǎo)村衛(wèi)生室切實(shí)實(shí)施基本藥物制度成為目前醫(yī)改工作中最為現(xiàn)實(shí)和緊迫的難題。

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（四）鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)償和養(yǎng)老保險相關(guān)具體政策尚未出臺。由于村醫(yī)待遇較低和缺乏有效的監(jiān)管機(jī)制，村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度零差率銷售難度較大，群眾實(shí)惠不易體現(xiàn)。特別是民族邊遠(yuǎn)地區(qū)人口少、分布廣、經(jīng)濟(jì)落后、交通不便、補(bǔ)償待遇不明，村衛(wèi)生室的定點(diǎn)工作不易落實(shí)，2012年年底實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室全覆蓋存在困難。已達(dá)到法定退休年齡的鄉(xiāng)村醫(yī)生，市財政尚未確定生活補(bǔ)助和養(yǎng)老政策，老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的保障和生活困難問題難以解

決。

四、下一步工作計劃

（一）進(jìn)一步加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員的宣傳培訓(xùn)。加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員的培訓(xùn)，強(qiáng)化合理用藥知識的學(xué)習(xí)，加大對廣大群眾的宣傳力度，讓群眾掌握合理用藥常識，引導(dǎo)群眾養(yǎng)成良好的用藥習(xí)慣。

（二）加強(qiáng)監(jiān)督管理。加大依法管理力度、增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)意識，不斷提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理水平。進(jìn)一步制定完善各種監(jiān)督管理措施，制定科學(xué)的監(jiān)督考核機(jī)制。加強(qiáng)基本藥物招標(biāo)采購、配送和使用的管理。嚴(yán)格日常監(jiān)督檢查，做到檢查有記錄、處理有依據(jù)、防范有預(yù)案。對違反法律法規(guī)、診療規(guī)程和國家基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生工作人員要及時予以處理。

（三）完善激勵機(jī)制，通過科學(xué)、合理、便捷的考核辦法和運(yùn)用信息化手段進(jìn)行績效考核的基礎(chǔ)上將獎勵性績效工資比例由原來的30%提高到70%，并將每月業(yè)務(wù)收入收入扣除成本和相關(guān)支出后的結(jié)余按30%納入當(dāng)月獎金按工作量、質(zhì)量考核分配。

（四）加強(qiáng)衛(wèi)生三級網(wǎng)“網(wǎng)底”建設(shè)，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償和養(yǎng)老政策，實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室全覆蓋目標(biāo)。一是按照相關(guān)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)完成村衛(wèi)生室設(shè)置規(guī)劃，擴(kuò)大范圍，合理確定村衛(wèi)生室，對無村衛(wèi)生室的行政村和邊遠(yuǎn)民族村，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院輪派駐村工作員擔(dān)任村衛(wèi)生室工作，在不改變其工資關(guān)系的同時享受鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)償待遇（不包括養(yǎng)老金）；二是對已超過法定退休年齡的鄉(xiāng)村醫(yī)生，

爭取市財政以養(yǎng)老金的形式給予補(bǔ)助,其它符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生爭取納入企業(yè)職工養(yǎng)老保險，以自愿選擇的方式參保。

西昌市衛(wèi)生局

二0一一年十二月八日

2017年西昌市實(shí)施基本藥物情況匯報 [篇2]

尊敬的xx-x領(lǐng)導(dǎo)：

實(shí)施國家基本藥物制度并實(shí)行零差率銷售是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要舉措，是新醫(yī)改五項(xiàng)重點(diǎn)改革內(nèi)容之一。我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，認(rèn)真研究，對實(shí)施國家基本藥物制度工作進(jìn)行了全面安排部署，現(xiàn)將我院實(shí)施國家基本藥物制度工作情況匯報如下。

一、基本情況

我院始建于xx年，是一所集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體的綜合性中心衛(wèi)生院。醫(yī)院編制xx人，全院現(xiàn)有職工xx人，其中，在崗在職xx人，編外人員xx人 。全鎮(zhèn)有鄉(xiāng)醫(yī)xx人，60歲以上鄉(xiāng)醫(yī)xx人。醫(yī)院有業(yè)務(wù)用房xx余平方米，開設(shè)內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、口腔科、藥劑科、五官科、功能檢查科、公共衛(wèi)生科等科室。年門診人數(shù)xx萬余人，年住院人數(shù)xx多人，能開展普外、骨科、泌尿科、婦產(chǎn)科等科室的常規(guī)手術(shù)。

二、基本藥物實(shí)施情況

我院自xx年xx月xx日全面實(shí)施國家基本藥物制度以來，認(rèn)真按照相關(guān)要求嚴(yán)格貫徹落實(shí)，并采取有效措施做好基本藥物制度的推進(jìn)工作。

1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立健全組織機(jī)構(gòu)。醫(yī)院成立了以院長為組長的基本藥物制度實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，制定相應(yīng)實(shí)施方案及管理制度。藥品采購、銷售及價格嚴(yán)格按照國家基本藥物制度相關(guān)文件執(zhí)行。在各級衛(wèi)生行政部門的指導(dǎo)下，確保了國家基本藥物制度在我院的順利實(shí)施。

2、強(qiáng)化培訓(xùn)，廣泛宣傳。首先對全院醫(yī)務(wù)人員、藥劑人員、全鎮(zhèn)xx名鄉(xiāng)醫(yī)開展了《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《國家基本藥物處方集》等培訓(xùn)。同時，在培訓(xùn)中把內(nèi)科、婦科、兒科常見病、多發(fā)病的實(shí)際應(yīng)用以及基本藥物在臨床的應(yīng)用、“華醫(yī)網(wǎng)”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全員培訓(xùn)等知識與國家基本藥物制度有關(guān)知識有機(jī)結(jié)合，切實(shí)提高了衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員合理使用基本藥物的水平。通過開會學(xué)習(xí)、集中培訓(xùn)、電子顯示屏、宣傳欄等多種形式在全鎮(zhèn)營造良好的宣傳氛圍，讓廣大群眾和醫(yī)務(wù)工作者充分認(rèn)識建立國家基本藥物制度的重大意義。

3、嚴(yán)格規(guī)范藥品采購?fù)緩�。我院自�?shí)施國家基本藥物制度以來，衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室所有臨床使用的藥品全部在“云南省藥品耗材交易監(jiān)管平臺”集中采購，由配送公司統(tǒng)一配送。

4、嚴(yán)格執(zhí)行零差率銷售。我院及村衛(wèi)生室均按國家規(guī)定配備和使用基本藥物，并將國家確定的520種基本藥物作為臨床醫(yī)生首選用藥。國家基藥、省增補(bǔ)的166種藥品嚴(yán)格執(zhí)行零差率銷售，藥物價格在顯示屏進(jìn)行公示，在醒目地方 

懸掛“藥品零差率銷售，統(tǒng)一配送，統(tǒng)一采購”等標(biāo)語，主動接受群眾的監(jiān)督。

5、嚴(yán)格執(zhí)行藥品養(yǎng)護(hù)制度。衛(wèi)生院庫存藥品嚴(yán)格執(zhí)行養(yǎng)護(hù)質(zhì)量管理制度，每月清理一次，對近期藥品及時清理使用或清退，對每批購進(jìn)的藥品進(jìn)行認(rèn)真核對并實(shí)行雙簽名，以保證藥品質(zhì)量。

三、取得的成效

1、到xx年年底，市級財政共撥給我院基本藥物補(bǔ)助xx萬元，衛(wèi)生院按xx%差率按月對鄉(xiāng)醫(yī)進(jìn)行了基藥補(bǔ)償，共補(bǔ)償鄉(xiāng)醫(yī)xx萬元。

2、自實(shí)行藥品零差率銷售以來，全院共采購基本藥物xx多萬元，按15%計讓利患者xx萬元，加之藥品價格同期降低讓利的部份約xx萬元，共計讓利患者近xx萬元，使患者真正得到改革帶來的實(shí)惠。

3、臨床上實(shí)現(xiàn)基本藥物配備使用全覆蓋，廣大群眾和醫(yī)務(wù)工作者充分認(rèn)識建立國家基本藥物制度的重要意義，加深對建立基本藥物制度的理解，達(dá)到醫(yī)院愿意配，醫(yī)生愿意開，患者愿意用的目的，使基本藥品真正成為看病首選藥物，逐步改變以藥養(yǎng)醫(yī)、藥價虛高等現(xiàn)象，讓人民群眾確實(shí)受益。

4、實(shí)施國家基本藥物制度后，不同程度確保了鎮(zhèn)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品質(zhì)量和群眾用藥安全，遏制了濫用抗生素現(xiàn)象，降低了人民群眾的診療費(fèi)用，解決了老百群看病難，看病貴，看得起病，因病返貧，因病致貧的實(shí)際問題。

5、實(shí)行基本藥物零差率銷售后，我院門診病人、住院病人逐年增加，增加的主要原因是新農(nóng)合門診報銷比例上調(diào)，藥價降低。門診就診費(fèi)用人均減少xx%，人均住院藥品費(fèi)用降低xx%，主要原因是實(shí)行基本藥物零差率銷售，藥價大幅降低。

四、存在的問題和困難及建議

1、常用藥品（特別是常用價格低廉的藥品如葡萄糖酸鈣、氯化鉀、北京降價0號、氨茶堿、654-2等注射液）廠家經(jīng)常斷貨、交易平臺上采購不到，退標(biāo)，給醫(yī)生治療病人帶來困難。建議確保常用藥品的供應(yīng)。

2、使用中藥品由于廠家斷貨經(jīng)常更換廠家、劑量、劑型、規(guī)格，一方面增加醫(yī)生工作量，另一方面換藥頻繁增加醫(yī)療安全隱患。建議為確保醫(yī)療安全，盡量避免頻繁更換廠家、劑量、劑型、規(guī)格。

今后，我院將在各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持下，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，帶領(lǐng)全院職工團(tuán)結(jié)一心，保證國家基本藥物制度在我院貫徹實(shí)施，推動醫(yī)院平穩(wěn)健康有序發(fā)展。

xx衛(wèi)生院

20xx年xx月xx日

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