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疾控考察學(xué)習(xí)心得
***年6月***日，中心領(lǐng)導(dǎo)組織部分科室負(fù)責(zé)人赴***等疾控中心進(jìn)行考察學(xué)習(xí)，通過聽取當(dāng)?shù)丶部刂行念I(lǐng)導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)介紹及與科室對口分管領(lǐng)導(dǎo)、科室負(fù)責(zé)人座談、查閱資料和實(shí)地考察等方式的工作交流，本人深切地感受到各地突飛猛進(jìn)的發(fā)展和日新月異的變化，耳目為之一新，開闊了視野，思想也受到很大觸動和震憾。
一、各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒監(jiān)測及消殺基本情況
***市疾控中心：共有衛(wèi)技人員112余人，其中高級職稱占32%以上，中級職稱占50%。中心實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)力量雄厚，2004年***市醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心并入中心，納入預(yù)防醫(yī)學(xué)門診管理�？蛇M(jìn)行艾滋病等病毒培養(yǎng)和檢測、微生物檢驗(yàn)和鑒定、微量或超微量元素化學(xué)分析、放射劑量測定、環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量檢測等高難度的檢驗(yàn)分析。其內(nèi)設(shè)13個科室中，綜合衛(wèi)生監(jiān)測科主要從事食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)測與評價、醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒質(zhì)量、病原媒介生物等方面的監(jiān)測工作及食物中毒的應(yīng)急處置等。消毒監(jiān)測以市城區(qū)為主，監(jiān)測頻率2次/年，監(jiān)測收費(fèi)約6000元/次，縣轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由縣本級疾控中心負(fù)責(zé)，市疾控負(fù)責(zé)抽查。消殺服務(wù)對象3家，均為大型餐飲業(yè)及住宿業(yè)，消殺頻率1次/月，消殺服務(wù)收費(fèi)2000~3000元/次，科室年平均消殺總額約7~8萬。具體接洽簽定消殺合同、承擔(dān)消殺作業(yè)的工作人員提成總額的20%（不含消殺藥物及消殺人員工資成本）。
***市疾控中心：***市屬于***市代管的一個縣級市，***市疾控
中心內(nèi)設(shè)13個科室和部門。在職在編58人，專業(yè)技術(shù)人員52人，其中高級技術(shù)職務(wù)5人，中級技術(shù)職務(wù)23人，初級24人。蟲媒消殺和醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒監(jiān)測工作主要有傳防科和衛(wèi)生監(jiān)測科負(fù)責(zé)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒衛(wèi)生監(jiān)測以市城區(qū)縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主，監(jiān)測頻率4次/年，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)監(jiān)所送檢，參照標(biāo)準(zhǔn)以GB15982-1995為主。蟲媒監(jiān)測由省撥經(jīng)費(fèi)約1萬元/年，并派專家現(xiàn)場指導(dǎo)，按省監(jiān)測方案，制訂本市監(jiān)測方案、計劃，并統(tǒng)計監(jiān)測數(shù)據(jù)等。目前，該中心未開展病媒生物消殺滅服務(wù)。
***市疾控中心：現(xiàn)有在崗在編人員121人，其中高級職稱12人（正高4人，副高8人），中級職稱46人。中心微生物實(shí)驗(yàn)室和理化實(shí)驗(yàn)室設(shè)備齊全，為各項(xiàng)監(jiān)測檢驗(yàn)工作筑起堅(jiān)強(qiáng)后盾。***市疾控、衛(wèi)監(jiān)的監(jiān)測與監(jiān)督分開，各司其職。日常醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒監(jiān)測工作，以全市20余家市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)和市衛(wèi)生局指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主，監(jiān)測收費(fèi)2~3萬/年�？h級醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒監(jiān)測則以技術(shù)支撐和抽檢為主，縣內(nèi)監(jiān)測抽檢不收費(fèi)。監(jiān)測情況每年匯總報局醫(yī)務(wù)科院感委員會，再由局下發(fā)通報。病媒生物監(jiān)測以縣為主，市進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，監(jiān)測經(jīng)費(fèi)全部下?lián)�，約3萬元/年（含鼠防專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)1萬元）。目前，該中心未開展病媒生物抗性實(shí)驗(yàn)及消殺滅類服務(wù)。
***市疾控中心：監(jiān)測科10余人，主要職責(zé)是開展全市食品、公共場所衛(wèi)生監(jiān)測及醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒衛(wèi)生監(jiān)測。醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒監(jiān)測主要由3人負(fù)責(zé)，重點(diǎn)針對市城區(qū)內(nèi)10家左右醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展消毒監(jiān)測工作，監(jiān)測頻率4次/年，檢測收費(fèi)約1000元/單位，縣內(nèi)以技術(shù)指導(dǎo)為主。
按照《消毒技術(shù)規(guī)范》嚴(yán)格操作，評價標(biāo)準(zhǔn)主要為GB15982-1995等。傳防科負(fù)責(zé)全市傳染病監(jiān)測、預(yù)警及突發(fā)疫情處置等工作，作為省四害密度監(jiān)測點(diǎn)，該項(xiàng)工作于前年正式啟動，以傳染科為主，各科協(xié)同配合，在由省專家現(xiàn)場指導(dǎo)下，制定計劃方案，統(tǒng)計監(jiān)測數(shù)據(jù)等。目前，該中心未開展病媒生物消殺滅類服務(wù)。
二、考察學(xué)習(xí)體會
1、各地一些特色：一是當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)，財政機(jī)制保障健全，對疾控投入支持力度大。***、***市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平分別在**和**均屬中等偏上，其中***市2011年財政收入為400億元、***為286億元。當(dāng)?shù)卣斦䦟膊】刂乒ぷ魍度肓Χ却�。�?jù)了解，***市財政每年撥付疾控中心經(jīng)費(fèi)400萬元，疾控中心自身創(chuàng)收1.7千萬；***市財政除保障疾控中心基本工資外，在疫情處置、人頭補(bǔ)給等工作和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)也能給予充足保障；二是監(jiān)測收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)高。當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)，相應(yīng)的對院內(nèi)感染就重視，監(jiān)測所遇的阻力就越小，監(jiān)測收費(fèi)就愈高，可謂事半功倍。除***外，其他各市監(jiān)測收費(fèi)均超過1萬元/年/單位；三是監(jiān)督、監(jiān)測徹底分開，如***市疾控中心，******則是由監(jiān)督所采樣送檢，疾控只負(fù)責(zé)委托檢驗(yàn)；四是充分調(diào)動職工工作積極性，集中優(yōu)勢兵力實(shí)現(xiàn)新的突破。如***市疾控中心針對消殺作業(yè)制定的獎勵機(jī)制，針對具體接洽簽定消殺合同、承擔(dān)消殺作業(yè)的工作人員獎勵提成總額的20%（不含消殺藥物及消殺人員工資成本），充分調(diào)動消殺人員的工作積極和主動性；各地監(jiān)測主要針對市城區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主，***市將病媒監(jiān)測經(jīng)費(fèi)全部下?lián)�，既充分調(diào)動各縣主動積極性，
又將市本級人員力量解放出來，從而重點(diǎn)抓好職業(yè)衛(wèi)生建設(shè)，夯實(shí)檢驗(yàn)基礎(chǔ)，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，使中心無論在經(jīng)濟(jì)效益和社會效益和學(xué)術(shù)研究方面都取得豐碩成果。
2、科室今后的發(fā)展方向和提升空間：一是要爭取領(lǐng)導(dǎo)支持。如消毒監(jiān)測方面，隨著社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人們對健康越來越重視，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消毒效果要求就越來越嚴(yán)。借此趨勢，爭取中心和局領(lǐng)導(dǎo)支持，將消毒監(jiān)測檢驗(yàn)結(jié)果納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是個體診所年審的必檢項(xiàng)目，從而促使各醫(yī)療機(jī)構(gòu)切實(shí)重視醫(yī)院感染消毒工作，即利于科室消毒監(jiān)測工作的開展，又能從第一角度預(yù)防及減少我市院內(nèi)感染的發(fā)生；二是充分調(diào)動科室人員工作積極性和創(chuàng)新動力。如在中心領(lǐng)導(dǎo)支持下，借鑒***市疾控的激勵模式，對一些開創(chuàng)性工作給予充分的自主性和政策支持。三是加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。面對當(dāng)前疾控消毒監(jiān)測及消殺方面脫節(jié)的現(xiàn)象，要更加加強(qiáng)自身專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，從書本上學(xué)、從網(wǎng)上摘，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，篩選對科室業(yè)務(wù)工作有幫助的培訓(xùn)班報請領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，爭取外培內(nèi)學(xué)塑強(qiáng)科室人員自身素質(zhì)。四是加強(qiáng)與其他兄弟市單位的溝通聯(lián)系，開闊視野、開拓思維，不斷汲取好的經(jīng)驗(yàn)、作法，完善科室工作。
消毒與蟲媒防制科
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